【目的】通過臨床的隨機(jī)對(duì)照研究,采用溫針灸2壯和溫針灸1壯治療寒濕痹阻型膝骨性關(guān)節(jié)炎患者,分析比較2組患者的治療前后WOMAC量表評(píng)分、Lysholm評(píng)分、生活質(zhì)量SF-12評(píng)分的變化情況,從而比較溫針灸2壯和溫針灸1壯對(duì)寒濕痹阻型膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效的影響,為臨床上寒濕痹阻型膝骨性關(guān)節(jié)炎的溫針灸治療壯數(shù)的選擇提供依據(jù)�！痉椒ā繉�2018年09月-2019年9月湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)針灸科就診的,符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的64例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象,采取隨機(jī)數(shù)字表法將64名患者隨機(jī)分為溫針灸2壯組和溫針灸1壯組。溫針灸1壯組,患者取仰臥位,針刺血海、梁丘、犢鼻、內(nèi)膝眼、陽陵泉、足三里,針刺得氣后在針柄插入艾柱,溫針灸2壯組在溫針灸1壯治療后繼續(xù)治療,共2壯,溫針灸2壯組和溫針灸1壯組的治療療程均為隔日治療1次,每周治療3次,每2周為一個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程,后進(jìn)行隨訪,分別在患者入組8周及12周時(shí)進(jìn)行隨訪。讓患者分別于治療前、治療4周、入組8周、入組12周填寫WOMAC量表、Lysholm評(píng)分表、生活質(zhì)量SF-12評(píng)分表,如實(shí)記錄患者治療前后各項(xiàng)評(píng)分情況。利用SPSS23.0軟... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞對(duì)照表
前言
臨床研究
    1.臨床基本資料
        1.1 病例來源
        1.2 一般資料
        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.2 X線分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.3 中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.4 辨證分型診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.8 不良事件的處理
            1.8.1 皮膚燒灼傷及水泡
            1.8.2 皮膚過敏
            1.8.3 暈針、暈灸
    2.治療方法
        2.1 分組方法
        2.2 器材設(shè)備
        2.3 溫針灸1壯組
        2.4 溫針灸2壯組
        2.5 注意事項(xiàng)
    3.療效標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 觀察指標(biāo)
            3.1.1 WOMAC量表
            3.1.2 Lysholm量表
            3.1.3 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表(Short Form Health Survey-12,SF-12)
        3.2 療效評(píng)價(jià)
        3.3 安全性觀測(cè)
        3.4 測(cè)評(píng)時(shí)間
    4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    5.技術(shù)路線
    6.數(shù)據(jù)研究
        6.1 兩組患者治療前各項(xiàng)評(píng)分比較
        6.2 結(jié)果
            6.2.1 WOMAC疼痛、僵硬、完成日�；顒�(dòng)的難度程度、總分評(píng)分比較
            6.2.2 Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分比較
            6.2.3 SF-12 評(píng)分比較
            6.2.4 有效率分析
        6.3 脫落病例及不良事件報(bào)告
討論
    1.KOA的流行病學(xué)研究
    2.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)KOA認(rèn)識(shí)
        2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)KOA病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        2.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)KOA的筋痹與骨痹關(guān)系的認(rèn)識(shí)
    3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)KOA認(rèn)識(shí)
        3.1 影響因素
        3.2 KOA病機(jī)
            3.2.1 關(guān)節(jié)生物力學(xué)的應(yīng)力失衡
            3.2.2 金屬蛋白酶引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨過度降解
            3.2.3 免疫系統(tǒng)失調(diào)
            3.2.4 細(xì)胞因子水平異常
        3.3 KOA臨床癥狀
        3.4 檢查方法
    4.目前KOA治療手段
        4.1 健康教育
            4.1.1 注意控制體重
            4.1.2 適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉
        4.2 藥物治療
            4.2.1 中藥口服治療
            4.2.2 西藥口服治療
            4.2.3 關(guān)節(jié)腔注射
        4.3 物理治療
        4.4 手術(shù)治療
        4.5 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中KOA的治療
    5.溫針灸治療KOA的相關(guān)理論基礎(chǔ)
        5.1 溫針灸治療KOA中醫(yī)作用機(jī)制分析
            5.1.1 增強(qiáng)針感,氣至病所
            5.1.2 以溫促通
            5.1.3 陽氣在人體中的主導(dǎo)地位
        5.2 溫針灸治療KOA現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作用機(jī)制分析
            5.2.1 降低疼痛介質(zhì)水平,緩解疼痛
            5.2.2 延緩關(guān)節(jié)軟骨退變,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)
            5.2.3 調(diào)節(jié)細(xì)胞因子,影響細(xì)胞因子表達(dá)
            5.2.4 改善血液循環(huán)
        5.3 選穴依據(jù)
        5.4 .溫針灸壯數(shù)選擇的依據(jù)
    6.研究結(jié)果分析
        6.1 WOMAC疼痛評(píng)分的分析
        6.2 WOMAC僵硬評(píng)分的分析
        6.3 WOMAC完成日�；顒�(dòng)的難度程度評(píng)分的分析
        6.4 WOMAC總分的分析
        6.5 Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分的分析
        6.6 SF-12 評(píng)分的分析
    7.不足與展望
        7.1 治療療程及隨訪時(shí)間較短
        7.2 樣本量較小,研究設(shè)計(jì)欠缺
        7.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)選擇的不足
        7.4 缺乏對(duì)溫針灸治療KOA的機(jī)制研究
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄一 綜述:溫針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究進(jìn)展
        參考文獻(xiàn)
    附錄二 WOMAC問卷
    附錄三 Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分表
    附錄四 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-
研究生期間論文發(fā)表情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3301463