目的1通過(guò)腰椎間盤(pán)突出癥患者腰椎MRI影像明確腰椎間盤(pán)退變Pfirrmann分級(jí),探討腰椎間盤(pán)Pfirrmann分級(jí)與ODI評(píng)分之間的相關(guān)性。2檢測(cè)Netrin-1、蛋白多糖在椎間盤(pán)的中相應(yīng)的表達(dá),探討電針對(duì)模型兔退變腰椎間盤(pán)Netrin-1、蛋白多糖表達(dá)的影響及其可能機(jī)制。方法1臨床研究:收集60例腰椎間盤(pán)突出癥患者,完善腰椎MRI檢查,對(duì)影像學(xué)圖像進(jìn)行Pfirrmann分級(jí)評(píng)分,使用修改后漢化版ODI對(duì)患者癥狀及體征進(jìn)行評(píng)估,然后將Pfirrmann分級(jí)和ODI指數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2實(shí)驗(yàn)研究:選用20只健康成年雄性新西蘭大白兔,隨機(jī)分為5組:正常組、模型組、假模型組、模型+電針組、模型+假電針組,每組4只實(shí)驗(yàn)兔,適應(yīng)性飼養(yǎng)3周。正常組常規(guī)飼養(yǎng)不予處理,模型組制造兔腰椎間盤(pán)退變模型,假模型組同模型組但不予以椎體間加壓,模型+電針組在造模成功后予以電針夾脊穴治療,模型+假電針組同模型+電針組,但不連接電針,僅常規(guī)針刺治療。各組在造模成功第28天行腰椎MRI檢查,正常組、模型組、假模型組在完成MRI檢查后處死實(shí)驗(yàn)兔,取出椎間盤(pán)組織保存待檢,模型+電針組和模型+假電針組在MRI檢查后開(kāi)始予... 

【文章來(lái)源】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

例患者ODI指數(shù)評(píng)分與Pfirrmann分級(jí)散點(diǎn)圖

湖北中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文10椎間盤(pán)MRI檢查后處死，于L4-L5椎體旁定位，切開(kāi)皮膚，逐層分離組織，取出L4、L5椎間盤(pán)組織（包括纖維環(huán)和髓核），裝進(jìn)試管放置于冰箱中以-80℃保存待檢。模型組（n=4）：制造兔腰椎間盤(pán)退變模型，28天后行兔腰椎間盤(pán)MRI檢查，然后取出椎間盤(pán)組織（包括纖維環(huán)和髓核）保存待檢。假模型組（n=4）：同模型組，但不進(jìn)行椎體間加壓，余處理同模型組。模型+電針組（n=4）：制造兔腰椎間盤(pán)退變模型，第28天行兔腰椎間盤(pán)MRI檢查，完成MRI檢查后第1天開(kāi)始予以電針夾脊穴治療，連續(xù)治療6天為1療程，療程間隔1天，一共治療4個(gè)療程，療程結(jié)束后處死實(shí)驗(yàn)兔取出椎間盤(pán)組織（包括纖維環(huán)和髓核）保存待檢。模型+假電針組（n=4）：造模方式同模型+電針組，完成兔腰椎間盤(pán)MRI檢查后予以針刺夾脊穴治療，但不接通電針，其余處理同模型+電針組。圖2模型制作圖2.4治療方法參考《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》中“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物穴位標(biāo)準(zhǔn)定位”[25]，將實(shí)驗(yàn)新西蘭大白兔放置于固定器中固定，選取L4、L5雙側(cè)夾脊穴，用蘇州產(chǎn)28號(hào)長(zhǎng)1寸的毫針（直徑0.3mm，長(zhǎng)25mm），快速直刺0.5～0.8cm后捻轉(zhuǎn)至得氣，即針下有沉澀感，將雙側(cè)毫針接以韓氏穴位神經(jīng)刺激儀(HANS)，刺激參數(shù)為調(diào)頻波(2/15Hz，即頻率在2Hz與15Hz之間交替，每種頻率持續(xù)3s，以6s為1個(gè)周期)；其波寬在2Hz時(shí)為0.6ms,15Hz時(shí)為0.4ms，刺激強(qiáng)度為1～2mA，每次每穴20min，每天1次，連續(xù)治療6天為1療程，間隔

