目的:分析延長(zhǎng)局部進(jìn)展期中、低位直腸癌放療后手術(shù)間隔時(shí)間至70天對(duì)短期臨床結(jié)局及腫瘤學(xué)結(jié)局的影響。方法:局部進(jìn)展期直腸癌患者新輔助放化療后,根據(jù)放療完成后與手術(shù)間隔時(shí)間分為短間隔組（<70天）和長(zhǎng)間隔組（≥70天）,分析手術(shù)間隔時(shí)間與手術(shù)難度、術(shù)后并發(fā)癥、病理完全緩解、無(wú)疾病生存期及總生存期的關(guān)系。結(jié)果:兩組患者基本信息、新輔助放化療前腫瘤臨床特征無(wú)明顯差異。長(zhǎng)間隔組手術(shù)（285mins）時(shí)間高于短間隔組（238.5mins）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。短間隔組中低位直腸癌保肛率（62.07%）高于長(zhǎng)間隔組（55.38%）,并且短間隔組吻合口瘺發(fā)生率（2.78%）低于長(zhǎng)間隔組（13.89%）,但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。短間隔組腫瘤降期率（68.97%）高于長(zhǎng)間期組（50.77%）,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.04）;但術(shù)后病理完全緩解率長(zhǎng)間隔組（16.92%）高于短間隔組（15.52%）。多因素分析顯示病理完全緩解與間隔時(shí)間無(wú)關(guān)。中位隨訪時(shí)間為39（6-84）月,3年無(wú)疾病進(jìn)展期在短間隔組為75.9%,長(zhǎng)間隔組為64.60%,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3年總生存期在短間隔組為86.2%,長(zhǎng)間隔組為83.1%,無(wú)統(tǒng)... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

比較兩組間無(wú)病生存期的Kaplan-Meier曲線

圖1 比較兩組間無(wú)病生存期的Kaplan-Meier曲線直腸癌新輔助放化療后行標(biāo)準(zhǔn)的TME手術(shù)的間隔時(shí)間仍然存在較大的爭(zhēng)議。多數(shù)研究認(rèn)為適當(dāng)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間間隔能夠更好減少局部復(fù)發(fā)率,但延長(zhǎng)具體時(shí)間仍沒(méi)有確定。本研究將時(shí)間間隔延長(zhǎng)至70天,分析了手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥、病理檢查結(jié)果及腫瘤學(xué)結(jié)局。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]直腸癌新輔助治療后等待觀察策略專家共識(shí)（2020版）[J]. ChineseWatch&WaitDatabaseResearchCooperationGroup(CWWD);ChineseAssociationofSurgeons,ChineseSocietyofColoproctology,ChineseMedicalDoctorAssociation;ChineseSocietyofColorectalSurgery,ChineseMedicalAssociation;ColorectalCancerPhysicianSpecialtyCommittee,ChineseMedicalDoctorAssociation;RadiationTherapySpecialtyCommittee,ChineseAnticancerAssociation.  中華胃腸外科雜志. 2020(01)
[2]Long-term outcomes in patients with ypT0 rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy and curative resection[J]. Zhao Lu,Pu Cheng,Fu Yang,Zhaoxu Zheng,Xishan Wang.  Chinese Journal of Cancer Research. 2018(02)
[3]AJCC-TRG聯(lián)合ypTN分期評(píng)價(jià)局部進(jìn)展期直腸癌預(yù)后[J]. 魏嘉旺,肖巍魏,奚少?gòu)?常暉,王俏鏇,李力人,張惠忠,曾智帆,丁培榮,高遠(yuǎn)紅.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2017 (10)
[4]Delaying surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy improves prognosis of rectal cancer[J]. Mehmet Mihmanl?,Esin Kabul Gürbulak,?smail Ethem Akgün,Mustafa Fevzi Celayir,P?nar Yaz?c?,Deniz Tun?el,Tuba Tülin Bek,Ayhan ?z,Sinan ?mero?lu.  World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2016(09)



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