目的:通過Meta分析的方法研究肝硬化（liver cirrhosis LC）合并門靜脈血栓（Portal vein thrombosis PVT）的患者進行抗凝治療的安全性及有效性。方法:以“肝硬化、抗凝、門靜脈血栓、Cirrhosis、Anticoagulant、Portal vein thrombosis”為檢索詞,檢索數(shù)據(jù)庫中有關(guān)肝硬化合并PVT患者進行抗凝治療的相關(guān)文獻,檢索范圍為四個英文數(shù)據(jù)庫（pubmed、web of science、Embase和Cochrane Library）和三個中文數(shù)據(jù)庫（知網(wǎng)、維普和萬方）,檢索時間為1950年至2019年6月,使用Endnote軟件管理所有文獻,并根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)逐一進行篩選,符合條件的文獻納入本次研究,依次提取文獻基本特征和相關(guān)數(shù)據(jù),并進行文獻質(zhì)量評價,評價有效性的指標(biāo)是:總再通率、無應(yīng)答率和進展率,將再通分為完全再通、部分再通、未區(qū)分再通三個亞組;評價安全性的指標(biāo)是:總出血率和死亡率,將出血分為靜脈曲張出血和非靜脈曲張出血兩個亞組,最終使用Review Manager 5.3軟件對數(shù)據(jù)進行Meta分析。結(jié)果:最終納入8篇... 

【文章來源】：延安大學(xué)陜西省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻篩選流程圖

肝硬化合并門靜脈血栓形成患者抗凝治療安全性及有效性的Meta分析-11-圖2-1PVT患者抗凝治療總再通率的森林圖Figure2-1ForestplotoftotalrecanalizationrateofanticoagulationtherapyinPVTpatients為了檢驗納入的研究否存在發(fā)表性偏倚，針對肝硬化并發(fā)門靜脈血栓的總再通情況繪制漏斗圖，共納入文獻8篇。從圖中可看出漏斗兩側(cè)不對稱，表示存在發(fā)表偏倚，因為納入的研究少于10篇，認(rèn)為該發(fā)表偏倚可以接受，見圖2-2。圖2-2PVT患者抗凝治療總再通率的漏斗圖Figure2-2FunnelplotoftotalrecanalizationrateofanticoagulationtherapyinPVTpatients為了更好的評價抗凝治療的有效性，現(xiàn)將再通情況分成完全再通、部分再通和未區(qū)分完全部分再通3個亞組進行分析，見圖2-3、2-4。其中有4項研究比較了抗凝組和對照組的完全再通率，異質(zhì)性檢驗結(jié)果為P=0.61，I2=0%，各研究之間無異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型進行分析，得出合并效應(yīng)量OR=4.93，95%CI(2.67，9.12)，Z=5.09(P＜0.0001)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，表明抗凝組的完全再通率明顯高于未抗凝組。2項研究比較了抗凝組和未抗凝組的血栓部分再通例數(shù)，異質(zhì)性檢驗結(jié)果為P=

肝硬化合并門靜脈血栓形成患者抗凝治療安全性及有效性的Meta分析-11-圖2-1PVT患者抗凝治療總再通率的森林圖Figure2-1ForestplotoftotalrecanalizationrateofanticoagulationtherapyinPVTpatients為了檢驗納入的研究否存在發(fā)表性偏倚，針對肝硬化并發(fā)門靜脈血栓的總再通情況繪制漏斗圖，共納入文獻8篇。從圖中可看出漏斗兩側(cè)不對稱，表示存在發(fā)表偏倚，因為納入的研究少于10篇，認(rèn)為該發(fā)表偏倚可以接受，見圖2-2。圖2-2PVT患者抗凝治療總再通率的漏斗圖Figure2-2FunnelplotoftotalrecanalizationrateofanticoagulationtherapyinPVTpatients為了更好的評價抗凝治療的有效性，現(xiàn)將再通情況分成完全再通、部分再通和未區(qū)分完全部分再通3個亞組進行分析，見圖2-3、2-4。其中有4項研究比較了抗凝組和對照組的完全再通率，異質(zhì)性檢驗結(jié)果為P=0.61，I2=0%，各研究之間無異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型進行分析，得出合并效應(yīng)量OR=4.93，95%CI(2.67，9.12)，Z=5.09(P＜0.0001)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，表明抗凝組的完全再通率明顯高于未抗凝組。2項研究比較了抗凝組和未抗凝組的血栓部分再通例數(shù)，異質(zhì)性檢驗結(jié)果為P=


本文編號：3352987