LDH患者ODI指數(shù)與Pfirrmann分級(jí)的相關(guān)性研究及電針對(duì)模型兔退變腰椎間盤(pán)Netrin-1、蛋白多糖表達(dá)的影響111天，共治療4個(gè)療程，圖3電針夾脊穴治療圖2.5主要儀器和試劑表4試驗(yàn)所需主要儀器和試劑名稱廠家椎間盤(pán)施壓器東風(fēng)汽車設(shè)備制造廠電鉆（JIZ-SH09-10C6910JER）上海銳奇多功能實(shí)驗(yàn)兔固定器北京創(chuàng)博環(huán)球針灸針（φ0.30×25mm）華佗牌韓式穴位神經(jīng)刺激儀南京濟(jì)生阿利新藍(lán)色染色液Solarbio高碘酸水溶液SolarbioSchiffReagentSolarbio蘇木素染色液Solarbio酸性分化液SolarbioScott藍(lán)化液EDTA修復(fù)液3%過(guò)氧化氫溶液BSA牛血清白蛋白Anti-Netrin-1切片機(jī)烘箱Solarbio谷歌生物國(guó)藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司RocheAbcam上海徠卡儀器有限公司上海�，攲�(shí)驗(yàn)設(shè)備有限公司

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]電針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者Oswestry功能障礙指數(shù)的影響[J]. 張殿全,趙宇輝,李海寧,鐘建兵,劉劍,余嶸.  中醫(yī)研究. 2013(11)
[2]電針夾脊穴對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥鎮(zhèn)痛作用的臨床觀察[J]. 汪伯毅,黃國(guó)付.  湖北中醫(yī)雜志. 2013(11)
[3]電針夾脊穴治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 李林,袁坤,張立恒,王華.  中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志. 2012(12)
[4]電針夾脊穴對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥鎮(zhèn)痛作用的臨床觀察[J]. 李林,詹紅生,袁坤,張立恒,王華.  四川中醫(yī). 2012(10)
[5]深刺腰夾脊穴應(yīng)用電針治療腰椎間盤(pán)突出癥的應(yīng)用研究[J]. 張慧林,趙妍,賈亞俊,何艷青.  光明中醫(yī). 2012(09)
[6]腰段夾脊穴的解剖學(xué)特征及其臨床意義[J]. 姜永霞,程博,蔣松鶴,樓新法.  中國(guó)針灸. 2012(02)
[7]細(xì)胞密度對(duì)髓核細(xì)胞產(chǎn)生蛋白聚糖影響的體外實(shí)驗(yàn)[J]. 田海泉,李放.  中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù). 2009(02)
[8]電針夾脊穴治療對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者血漿β-內(nèi)啡肽的影響及其療效觀察[J]. 黃國(guó)付,張紅星,張?zhí)品?羅飛.  中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志. 2008 (04)
[9]夾脊平衡電針治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究[J]. 黃國(guó)付,張紅星,張?zhí)品?  中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2008(03)
[10]夾脊平衡電針治療腰椎間盤(pán)突出癥的鎮(zhèn)痛時(shí)效[J]. 黃國(guó)付,張紅星,張?zhí)品?  中國(guó)康復(fù). 2008(01)

博士論文
[1]電針夾脊穴結(jié)合Mckenzie療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床觀察[D]. 羅茂彰.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[2]電針夾脊穴結(jié)合康復(fù)治療治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究[D]. 史良銘.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2013
[3]基因治療腰椎間盤(pán)退變的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 王非.中國(guó)人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué) 2003

碩士論文
[1]電針夾脊穴結(jié)合穴位貼敷治療濕熱型腰椎間盤(pán)突出癥的臨床觀察[D]. 胡鞏.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]章氏腰腿痛方聯(lián)合電針治療濕熱痹阻型腰椎間盤(pán)突出癥臨床研究[D]. 何生.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[3]電針深刺“腰突五穴”治療腰椎間盤(pán)突出癥的時(shí)效關(guān)系觀察[D]. 張海霞.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[4]正常人群腰椎椎間高度指數(shù)、椎間角度、腰椎前凸角的研究分析及椎間高度指數(shù)與椎間盤(pán)Pfirrmann分級(jí)的相關(guān)性研究[D]. 龔克.中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué) 2018
[5]Pfirrmann分級(jí)用于預(yù)測(cè)中藥聯(lián)合椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效的研究[D]. 蔡學(xué)峰.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[6]電針坐骨神經(jīng)干加灸法治療寒濕型腰椎間盤(pán)突出癥致坐骨神經(jīng)痛的臨床療效觀察[D]. 李媛.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2017



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