發(fā)布時間：2021-07-14 05:13

　　目的:了解結(jié)核分枝桿菌臨床分離株中環(huán)絲氨酸耐藥相關(guān)基因突變及其與藥敏表型的相關(guān)性,為環(huán)絲氨酸的臨床應(yīng)用提供參考。方法:收集2017年至2018年就診于我院的肺結(jié)核患者痰標(biāo)本,進行抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng);將有藥敏試驗結(jié)果的結(jié)核分枝桿菌臨床分離菌株,使用CTAB法提取所有臨床分離菌株DNA進行全基因組測序,將測序結(jié)果在NCBI數(shù)據(jù)庫中與標(biāo)準(zhǔn)菌株H₃₇Rv序列進行對比分析,了解環(huán)絲氨酸耐藥相關(guān)基因cycA、alr、ald和ddlA基因的突變情況;將所有培養(yǎng)陽性的分枝桿菌進行抗結(jié)核一線和二線藥的藥物敏感試驗,了解分離菌株的表型藥敏情況;分析對比環(huán)絲氨酸耐藥相關(guān)基因突變與藥敏表型的關(guān)系,同時了解環(huán)絲氨酸耐藥與利福平耐藥的相關(guān)性。結(jié)果:本研究對123例結(jié)核分枝桿菌臨床分離株進行全基因組測序,共發(fā)現(xiàn)環(huán)絲氨酸4個耐藥相關(guān)基因的cycA、alr、ald和ddlA的11個為非同義突變,具體情況如下;cycA基因共檢測出5個突變位點,分別為CGG278CTG（Arg-Leu）、TAC105TTC（Tyr-Phe）、GGG368AGG（Gly-Arg）、CGC547CAC（Arg-His）... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

ND-1000檢測結(jié)核分枝桿菌DNA濃度

2C2）第463位突變位點全基因測序序列圖譜

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文何興233）第890位突變位點全基因測序列圖譜圖4T890C（2）cycA基因1）第174位突變位點全基因測序序列圖譜圖5G174A

【參考文獻】：
期刊論文
[1]環(huán)絲氨酸聯(lián)合胸腺肽治療耐多藥肺結(jié)核的效果[J]. 陳永宏,向江琳,肖江峰,陳瑞華.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2019(17)
[2]結(jié)核分枝桿菌環(huán)絲氨酸藥物敏感性及耐藥機制研究[J]. 牛金霞,崔振玲,逄文慧,朱長太,范琳.  中國人獸共患病學(xué)報. 2019(01)
[3]耐多藥結(jié)核病的流行病學(xué)概況、診治現(xiàn)狀、研究方向及展望[J]. 陳玲.  實用心腦肺血管病雜志. 2018(11)
[4]環(huán)絲氨酸治療耐多藥肺結(jié)核的臨床療效及安全性[J]. 李芳.  臨床合理用藥雜志. 2018(28)
[5]國產(chǎn)環(huán)絲氨酸膠囊的人體藥動學(xué)和生物等效性研究[J]. 藍慧玉.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2018(01)
[6]聯(lián)用環(huán)絲氨酸在耐多藥肺結(jié)核治療中的療效及臨床安全性研究[J]. 肖祥云.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2017(35)
[7]環(huán)絲氨酸對結(jié)核分枝桿菌的耐藥性及耐藥機制探討[J]. 余麗然,楊煥群,劉樹周.  海峽藥學(xué). 2017(03)
[8]結(jié)核分枝桿菌對環(huán)絲氨酸耐藥分子特征的初步研究[J]. 李超,李桂蓮,羅巧,李霜君,王瑞白,樓永良,呂建新,萬康林.  中華流行病學(xué)雜志. 2017 (02)
[9]含環(huán)絲氨酸治療耐多藥肺結(jié)核病患者的臨床療效[J]. 龍波,羅大勇,陳丹.  中國醫(yī)藥指南. 2016(33)
[10]含環(huán)絲氨酸方案治療耐多藥肺結(jié)核引起精神神經(jīng)等不良反應(yīng)觀察[J]. 范玉美,李鳧堅,吳俐敏.  中華臨床感染病雜志. 2014 (03)



本文編號：3283487