發(fā)布時間：2021-09-17 14:53

　　目的:1.通過文獻查閱對非創(chuàng)傷性股骨頭壞死（non-traumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH）發(fā)病機制、NONFH高危致病因素、NONFH與脂質(zhì)代謝的關(guān)系、AMPK信號通路及其與脂質(zhì)代謝的關(guān)系進行文獻研究;2.對NONFH進行高發(fā)體質(zhì)流行病學調(diào)查,進一步確定NONFH高發(fā)中醫(yī)體質(zhì)類型及高危致病因素,對血瘀質(zhì)NONFH患者、平和質(zhì)NONFH患者及非血緣關(guān)系健康志愿者三組人群進行人體外周血樣采集及脂代謝相關(guān)指標的檢測,獲得NONFH患者脂代謝相關(guān)可能特異性指標,為該病的調(diào)體干預及靶向治療提供理論依據(jù)。方法:1.在PubMed、CNKI等權(quán)威文獻檢索數(shù)據(jù)庫中查閱NONFH發(fā)病機制、中醫(yī)體質(zhì)、AMPK、脂質(zhì)代謝相關(guān)的文獻并進行探討;2.收集2017.09-2018.10月在甘肅省中醫(yī)院骨科就診且符合納入標準的NONFH患者并進行中醫(yī)體質(zhì)類型判定,建立NONFH流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)庫,整理分析NONFH常見中醫(yī)體質(zhì)類型及高發(fā)偏頗體質(zhì),并分析該病發(fā)生的高危人群及致病因素;在流行病學研究的基礎上,從NONFH數(shù)據(jù)庫中隨機選取典型血瘀質(zhì)NONFH10例,平... 

【文章來源】：甘肅中醫(yī)藥大學甘肅省

【文章頁數(shù)】：99 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

性別分布

基于AMPK相關(guān)信號通路探討血瘀質(zhì)NONFH與脂質(zhì)代謝的相關(guān)性19圖1性別分布圖2患病年齡分布發(fā)病年齡分布在18-30歲7例（占12.50%），31-40歲26例（占46.43%），41-50歲19例（占33.93%），51-60歲4例（占7.14%）（見圖3）。18-3031-4041-5051-6061-700102030419267圖3發(fā)病年齡分布101020304050患髖分布患髖數(shù)量左右雙側(cè)圖4患髖分布研究顯示，56例NONFH患者中左髖發(fā)病29例（占51.79%），右髖發(fā)病43例（占76.79%），雙側(cè)髖關(guān)節(jié)皆發(fā)病17例（占30.36%）（見圖4）。民族分布結(jié)果顯示53例為漢族（占94.64%），發(fā)病年齡分布57%43%性別分布男女010203018-30歲31-40歲41-50歲51-60歲61-70歲患病年齡分布患髖分布

基于AMPK相關(guān)信號通路探討血瘀質(zhì)NONFH與脂質(zhì)代謝的相關(guān)性23圖13體質(zhì)分布表3單一體質(zhì)分布類型例數(shù)（比例%）類型例數(shù)（比例%）類型例數(shù)（比例%）平和質(zhì)14（28.00%）陰虛質(zhì)3（6.00%）血瘀質(zhì)14（28.00%）氣虛質(zhì)5（10.00%）痰濕質(zhì)6（12.00%）氣郁質(zhì)3（6.00%）陽虛質(zhì)3（6.00%）濕熱質(zhì)1（2.00%）特稟質(zhì)1（2.00%）兼夾體質(zhì)分布研究中，以氣虛和陽虛質(zhì)為主體質(zhì)的兼夾體質(zhì)比例最高(占50.00%、33.33%)，其次痰濕質(zhì)(占16.67%)為主體質(zhì)的兼夾體質(zhì)（見表4）。表4兼夾體質(zhì)分布類型例數(shù)（比例%）氣虛兼夾體質(zhì)3（50.00%）陽虛兼夾體質(zhì)2（33.33%）痰濕兼夾體質(zhì)1（16.67%）5.3高發(fā)中醫(yī)體質(zhì)類型患者的基本資料比較選取NONFH高發(fā)中醫(yī)體質(zhì)類型血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)（含兼夾體質(zhì)，選取轉(zhuǎn)化分較高的兼夾體質(zhì)類型，如氣虛質(zhì)夾陽虛質(zhì)3例，陽虛夾氣虛質(zhì)2例，則選取主兼夾體質(zhì)為氣虛質(zhì)）進行基本資料的比較分析。不同性別、年齡、病程NONFH患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布比較，不同年齡（2=10.000P=0.265）、不同性別（2=2.000P=0.500）、不同病程（2=3.000P=0.223）患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性（見表5、圖14）。02468101214血瘀質(zhì)氣虛質(zhì)痰濕質(zhì)平和質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)氣郁質(zhì)濕熱質(zhì)特稟質(zhì)

