目的評(píng)價(jià)脊柱結(jié)核外科手術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素,為臨床預(yù)防復(fù)發(fā)提供參考。方法回顧性分析我院骨科于2012年1月至2019年6月通過(guò)影像學(xué)檢查（MRI和CT）及病理診斷確診為脊柱結(jié)核的患者191例,其中術(shù)后未復(fù)發(fā)患者166例（對(duì)照組）,術(shù)后復(fù)發(fā)患者共25例（觀(guān)察組）。對(duì)比分析兩組患者的12個(gè)相關(guān)資料,包括年齡、性別、融合材料（未使用、自體骨、自體骨+人工植入物）,病灶范圍（單節(jié)段≤2節(jié)段、>2節(jié)段）、營(yíng)養(yǎng)狀況（術(shù)前白蛋白<35g/L或BMI<18.5為營(yíng)養(yǎng)不良）、病灶清除程度（術(shù)后影像學(xué)證實(shí)）、術(shù)前抗結(jié)核時(shí)間（<3周,3-5周,>5周）、術(shù)后是否規(guī)范化療、其他器官結(jié)核伴隨（有,否）、術(shù)前ESR（<40mm/h、>40mm/h）、手術(shù)方式（開(kāi)放、微創(chuàng)）、病程長(zhǎng)短（<6個(gè)月、6-12個(gè)月、>12月）。單因素分析的陽(yáng)性結(jié)果確定為術(shù)后結(jié)核復(fù)發(fā)的影響因素,將其納入Logistic多因素回歸分析,分析得到的陽(yáng)性結(jié)果確定為術(shù)后結(jié)核復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果單因素分析結(jié)果顯示病灶清除程度、營(yíng)養(yǎng)狀況、術(shù)后規(guī)范化療及是否存在其他部位結(jié)核感染、術(shù)前esr、手術(shù)方式... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：30 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照
摘要
Abstract
前言
1 材料與方法
    1.1 納入排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 一般資料
    1.3 觀(guān)察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者臨床檢測(cè)指標(biāo)比較
3 討論
    3.1 是否標(biāo)準(zhǔn)化療
    3.2 病灶清除完整性
    3.3 術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況
    3.4 是否伴隨其他部位結(jié)核
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    前后路聯(lián)合結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)證
    前后路聯(lián)合結(jié)核病灶清除術(shù)的特點(diǎn)
    前后路聯(lián)合結(jié)核病灶清除術(shù)臨床療效評(píng)估
    植骨技術(shù)在前后路聯(lián)合結(jié)核病灶清除術(shù)中的應(yīng)用
    前后路聯(lián)合結(jié)核病灶清除術(shù)的并發(fā)癥評(píng)估
    前后路聯(lián)合結(jié)核病灶清除術(shù)的展望
    參考文獻(xiàn)
致謝
碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]單純經(jīng)后路病灶清除椎體間植骨術(shù)治療脊柱結(jié)核的研究進(jìn)展[J]. 郭強(qiáng),張宏其.  中國(guó)矯形外科雜志. 2018(02)
[2]單純后路及前后路聯(lián)合治療脊柱結(jié)核臨床療效對(duì)比[J]. 曹友全,李小龍,陳林全.  現(xiàn)代儀器與醫(yī)療. 2017(04)
[3]鈦籠與髂骨塊植骨修復(fù)椎骨缺損治療胸腰椎結(jié)核的療效比較[J]. 高永建,歐云生,鄧乾興,杜興,李劍蕭,朱勇,趙增輝,蔣電明.  中國(guó)矯形外科雜志. 2017(05)
[4]脊柱結(jié)核術(shù)后復(fù)治原因的臨床分析研究[J]. 姚黎明,趙茜,賈晨光,劉豐勝,李卓,董昭良.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(03)
[5]膿腫清除術(shù)聯(lián)合置管小劑量灌洗處理胸腰椎結(jié)核術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床療效[J]. 張宏其,王龍杰,唐明星,尹新華,劉金洋.  中國(guó)矯形外科雜志. 2016(05)
[6]老年脊柱結(jié)核病灶清除和植骨融合術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素分析[J]. 韓生壽,謝守寧.  重慶醫(yī)學(xué). 2015(14)
[7]一期前路病灶清除植骨融合內(nèi)固定與前后路聯(lián)合治療多發(fā)下胸椎結(jié)核的臨床療效比較[J]. 何超,余雨.  重慶醫(yī)學(xué). 2015(14)
[8]三種不同手術(shù)入路治療脊柱結(jié)核療效對(duì)比分析[J]. 胡杰挺,陳建生,錢(qián)鐘,楊立利.  浙江創(chuàng)傷外科. 2015(02)
[9]一期前后聯(lián)合入路手術(shù)治療活動(dòng)性脊柱結(jié)核[J]. 沈曉飛,郭開(kāi)今,趙鳳朝.  南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2014(03)
[10]徹底與非徹底病灶清除術(shù)治療脊柱結(jié)核的比較[J]. 金衛(wèi)東,王騫,王自立,施建黨,耿廣起,朱禧,張佳林.  中華骨科雜志. 2014 (02)



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