發(fā)布時間：2017-04-30 23:03

  本文關鍵詞：急性腎損傷患者病因及預后的回顧性臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析并探討急性腎損傷患者的病因、臨床特點及其預后相關的影響因素。方法:回顧性分析2010年-2014年收入大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院急診ICU住院治療的既往無基礎腎臟病的患者共320例,在24小時內對這些患者進行SOFA評分,同時記錄這些患者的姓名,性別,年齡,原發(fā)病,感染部位,是否手術,住ICU時間,是否行血液凈化治療,進行血液凈化治療的類型及時間,AKI分級(入院時),AKI分級(出院),尿蛋白(入院),尿蛋白(出院),出院時轉歸。所有數(shù)據(jù)手工輸入電腦成Excel表格建立數(shù)據(jù)庫。按照患者的年齡分為3組分別是青年組(≤40歲)、中年組(41~60歲)、老年組(≥61歲);按照病因分組:膿毒癥組,非膿毒癥組;按照患者出院時是否存活分為存活組和死亡組。應用統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)結果進行相關分析,總結分析并探討其誘因、病因、臨床特點以及預后相關的影響因素。結果:320例患者中,平均年齡61.85±18.49歲,男性201例(62.8%),女性119例(35.2%),死亡164例(51.2%)。導致急性腎損傷的常見病因為膿毒癥、急性中毒、心血管病;不同年齡組膿毒癥和急性中毒各組間比較后有統(tǒng)計學差異,P均0.05,且高齡患者較易出現(xiàn)急性腎損傷。經(jīng)過兩兩比較,膿毒癥導致的急性腎損傷老年組發(fā)病率高于中、青年組;急性中毒導致的急性腎損傷,中、青年組發(fā)病率高于老年組。各年齡組進行手術、血液凈化治療的比例及死亡率有統(tǒng)計學意義,P均0.05。經(jīng)過兩兩比較,老年組手術、血液凈化治療的比例及死亡率均高于中、青年組。膿毒癥組和非膿毒癥組急性腎損傷患者年齡、機械通氣、血液凈化治療、蛋白尿構成比及死亡率,P均0.05,具有統(tǒng)計學意義。存活組與死亡組患者年齡、sofa評分,手術、機械通氣、蛋白尿及膿毒癥的構成比,P均0.05,具有統(tǒng)計學意義。經(jīng)logistic回歸分析,高齡、sofa評分、手術、機械通氣P均0.05,具有統(tǒng)計學意義。結論:1、膿毒癥是導致急性腎損傷的重要病因。2、高齡患者易發(fā)生急性腎損傷,膿毒癥并發(fā)急性腎損傷時預后差,病死率高。3、高齡、sofa評分、手術是急性腎損傷患者預后不良的危險因素,機械通氣是急性腎損傷的保護因素。
【關鍵詞】：急性腎損傷 病因預后 膿毒癥 機械通氣
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R692
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-13
• 1. 臨床資料11-12
• 2. 研究方法12-13
• 3. 統(tǒng)計方法13
• 結果13-18
• 討論18-23
• 結論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述27-36
• 參考文獻34-36
• 致謝36-37

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本文編號：337738