目的本研究的目的是探討基于互聯(lián)網(wǎng)的認知訓練對腦卒中后認知功能障礙（Post-stroke cognitive impairment,PSCI）患者的康復療效,以檢驗計算機輔助認知訓練在PSCI康復中的普適性,并為PSCI康復提供新的康復模式,推動基于互聯(lián)網(wǎng)的在線認知康復的臨床應用,并應用彌散張量成像（Diffusion Tensor Imaging,DTI）研究認知訓練改善認知功能可能的神經(jīng)機制。方法將符合納入標準的45例PSCI患者隨機分為對照組（15例）、普通計算機組（15例）、互聯(lián)網(wǎng)組（15例）。三組均接受傳統(tǒng)認知訓練,在接受傳統(tǒng)認知訓練基礎(chǔ)上,普通計算機組增加普通計算機輔助認知訓練,互聯(lián)網(wǎng)組增加基于互聯(lián)網(wǎng)的認知訓練。在訓練前后三組患者均進行DTI掃描,并采用簡易智力狀態(tài)量表（MMSE）、蒙特利爾認知評估量表（MoCA）、非語言性認知功能評定量表（NLCA）進行認知功能評定。結(jié)果1.訓練后,對照組的MMSE總分、定向、語言較訓練前顯著提高,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;MoCA總分、命名、定向較訓練前顯著提高,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;NLCA總分、記憶力... 

【文章來源】：上海體育學院上海市

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

試驗流程圖

基于互聯(lián)網(wǎng)的認知訓練對腦卒中后認知功能障礙的影響12測評及腦認知康復訓練方案。本研究中采用系統(tǒng)中基礎(chǔ)認知訓練部分對PSCI患者進行治療，包括37個范式，涉及記憶力、注意力、思維邏輯、計算力等各個認知域。訓練開始前，治療師需將設(shè)備連接網(wǎng)絡，在線登錄醫(yī)生賬號，根據(jù)醫(yī)生診斷結(jié)果和治療師的初步評估結(jié)果為每一位患者建立個人的訓練賬號。每一位患者在線登錄個人賬號進行認知訓練，訓練前通過系統(tǒng)自帶操作式測評評估互聯(lián)網(wǎng)組患者的腦能力，包括對記憶力、注意力、靈活性、敏捷度、時間感知覺的測評。系統(tǒng)根據(jù)患者的測評結(jié)果，并結(jié)合醫(yī)生診斷、治療師的評估，為患者生成個性化的數(shù)字化腦康復訓練方案。每一個訓練范式開始前，系統(tǒng)采用文字和圖片相結(jié)合的形式說明此訓練范式的規(guī)則，幫助患者了解操作規(guī)范，理解訓練內(nèi)容。在訓練過程中，系統(tǒng)會自動記錄患者的各項訓練數(shù)據(jù)，每一個訓練范式結(jié)束后，系統(tǒng)會對患者的訓練表現(xiàn)進行打分，給予及時反饋，并根據(jù)患者的訓練表現(xiàn)實時調(diào)整訓練難易程度。此系統(tǒng)打破了時間、空間限制，并實現(xiàn)遠程操作，門診或者出院的患者可隨時隨地通過自己的個人賬號登錄互聯(lián)網(wǎng)在線認知訓練系統(tǒng)進行認知康復訓練，并且醫(yī)生或治療師也可以通過在線登錄醫(yī)生賬號查看患者的訓練狀態(tài)并設(shè)置和調(diào)整訓練方案。圖3-2基于互聯(lián)網(wǎng)的認知訓練系統(tǒng)腦能力評估項目

基于互聯(lián)網(wǎng)的認知訓練對腦卒中后認知功能障礙的影響13圖3-3基于互聯(lián)網(wǎng)的認知訓練系統(tǒng)認知訓練頁面（2）普通計算機輔助認知訓練設(shè)備本研究中普通計算機組給予的普通計算機輔助認知訓練，治療師根據(jù)患者的認知評估結(jié)果在電腦上自行設(shè)計患者的個性化電子版訓練方案，患者采用此方案進行認知訓練。訓練內(nèi)容包括圖圖匹配、看圖命名、聽詞識圖、圖片記憶等。圖3-4圖圖匹配圖3-5聽詞識圖3.3.2認知評定工具采用中文版MMSE量表（見附件2）、MoCA量表（見附件3）、非語言性認知功能評定量表（Non-Language-BasedCognitiveAssessment，NLCA）（見附件4）對PSCI患者進行認知功能的評定。3.3.3DTI檢查


本文編號：3219929