目的:本課題通過觀察蒼附導(dǎo)痰丸治療痰濕型多囊卵巢綜合征（Polycystic ovarian syndrome,PCOS）的臨床療效,對其療效進(jìn)行客觀評價并利用16S rDNA測序技術(shù),分析經(jīng)蒼附導(dǎo)痰丸治療前后痰濕型PCOS腸道菌群的特征與變化,研究蒼附導(dǎo)痰丸對其腸道菌群的影響。方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例痰濕型PCOS患者,按照隨機(jī)對照原則分為中藥組、西藥組、中西藥組各30例。中藥組予以蒼附導(dǎo)痰丸治療,西藥組予以達(dá)英-35口服治療,中西藥組予以達(dá)英-35聯(lián)合蒼附導(dǎo)痰丸治療,共治療3個月后,對比三組患者治療后的中醫(yī)證候療效、以及治療前后腰臀比、體重指數(shù)（BMI）、促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、抗苗勒管激素（AMH）、睪酮（T）等,對比三組患者的綜合臨床療效,并于非月經(jīng)期采集中藥組患者治療前后的糞便樣本,使用16S rDNA測序技術(shù)進(jìn)行測序,描述在治療前后腸道菌群的特征與變化。結(jié)果:（1）治療前三組患者的年齡、BMI、腰臀比、月經(jīng)情況評分、AMH、E₂、LH、FSH、LH/FSH、T、中醫(yī)證候積分比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）... 

【文章來源】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)甘肅省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

三組患者治療后綜合臨床療效比較

研究蒼附導(dǎo)痰丸對痰濕型PCOS的臨床療效及對其腸道菌群的影響19分別高于中藥組和西藥組的中醫(yī)證候療效總有效率。表14三組患者治療后的中醫(yī)證候療效比較組別例數(shù)痊愈n(%)顯效n(%)有效n(%)無效n(%)總有效率n(%)中藥組295(17.24)8(27.60)8(27.60)8(27.60)21(72.41)西藥組293(10.34)6(20.69)7(24.14)13(44.83)16(55.17)中西藥組298(27.59)11(37.93)9(31.03)1(3.44)28(96.55)注：經(jīng)Kruskal-wallis檢驗(yàn)，H=11.717，P=0.003，P<0.05。圖2三組患者治療后中醫(yī)證候療效比較3.2.5中藥組、西藥組、中西藥組患者治療前后BMI、腰臀比比較三組患者治療后與治療前相比較，BMI、腰臀比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后三組間相比較，BMI、腰臀比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），具體數(shù)值見表15。表15三組患者治療前后BMI(kg/m2)、腰臀比比較(xS)中藥組西藥組中西藥組治療前治療后治療前治療后治療前治療后BMI26.701.525.601.4*△26.711.525.791.5*△27.121.424.61.4*△

研究蒼附導(dǎo)痰丸對痰濕型PCOS的臨床療效及對其腸道菌群的影響213.3.1原始序列數(shù)據(jù)與質(zhì)控原始數(shù)據(jù)下機(jī)后經(jīng)過Reads拼接、Tags過濾、去嵌合體處理，并在特定的相似度下將Tags聚類成OTU，原始平均數(shù)據(jù)產(chǎn)出如下：表18原始序列數(shù)據(jù)與質(zhì)控tagsclean-tagsotus治療前131568120532563治療后130477107705683注：tags：可用序列數(shù)；clean-tags：有效序列數(shù)；otus：OTU種類3.3.2OTU分析本次研究是利用clean-tags間的序列相似性關(guān)系，將不同的tags聚類成OTU。用Vsearch軟件設(shè)置將相似性97％的序列聚類成OTUs，OTUs結(jié)果出來后使用R軟件將其制成韋恩圖。本研究共聚類得到807個OTU，其中治療前563個，治療后683個。治療前后共有的OTU有439個，治療前獨(dú)有的的124個，治療后獨(dú)有的244個。說明治療后腸道微生物的種類較治療前顯著增加，經(jīng)過蒼附導(dǎo)痰丸治療后可觀察到，治療前與治療后微生物物種分布差異較大。具體用韋恩圖表示，如圖3：圖3腸道菌群物種韋恩圖注：PCOS表示治療前，Treatment表示治療后，兩個圓圈間的重疊區(qū)域表示治療前后共有的OTUs，其中每個區(qū)域中的數(shù)字大小表示該區(qū)域所對應(yīng)的OTUs的數(shù)目。3.3.3豐度等級曲線對于微生物群落的樣本，該曲線能夠直觀的反映群落中高豐富度和稀有的OTU的數(shù)量，并解釋樣品所含物種的豐富程度和均勻程度。中藥組治療后相應(yīng)橫坐標(biāo)的折線比治療前的折線長，表示經(jīng)過治療后腸道菌群中的

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碩士論文
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本文編號：3466114