研究背景:慢性鼻-鼻竇炎（CRS）和變應性鼻炎（AR）之間關系密切,CRS患者中有較高的AR發(fā)病率,伴AR的慢性鼻-鼻竇炎（CRSwAR）患者病情更為嚴重,AR更難控制,且內(nèi)鏡鼻竇手術（ESS）效果更差,術后復發(fā)比例更高。因此,對CRSwAR治療而言,除了鼻內(nèi)鏡手術外,術后建立有效的道綜合防治策略不僅對改善患者癥狀、提高生活質(zhì)量具有重要意義,更是預防AR病情進展和提高療效的關鍵因素之一。目的:探討伴AR的CRS患者行ESS后,特異性免疫治療（SIT）輔以鼻腔沖洗能否通過其免疫調(diào)節(jié)作用,對呼吸道炎癥性疾病協(xié)同治療,改善CRS的預后。方法:納入診斷為CRS并患有AR并接受ESS患者,根據(jù)患者術后治療方法（常規(guī)藥物治療,藥物治療和鼻腔沖洗,以及藥物治療伴鼻腔沖洗和SIT）分為A、B、C三組�；颊咴谛g后一年出現(xiàn)術前的鼻部癥狀如鼻塞、膿涕等或鼻內(nèi)鏡檢查有息肉,則記為患者復發(fā)。在ESS之前、手術后第3個月、第6個月和1年收集患者的視覺模擬評分（VAS）,鼻腔鼻竇結局測試-22（SNOT-22）量表評分和鼻部癥狀總評分（TNSS）,計算術后評分與基線評分之間的差異。并在術前和術后1年獲取患者的鼻黏膜... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

視覺模擬量表評分Fig1VASscoring

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文12圖2鼻腔鼻竇結局測試-22Fig2SNOT-22鼻部癥狀評分：鼻炎：鼻塞、噴嚏、流涕、鼻癢（每項0-3分；0分表示無癥狀，3分表示嚴重癥狀）1.3主要實驗儀器與試劑1.3.1主要儀器超低溫冰箱（ThermoElectron，美國）4℃冰箱（海爾，中國青島）透射電子顯微鏡日立-7500518（Hitachi，日本）掃描電子顯微鏡日立S-3000N（Hitachi，日本）電子分析天平（Precisa12A，瑞士）制冰機（Cainelius，美國）超聲細胞破碎儀（邁克科技，中國重慶）低溫離心機（Eppendorf，美國）超純水處理系統(tǒng)（Millipore，美國）

各組VAS、SNOT-22、TNSS評分差比較

【參考文獻】：
期刊論文
[1]慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術并發(fā)癥的預防及護理[J]. 郝敏.  大醫(yī)生. 2017(05)
[2]不同pH值沖洗液對鼻內(nèi)鏡手術后術腔上皮化的影響[J]. 劉艷,王鋒.  中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志. 2017(01)
[3]變應性聯(lián)合氣道疾病[J]. 武大偉,王建亭.  國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2014 (05)
[4]鼻腔沖洗液劑量對慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者手術預后的影響[J]. 王磊,謝景華,吉曉斌,孟慶翔,李鵬,何龍,王彩霞.  中國醫(yī)學創(chuàng)新. 2014(24)
[5]抗過敏藥物在慢性鼻-鼻竇炎治療中的應用[J]. 程雷.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2013 (02)



本文編號：3441386