發(fā)布時(shí)間：2017-05-10 16:16

  本文關(guān)鍵詞：溫陽化痰法治療橋本甲狀腺炎的臨床療效及對(duì)IFN-γ水平的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察溫陽化痰方聯(lián)合小劑量優(yōu)甲樂在治療橋本甲狀腺炎并甲狀腺功能減退(脾腎陽虛型)患者中的療效,試從對(duì)干擾素-γ(IFN-γ)水平影響角度探討其作用機(jī)理,為中醫(yī)中藥治療橋本甲狀腺炎并甲減的作用機(jī)制提供理論依據(jù)。方法:根據(jù)隨機(jī)對(duì)照臨床觀察原則,將診斷為橋本甲狀腺炎并甲減(脾腎陽虛型)患者60例隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組30例單純運(yùn)用優(yōu)甲樂治療,治療組30例在此基礎(chǔ)上加服溫陽化痰中藥,用藥1月為一療程,連續(xù)3個(gè)療程。觀察治療前后患者臨床癥狀體征積分、B超所示甲狀腺厚度水平的變化,運(yùn)用放射免疫分析法檢測(cè)甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體水平的變化,運(yùn)用ELISA檢測(cè)IFN-γ水平的變化。結(jié)果:臨床觀察表明:(1)治療組治療前患者臨床癥狀、體征積分為14.23±4.06,治療后積分為9.30±3.29。對(duì)照組治療前患者臨床癥狀、體征積分為13.87±4.12,治療后13.50±3.47。說明治療組在改善患者臨床癥狀、體征積分方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);(2)在改善甲狀腺左右葉、峽部厚度方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);(3)治療組在降低實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A-TPO、A-TG方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);(4)治療組治療前患者IFN-γ水平為95.14±12.69,治療后68.93±15.69。對(duì)照組治療前患者IFN-γ水平為94.74±13.47,治療后90.67±16.87。說明治療組在降低Th1細(xì)胞因子IFN-γ的水平方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);(5)治療組在中醫(yī)臨床證候有效率為86.7%,對(duì)照組有效率為63.3%,說明治療組在中醫(yī)臨床證候有效率方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);(6)在改善臨床療效方面,治療組臨床有效率為為86.7%,對(duì)照組有效率為56.7%,說明治療組在臨床療效方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),并且臨床用藥安全,未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論:溫陽化痰法治療橋本甲狀腺炎合并甲減患者,能夠明顯減輕患者的自覺癥狀及體征,改善甲狀腺功能,縮小甲狀腺體積;有效降低Th1細(xì)胞因子IFN-γ水平。用藥安全,療效顯著,無不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：溫陽化痰法 橋本甲狀腺炎并甲狀腺功能減退 干擾素-γ(IFN-γ)
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 臨床研究10-19
• 一、一般資料10-11
• （一）病例來源10
• （二）HT臨床表現(xiàn)10
• （三）診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• （四）病例納入標(biāo)準(zhǔn)11
• （五）病例排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 二、研究方法11-14
• （一）病例分組11-12
• （二）治療方法12
• （三）觀察方法12
• （四）療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)12-13
• （五）統(tǒng)計(jì)方法13-14
• 三、資料分析14-16
• （一） 年齡分布14
• （二） 性別、病程分布14
• （三） 臨床癥狀、體征積分14-15
• （四） 治療前兩組患者甲狀腺彩超情況15
• （五） 治療前甲狀腺功能及抗體的比較15
• （六） 治療前Th1細(xì)胞因子IFN-γ的比較15-16
• 四．治療結(jié)果16-19
• （一）療效觀察16-18
• （二）安全性觀察18-19
• 討論19-35
• 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究19-26
• （一）橋本甲狀腺炎病因19-23
• （二） 橋本甲狀腺炎診斷23-24
• （三） 橋本甲狀腺炎的治療24-26
• 二、中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)26-29
• （一） 橋本甲狀腺炎病因病機(jī)26-27
• （二） 中醫(yī)治療27-29
• 三、藥物組成及分析29-32
• 四、臨床療效與不良反應(yīng)32-35
• （一）臨床療效32-35
• 結(jié)語35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 綜述41-46
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 附錄46-49
• 英文縮略表49-50
• 致謝50-51
• 發(fā)表論文51-53
• 詳細(xì)摘要53-58

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1 彭興;對(duì)《橋本甲狀腺炎的診斷與治療》一文的若干補(bǔ)正[J];臨床誤診誤治;2003年03期

2 施秉銀,高慧,郭輝;橋本甲狀腺炎臨床病理分析[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;1998年02期

3 劉文璐,梁宮楠,席占國;乙型慢活肝合并橋本甲狀腺炎1例[J];洛陽醫(yī)專學(xué)報(bào);1999年02期

4 季曉明,劉淑霞;橋本甲狀腺炎誤診6例分析[J];華夏醫(yī)學(xué);2000年03期

5 孫仁剛;橋本甲狀腺炎誤診誤治7例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年14期

6 張躍天,胡壯麗,胡登禮;橋本甲狀腺炎誤診分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2000年07期

7 趙勇,蔡方;橋本甲狀腺炎外科誤診誤治分析[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;2001年10期

8 郭彥紅;橋本甲狀腺炎伴原發(fā)性腎病綜合征1例[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2002年12期

9 周新榮,張木勛;45例術(shù)后橋本甲狀腺炎臨床分析[J];臨床內(nèi)科雜志;2002年01期

10 陳潔華,蘇允榮,劉愛瑛,徐韶珍;橋本甲狀腺炎38例誤診分析[J];臨床誤診誤治;2004年06期

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1 戴軍;陳方薈;包建東;沈海燕;趙菁;王鐵生;;橋本甲狀腺炎與橋本甲狀腺炎癌變相關(guān)性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2005年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

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7 陳良苗;盧學(xué)勉;項(xiàng)e

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