【背景】自身免疫性膠質(zhì)纖維酸性蛋白星形細(xì)胞�。╝utoimmune glial fibrillary acidic protein astrocytopathy,GFAP-A）是一組可累及腦膜、腦、脊髓和視神經(jīng)的神經(jīng)綜合征。由于GFAP-A與視神經(jīng)脊髓炎都屬于自身免疫性星形細(xì)胞病,且都可有視力異常和長節(jié)段脊髓炎的表現(xiàn),需要加以鑒別。GFAP-A臨床癥狀及腦脊液指標(biāo)并無明顯特異性,部分患者可表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛,腦脊液白細(xì)胞數(shù)、蛋白增高和糖含量降低,符合結(jié)核性腦膜炎的特征,易造成誤診。免疫疾病與感染疾病治療方向完全不一樣,必須在用藥前進(jìn)行鑒別。然而目前國內(nèi)外缺乏GFAP-A與有著類似表現(xiàn)的其他疾病進(jìn)行對比的臨床研究。本研究對GFAP-A、視神經(jīng)脊髓炎和結(jié)核性腦膜炎這3種疾病的臨床特點和實驗室檢查進(jìn)行對比分析,為鑒別診斷及后期治療提供依據(jù)�！灸康摹刻接慓FAP-A患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、腦脊液及磁共振成像特點,并尋找其與結(jié)核性腦膜炎（tuberculous meningitis,TBM）、視神經(jīng)脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）之間臨床特點的異同之處,為三者的鑒別提供參... 

【文章來源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

GFAP-A患者顱腦MRI圖像

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文28圖8GFAP-A患者脊髓MRI圖像。圖A～E為同一患者。圖A：T2WI序列可見頸胸段高信號長節(jié)段病灶（箭頭）。圖B：T2WI序列病灶為低信號（箭頭）。圖C：部分病灶強化明顯（箭頭）。圖D、E：脊髓軸位病灶強化（箭頭）。3.7判別函數(shù)對鑒別診斷的意義對一般情況（年齡、性別）、各種臨床癥狀、腦脊液及全血結(jié)果、顱腦磁共振是否存在病灶等各項指標(biāo)進(jìn)行逐步判別分析，結(jié)果篩選出性別(X1)、惡心/嘔吐(X2)、發(fā)熱(X3)、頭暈(X4)、肢體麻木(X5)、肢體疼痛(X6)、尿便障礙(X7)、CSF糖含量(X8)、血糖(X9)、血氯(X10)、CSF/血糖比值(X11)共11項指標(biāo)，建立判別函數(shù)如下：YGFAP=-1.284X1+13.111X2+0.279X3+13.546X4+18.288X5+18.259X6-4.150X7-7.943X8+6.267X9+4.241X10+74.570X11-266.252；YTBM=-0.245X1+8.145X2-0.507X3+13.291X4+18.728X5+17.621X6-1.497X7-11.615X8+7.158X9+4.051X10+81.571X11-245.758；YNMO=1.087X1+14.549X2+3.401X3+16.812X4+13.110X5+11.216X6-1.898X7-9.196X8+6.656X9+4.278X10+85.537X11-276.151。


本文編號：3245881