目的:冠心�。╟oronary artery disease,CAD）是威脅老年人群健康的主要病因,如何改善心血管不良預(yù)后是冠心病防治中亟待解決的難題。骨骼肌質(zhì)量（Skeletal muscle mass,SMM）的減少增加了老年人群心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),提示肌少癥與心血管疾病可能存在共同的病理生理過(guò)程,但國(guó)內(nèi)外尚無(wú)研究報(bào)道骨骼肌質(zhì)量影響心血管發(fā)生發(fā)展的作用機(jī)制。本研究旨在探討骨骼肌質(zhì)量指數(shù)（Skeletal muscle index,SMI）、最大攝氧量（VO₂ max）與老年穩(wěn)定型冠心�。⊿table coronary artery disease,SCAD）患者2年心血管不良預(yù)后的關(guān)系。方法:收集2017年3月至2017年12月期間于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院老年病科住院行冠狀動(dòng)脈造影或冠狀動(dòng)脈CTA明確診斷為穩(wěn)定性冠心病的住院患者共165例,通過(guò)病例資料收集研究對(duì)象的性別、年齡、身高、體重、BMI、吸煙史、飲酒史等一般資料,所有入選患者均參加心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),以最大攝氧量作為有氧能力評(píng)估指標(biāo)。采用生物電阻抗分析儀測(cè)量四肢骨骼肌質(zhì)量,計(jì)算SMI。通過(guò)門(mén)診病歷系統(tǒng)、電話(huà)... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：33 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

受試者工作曲線(xiàn)（ROC）檢測(cè)SMI和VO2max對(duì)MACCE的預(yù)測(cè)價(jià)值

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文16（注：累積生存分析代表未發(fā)生MACCE事件）圖2低SMI組與高SMI組患者Kaplan—Meier生存曲線(xiàn)Graph2Kaplan—Meiersurvivalcurvesofpatientsinthetwogroups3討論我們的研究目的是探討骨骼肌質(zhì)量指數(shù)、VO2max對(duì)SCAD生存預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。研究以SMI中位數(shù)作為分組界限，兩組患者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。根據(jù)亞洲肌少癥工作組提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在我們的研究中，老年男性肌少癥的患病率為22.5%，與既往報(bào)道的患病率相差不大[20]。在本研究中，線(xiàn)性回歸分析提示SMI與VO2max呈正相關(guān)(B=0.149，P=0.029)，這與之前的研究結(jié)果一致。有研究表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨骼肌質(zhì)量的丟失可導(dǎo)致VO2max下降，可以導(dǎo)致冠心病患者心肺耐力降低[21]。因此我們認(rèn)為SMI與VO2max密切相關(guān)。我們的研究中發(fā)現(xiàn)包括SMI、VO2max在內(nèi)的許多因素均是SCAD患者心血管不良預(yù)后的危險(xiǎn)因子，但將上述危險(xiǎn)因素同時(shí)納入多因素Cox回歸分析中后，仍提示SMI及VO2max與老年SCAD患者心血管不良預(yù)后獨(dú)立相關(guān)（P均＜0.050），我們猜測(cè)SMI、VO2max較傳統(tǒng)心血管疾病危險(xiǎn)因素對(duì)SCAD預(yù)后更具風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)價(jià)值。我們以ROC曲線(xiàn)檢測(cè)SMI和VO2max對(duì)MACCE的預(yù)測(cè)價(jià)值，SMI、VO2

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]老年穩(wěn)定性冠心病骨骼肌質(zhì)量指數(shù)與心肺耐力的相關(guān)性[D]. 彭南昕.重慶醫(yī)科大學(xué) 2019



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