目的:ICGA聯(lián)合OCT評(píng)估激光光凝術(shù)與半劑量光動(dòng)力治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變前后病變區(qū)域的脈絡(luò)膜厚度以及病變區(qū)熒光的變化規(guī)律。方法:本研究納入60例60眼經(jīng)光學(xué)相干斷層掃描儀（Optical coherence tomography,OCT）、熒光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）和吲哚菁綠血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）等相關(guān)檢查確診為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病的患者。根據(jù)FFA上滲漏點(diǎn)與黃斑中心的位置關(guān)系以及病程,將其分為兩組:半劑量光動(dòng)力（PDT）治療組:滲漏點(diǎn)距黃斑中心凹500um以內(nèi)或慢性遷延不愈的患者;激光治療（LP）組:滲漏點(diǎn)距黃斑中心凹500um以外且病程小于6月;每組各30例30眼,PDT組采用1/2劑量維替泊芬PDT治療;LP組采用普通黃激光治療。并于治療后1個(gè)月復(fù)查最佳矯正視力（BCVA）、頻域OCT,視力檢查采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表并轉(zhuǎn)化為log MAR視力記錄;治療后第3月復(fù)查BCVA、頻域OCT、FFA及ICGA檢查。病灶處脈絡(luò)膜平均厚度的測(cè)量使用ICGA結(jié)... 

【文章來(lái)源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

示如何計(jì)算熒光比的代表性ICGA照片

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文李德治13圖1示如何計(jì)算熒光比的代表性ICGA照片。熒光比計(jì)算為"Ft/Fr”。1.3.4高灌注病灶區(qū)域的定位高灌注病灶區(qū)域的精確定位無(wú)法直接在光學(xué)相干斷層掃描儀上實(shí)現(xiàn)。因此，首先在吲哚菁綠血管造影上確定好高灌注病灶（高熒光區(qū)域）范圍，再通過(guò)它與黃斑中心凹的位置關(guān)系，立體的轉(zhuǎn)化到EDI-OCT橫斷面上進(jìn)行掃描檢查。這個(gè)掃描過(guò)程的要點(diǎn)是需確保掃描線經(jīng)過(guò)黃斑中心凹。通過(guò)上述方法才能測(cè)量到高灌注區(qū)的脈絡(luò)膜厚度。具體過(guò)程如下：首先，利用造影閱讀軟件調(diào)出所需ICGA圖像，用軟件自帶的畫圓工具標(biāo)出脈絡(luò)膜高灌注區(qū)大致范圍，記錄其半徑大小即r。建立以病灶中心為坐標(biāo)原點(diǎn)的直角坐標(biāo)系，見圖2，黃斑中心凹（圖2紅點(diǎn)）的坐標(biāo)為(b，c)，用閱讀軟件中自帶的距離測(cè)量標(biāo)尺測(cè)量出b和c的具體數(shù)值。分別計(jì)算出病灶中心（坐標(biāo)原點(diǎn)）及以病灶為中心至其左、右、上、下邊緣的中點(diǎn)(r/2)與黃斑中心凹（紅點(diǎn)）連線的長(zhǎng)度及各連線與水平線的夾角，計(jì)算公式見表2。圖2病灶位置計(jì)算示意圖黃色圓環(huán)為脈絡(luò)膜高灌注區(qū)范圍，紅色圓點(diǎn)為黃斑中心凹。

圖6兩組治療前后logMARBCVA比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]ICGA聯(lián)合OCT觀察PDT治療后CSC脈絡(luò)膜高灌注區(qū)域厚度的變化[D]. 韓方媛.遵義醫(yī)學(xué)院 2018



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