目的:比較經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）對不同病程的胸腰段重度骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（vsOVCFs）的手術(shù)療效。方法:回顧分析2015年1月-2017年7月本院收治的符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的104例胸腰段vsOVCF患者的臨床資料。按病程長短進(jìn)行分組,A組病程為1周內(nèi)（26例）;B組病程為1-3周（27例）;C組病程為3-6周（25例）;D組病程為6周以上（26例）。記錄并比較各組患者術(shù)前與術(shù)后即刻、超過2年的末次隨訪時(shí)的疼痛視覺模擬評分（VAS）、Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）、局部后凸角（LKA）和傷椎高度,術(shù)中使用骨水泥體積,及術(shù)后骨水泥滲漏、傷椎再塌陷及相鄰椎體骨折發(fā)生率,評估疼痛、功能改善情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:各組患者年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、骨密度及椎體內(nèi)裂隙征等術(shù)前資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。各組患者術(shù)后即刻和末次隨訪時(shí)VAS評分和ODI均較術(shù)前有明顯改善（P<0.05）,疼痛的改善呈持續(xù)性;但末次隨訪時(shí)A、B兩組VAS評分[分別為（2.7±0.5）和（2.8±0.4）]和ODI[分別為（36.9±4.1）%和（37.8±3.2）%]明顯低于... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

手術(shù)椎體在不同節(jié)段的數(shù)量分布

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文111.3手術(shù)方法術(shù)前經(jīng)過體位訓(xùn)練，術(shù)中患者局麻，取俯臥位，腹部懸空，在C臂機(jī)透視下進(jìn)行傷椎椎弓根的準(zhǔn)確定位并標(biāo)記，于其椎弓根正位投影外上方，約右側(cè)2點(diǎn)鐘、左側(cè)10點(diǎn)鐘方向，與矢狀面成15°角經(jīng)皮穿刺進(jìn)入傷椎（參照傷椎的殘留情況，可選擇穿刺針偏向頭、尾側(cè)或水平進(jìn)針），直至進(jìn)入椎體的前中1/3交界處，經(jīng)C臂機(jī)透視確認(rèn)穿刺針的位置良好后，抽出內(nèi)芯，依次放置導(dǎo)針、擴(kuò)張?zhí)坠芎凸ぷ魈坠�，建立好工作通道，置入可擴(kuò)張球囊至接近椎體前緣，并緩慢擴(kuò)張球囊。圖2a.準(zhǔn)確定位；b,c.建立通道；d.擴(kuò)張球囊；e.注入骨水泥；f.術(shù)后透視。Figure2a.Accuratelypositioning;b,c.Channelestablishing;d.Balloondilatation;e.Cementwasinjectedintothevertebralbody;f.Postoperativeimage.abcdef

各組LKA及其改善率的比較


本文編號：3435397