【參考文獻】：
期刊論文
[1]痰濕質(zhì)與飲食生活習慣的相關(guān)性[J]. 吳晴鷗.  中國民間療法. 2019(24)
[2]非創(chuàng)傷性股骨頭壞死從“痰”論治探微[J]. 李盛華,陳彥同,周明旺,付志斌,鄧昶,胡星榮,劉一飛.  中國中醫(yī)藥信息雜志. 2019(09)
[3]從“瘀”探析非創(chuàng)傷性股骨頭壞死機理[J]. 周明旺,陳彥同,李盛華,鄧昶,胡星榮,劉一飛.  中國中醫(yī)藥信息雜志. 2019(08)
[4]CPI-17-mediated contraction of vascular smooth muscle is essential for the development of hypertension in obese mice[J]. Jie Sun,Tao Tao,Wei Zhao,Lisha Wei,Fan She,Pei Wang,Yeqiong Li,Yanyan Zheng,Xin Chen,Wei Wang,Yanning Qiao,Xue-Na Zhang,Min-Sheng Zhu.  Journal of Genetics and Genomics. 2019(03)
[5]中醫(yī)體質(zhì)四個基本原理的實證研究概述[J]. 朱燕波,嚴輝,李彥妮,李桐.  中醫(yī)雜志. 2018(17)
[6]《靈樞》“三形人”分類初探[J]. 黃書婷,楊傳華,方麗,張海清,高聆,趙家軍,牟淑敏.  中醫(yī)雜志. 2018(08)
[7]酒精性股骨頭壞死研究進展[J]. 陳亦軒,朱道宇,殷俊輝,高悠水,張長青.  國際骨科學雜志. 2018(01)
[8]《黃帝內(nèi)經(jīng)》五形人體質(zhì)類型探析[J]. 路漫漫,鞠寶兆.  中華中醫(yī)藥雜志. 2017(09)
[9]活血化瘀通絡方治療早期激素性股骨頭壞死的臨床研究[J]. 紀志華,賈丙申,周立義,付昆,孟志斌,于鵬.  中藥藥理與臨床. 2017(04)
[10]血瘀證的病理機制研究近況[J]. 金妍,田思勝,王棟先.  廣州中醫(yī)藥大學學報. 2017(01)

博士論文
[1]中國大陸地區(qū)股骨頭壞死病因?qū)W調(diào)查及危險因素初步分析[D]. 崔立強.北京協(xié)和醫(yī)學院 2014
[2]PAI-1單核苷酸多態(tài)性與非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的研究[D]. 丁立.北京協(xié)和醫(yī)學院 2012
[3]非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死塌陷預測的生物力學及影像學研究[D]. 雷新瑋.天津醫(yī)科大學 2008
[4]股骨頭缺血壞死的發(fā)病機制及與血栓前狀態(tài)關(guān)系的實驗研究[D]. 王兆杰.四川大學 2005

碩士論文
[1]109例股骨頭壞死患者的病因和證候構(gòu)成情況調(diào)査分析[D]. 李勇鋼.福建中醫(yī)藥大學 2017
[2]隴中損傷膠囊干預非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的臨床研究[D]. 付志斌.甘肅中醫(yī)藥大學 2017



本文編號：3398940