目的:評估對比三種不同的韌帶重建方式治療膝關節(jié)內側副韌帶（medial collateral ligament complex,MCL）復合體III級損傷的膝關節(jié)動力學及穩(wěn)定性,為臨床膝關節(jié)內側副韌帶損傷治療提供生物力學依據。方法:12具正常人體膝關節(jié)新鮮尸體標本,平均隨機分為4組。正常MCL組行前交叉韌帶（anterior cruciate ligament,ACL）離斷后單束重建ACL,保留完整的MCL;另外3組制造III級內側副韌帶損傷模型:離斷ACL、內側副韌帶淺層（superficial medial collateral ligament sMCL）及后斜韌帶（posterior oblique ligament,POL）。在ACL單束重建之后,3組分別行sMCL單束重建、sMCL及POL解剖位雙束重建、sMCL及POL改良三角矢量重建。生物力學評價指標包括:脛骨前方移位距離（anterior tibial translation ATT）、脛骨內旋角（internal rotation,IR）、膝關節(jié)外翻角（valgus rotation,VAL）、內旋及外翻力矩作用下M... 

【文章來源】：廣州醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

三種不同方式重建MCL示意圖

廣州醫(yī)科大學碩士學位論文11脛骨5Nm內旋、7Nm外翻扭矩，在膝關節(jié)完全伸直位及屈膝15°、30°分別測量脛骨最大的內旋角度及外翻角度（圖2），并測量5Nm內旋、7Nm外翻力矩作用下MCL及ACL受力情況。最后，使用C臂機在脛骨7Nm外翻扭矩作用下的最大外翻角度進行膝關節(jié)X線透視（圖2B），圖片導入ImageJ軟件，測量膝關節(jié)內側關節(jié)間隙開角（medialjointopeninggap,MJOG）（圖3）圖1三種不同方式重建MCL示意圖。A1～C1分別為sMCL單束重建（singlebundleMCLreconstruction,SBMCLr）、解剖位sMCL及POL雙束重建（doublebundleMCLreconstruction,DBMCLr）、sMCL及POL改良三角矢量重建（modifiedtriangularMCLreconstruction,MTMCLr）的手術方式模擬圖，A2～C2分別是上述三種方式對應的術中實物圖。圖2MCL重建后膝關節(jié)生物力學測試。生物材料動態(tài)力學試驗機分別測量脛骨前方移位距離（ATT）、脛骨內旋角（internalrotation,IR）、膝關節(jié)外翻角（valgusrotation,VAL）、內旋及外翻力矩作用下MCL及ACL受力情況。

廣州醫(yī)科大學碩士學位論文12圖3膝關節(jié)內側關節(jié)間隙開角測量。A：使用C臂在膝關節(jié)最大外翻角度進行膝關節(jié)X線透視；B：ImageJ軟件測量膝關節(jié)內側關節(jié)間隙開角。1.6統(tǒng)計學分析采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據處理，資料以均數(shù)±標準差（sx）表示，采用單因素方差分析進行組間比較，使用Tukey法進行組間均數(shù)的兩兩比較，P<0.05為差異有顯著性意義。


本文編號：3576707