【目的】通過臨床的隨機對照研究,采用溫針灸2壯和溫針灸1壯治療寒濕痹阻型膝骨性關節(jié)炎患者,分析比較2組患者的治療前后WOMAC量表評分、Lysholm評分、生活質量SF-12評分的變化情況,從而比較溫針灸2壯和溫針灸1壯對寒濕痹阻型膝骨性關節(jié)炎的臨床療效的影響,為臨床上寒濕痹阻型膝骨性關節(jié)炎的溫針灸治療壯數(shù)的選擇提供依據。【方法】將2018年09月-2019年9月湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)針灸科就診的,符合納入標準和排除標準的64例膝骨性關節(jié)炎患者作為研究對象,采取隨機數(shù)字表法將64名患者隨機分為溫針灸2壯組和溫針灸1壯組。溫針灸1壯組,患者取仰臥位,針刺血海、梁丘、犢鼻、內膝眼、陽陵泉、足三里,針刺得氣后在針柄插入艾柱,溫針灸2壯組在溫針灸1壯治療后繼續(xù)治療,共2壯,溫針灸2壯組和溫針灸1壯組的治療療程均為隔日治療1次,每周治療3次,每2周為一個療程,連續(xù)治療2個療程,后進行隨訪,分別在患者入組8周及12周時進行隨訪。讓患者分別于治療前、治療4周、入組8周、入組12周填寫WOMAC量表、Lysholm評分表、生活質量SF-12評分表,如實記錄患者治療前后各項評分情況。利用SPSS23.0軟... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學湖北省

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞對照表
前言
臨床研究
    1.臨床基本資料
        1.1 病例來源
        1.2 一般資料
        1.3 診斷標準
            1.3.1 西醫(yī)診斷標準
            1.3.2 X線分級標準
            1.3.3 中醫(yī)病證診斷標準
            1.3.4 辨證分型診斷標準
        1.4 納入標準
        1.5 排除標準
        1.6 剔除標準
        1.7 脫落標準
        1.8 不良事件的處理
            1.8.1 皮膚燒灼傷及水泡
            1.8.2 皮膚過敏
            1.8.3 暈針、暈灸
    2.治療方法
        2.1 分組方法
        2.2 器材設備
        2.3 溫針灸1壯組
        2.4 溫針灸2壯組
        2.5 注意事項
    3.療效標準
        3.1 觀察指標
            3.1.1 WOMAC量表
            3.1.2 Lysholm量表
            3.1.3 生活質量評價表(Short Form Health Survey-12,SF-12)
        3.2 療效評價
        3.3 安全性觀測
        3.4 測評時間
    4.統(tǒng)計學處理
    5.技術路線
    6.數(shù)據研究
        6.1 兩組患者治療前各項評分比較
        6.2 結果
            6.2.1 WOMAC疼痛、僵硬、完成日�；顒拥碾y度程度、總分評分比較
            6.2.2 Lysholm膝關節(jié)評分比較
            6.2.3 SF-12 評分比較
            6.2.4 有效率分析
        6.3 脫落病例及不良事件報告
討論
    1.KOA的流行病學研究
    2.傳統(tǒng)醫(yī)學對KOA認識
        2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學對KOA病因病機的認識
        2.2 傳統(tǒng)醫(yī)學對KOA的筋痹與骨痹關系的認識
    3.現(xiàn)代醫(yī)學對KOA認識
        3.1 影響因素
        3.2 KOA病機
            3.2.1 關節(jié)生物力學的應力失衡
            3.2.2 金屬蛋白酶引發(fā)關節(jié)軟骨過度降解
            3.2.3 免疫系統(tǒng)失調
            3.2.4 細胞因子水平異常
        3.3 KOA臨床癥狀
        3.4 檢查方法
    4.目前KOA治療手段
        4.1 健康教育
            4.1.1 注意控制體重
            4.1.2 適當進行功能鍛煉
        4.2 藥物治療
            4.2.1 中藥口服治療
            4.2.2 西藥口服治療
            4.2.3 關節(jié)腔注射
        4.3 物理治療
        4.4 手術治療
        4.5 傳統(tǒng)醫(yī)學中KOA的治療
    5.溫針灸治療KOA的相關理論基礎
        5.1 溫針灸治療KOA中醫(yī)作用機制分析
            5.1.1 增強針感,氣至病所
            5.1.2 以溫促通
            5.1.3 陽氣在人體中的主導地位
        5.2 溫針灸治療KOA現(xiàn)代醫(yī)學作用機制分析
            5.2.1 降低疼痛介質水平,緩解疼痛
            5.2.2 延緩關節(jié)軟骨退變,促進關節(jié)軟骨修復
            5.2.3 調節(jié)細胞因子,影響細胞因子表達
            5.2.4 改善血液循環(huán)
        5.3 選穴依據
        5.4 .溫針灸壯數(shù)選擇的依據
    6.研究結果分析
        6.1 WOMAC疼痛評分的分析
        6.2 WOMAC僵硬評分的分析
        6.3 WOMAC完成日�；顒拥碾y度程度評分的分析
        6.4 WOMAC總分的分析
        6.5 Lysholm膝關節(jié)評分的分析
        6.6 SF-12 評分的分析
    7.不足與展望
        7.1 治療療程及隨訪時間較短
        7.2 樣本量較小,研究設計欠缺
        7.3 療效評價指標選擇的不足
        7.4 缺乏對溫針灸治療KOA的機制研究
結語
參考文獻
附錄
    附錄一 綜述:溫針灸治療膝骨性關節(jié)炎的臨床研究進展
        參考文獻
    附錄二 WOMAC問卷
    附錄三 Lysholm膝關節(jié)評分表
    附錄四 生活質量評價量表SF-
研究生期間論文發(fā)表情況
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3301463