發(fā)布時間：2021-11-20 09:29

　　目的:探究全憑靜脈麻醉（total intravenous anesthesia,TIVA）手術(shù)患者麻醉意識指數(shù)（Anesthesia index,Ai）與血流動力學(xué)變化的相關(guān)性,探討Ai的臨床應(yīng)用效果與價值。方法:試驗(yàn)一:選取2018.06²018.12擇期行TIVA的患者,年齡18⁶5歲,ASA分級I^II級。共納入患者120例,麻醉誘導(dǎo)采用靶控輸注（Target Controlled Infusion,TCI）丙泊酚和瑞芬太尼,靜脈注射咪達(dá)唑侖,順式阿曲庫銨,術(shù)中麻醉維持為持續(xù)TCI丙泊酚和瑞芬太尼,間斷追加肌松藥。根據(jù)Ai判斷麻醉深度并調(diào)整丙泊酚、瑞芬太尼輸入量將Ai維持在40⁶0。記錄患者麻醉誘導(dǎo)前（T₀）,氣管插管前1 min（T₁）,氣管插管時（T₂）,切皮時（T₃）,手術(shù)結(jié)束時（T₄）,拔管前（T₅）的心率（HR）,平均動脈壓（MAP）和Ai,采用Pear... 

【文章來源】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)甘肅省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

阻抗檢測界面

全憑靜脈麻醉中麻醉意識指數(shù)與血流動力學(xué)變化的相關(guān)性研究及其臨床應(yīng)用11圖1Ai與MAP、HR的相關(guān)性分析3.術(shù)中知曉發(fā)生情況入組患者共120例，其中發(fā)生術(shù)中知曉1例，知曉率為0.83%。三、討論麻醉深度受麻醉藥物濃度、意識及鎮(zhèn)靜水平、傷害刺激強(qiáng)度影響。術(shù)中意識被定義為“全麻過程中發(fā)生事件的術(shù)后回憶”[11]，一項(xiàng)數(shù)據(jù)分析顯示全麻中意識的發(fā)生率從0.017%～4%[12]，近年來，有關(guān)意識的監(jiān)測手段發(fā)展迅速，意識監(jiān)測麻醉深度已在臨床上Ai值平均動脈壓（mmHg）心率（次/分）Ai值

全憑靜脈麻醉中麻醉意識指數(shù)與血流動力學(xué)變化的相關(guān)性研究及其臨床應(yīng)用276.消息區(qū)：消息區(qū)是用于顯示狀態(tài)和錯誤消息的區(qū)域。消息具有優(yōu)先級，因此優(yōu)先級消息較低優(yōu)先肌消息先顯示。7.趨勢圖：趨勢圖繪出實(shí)時麻醉意識指數(shù)值。其中Ai趨勢由黃色粗線指示，其單位標(biāo)簽顯示在左側(cè)坐標(biāo)軸線上。Ai名稱顯示在圖表的左上角，當(dāng)前日期和時間顯示在中間。8.電池圖標(biāo)：當(dāng)使用電池運(yùn)行監(jiān)測儀時，會在屏幕的右上方顯示電池圖標(biāo)，在使用交流電供電時，電池圖標(biāo)會自動隱藏。電池圖標(biāo)包含五個綠色矩形條時，電池處于充滿狀態(tài)。圖標(biāo)包含的矩形顯示為紅色時，說明電量即將耗荊見圖1圖1電池圖標(biāo)9.USB導(dǎo)出圖標(biāo)：當(dāng)可移動USB庫存設(shè)備插入主機(jī)，并開始導(dǎo)出數(shù)據(jù)時，界面最上方顯示USB導(dǎo)出圖標(biāo)。見圖2圖2:USB導(dǎo)出圖標(biāo)10.偽跡信號：當(dāng)采集到的信號中存在干擾時，在信號質(zhì)量右側(cè)會顯示偽跡信號圖標(biāo)。見圖3圖3:偽跡信號

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]麻醉意識指數(shù)與血流動力學(xué)變化的相關(guān)性研究[J]. 閆琪,賈謎謎,馬尚文,馮曉雪,閻文軍.  麻醉安全與質(zhì)控. 2020(01)
[2]國產(chǎn)麻醉深度監(jiān)測儀和腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測儀在腹腔鏡手術(shù)中的一致性分析[J]. 陶守君,雷衛(wèi)平,黃婭琴,孫建良,溫小紅.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(09)
[3]麻醉鎮(zhèn)痛深度監(jiān)測的研究進(jìn)展[J]. 張建文,王保國.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(03)
[4]瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉對老年骨科手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能及炎癥因子的影響[J]. 肖瓊瑤,李媛,張嬌.  廣西醫(yī)學(xué). 2018(02)
[5]七氟醚對丙泊酚閉環(huán)靶控效果的影響[J]. 王鷹,魏威,甄宇,田鳴.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2017 (02)
[6]Narcotrend腦電監(jiān)測對活體腎移植患者圍術(shù)期麻醉管理的影響[J]. 邵欣欣,李坤河,陳禎,黃賢君,江楠,肖亮燦.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2016(17)
[7]不同麻醉方式對肺癌根治術(shù)患者血流動力學(xué)的影響對比分析[J]. 何元伍.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2016(68)
[8]麻醉深度監(jiān)測對全身麻醉恢復(fù)時間影響的Meta分析[J]. 鹿曼曼,楊改生.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2016(01)
[9]全麻下血流動力學(xué)指標(biāo)與麻醉深度指數(shù)相關(guān)性的研究[J]. 王天海,段文明,張冰,胡建軍,趙紅玉,劉亞華.  現(xiàn)代診斷與治療. 2015(18)
[10]腦電雙頻指數(shù)評估兒童重癥監(jiān)護(hù)病房機(jī)械通氣患兒鎮(zhèn)靜程度研究[J]. 葉蕾.  山西醫(yī)藥雜志. 2015(17)



本文編號：3507043