研究背景:慢性鼻-鼻竇炎（CRS）和變應(yīng)性鼻炎（AR）之間關(guān)系密切,CRS患者中有較高的AR發(fā)病率,伴AR的慢性鼻-鼻竇炎（CRSwAR）患者病情更為嚴(yán)重,AR更難控制,且內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)（ESS）效果更差,術(shù)后復(fù)發(fā)比例更高。因此,對(duì)CRSwAR治療而言,除了鼻內(nèi)鏡手術(shù)外,術(shù)后建立有效的道綜合防治策略不僅對(duì)改善患者癥狀、提高生活質(zhì)量具有重要意義,更是預(yù)防AR病情進(jìn)展和提高療效的關(guān)鍵因素之一。目的:探討伴AR的CRS患者行ESS后,特異性免疫治療（SIT）輔以鼻腔沖洗能否通過其免疫調(diào)節(jié)作用,對(duì)呼吸道炎癥性疾病協(xié)同治療,改善CRS的預(yù)后。方法:納入診斷為CRS并患有AR并接受ESS患者,根據(jù)患者術(shù)后治療方法（常規(guī)藥物治療,藥物治療和鼻腔沖洗,以及藥物治療伴鼻腔沖洗和SIT）分為A、B、C三組。患者在術(shù)后一年出現(xiàn)術(shù)前的鼻部癥狀如鼻塞、膿涕等或鼻內(nèi)鏡檢查有息肉,則記為患者復(fù)發(fā)。在ESS之前、手術(shù)后第3個(gè)月、第6個(gè)月和1年收集患者的視覺模擬評(píng)分（VAS）,鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-22（SNOT-22）量表評(píng)分和鼻部癥狀總評(píng)分（TNSS）,計(jì)算術(shù)后評(píng)分與基線評(píng)分之間的差異。并在術(shù)前和術(shù)后1年獲取患者的鼻黏膜... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

視覺模擬量表評(píng)分Fig1VASscoring

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文12圖2鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-22Fig2SNOT-22鼻部癥狀評(píng)分：鼻炎：鼻塞、噴嚏、流涕、鼻癢（每項(xiàng)0-3分；0分表示無癥狀，3分表示嚴(yán)重癥狀）1.3主要實(shí)驗(yàn)儀器與試劑1.3.1主要儀器超低溫冰箱（ThermoElectron，美國(guó)）4℃冰箱（海爾，中國(guó)青島）透射電子顯微鏡日立-7500518（Hitachi，日本）掃描電子顯微鏡日立S-3000N（Hitachi，日本）電子分析天平（Precisa12A，瑞士）制冰機(jī)（Cainelius，美國(guó)）超聲細(xì)胞破碎儀（邁克科技，中國(guó)重慶）低溫離心機(jī)（Eppendorf，美國(guó)）超純水處理系統(tǒng)（Millipore，美國(guó)）

各組VAS、SNOT-22、TNSS評(píng)分差比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J]. 郝敏.  大醫(yī)生. 2017(05)
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本文編號(hào)：3441386