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清利活血方治療強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變的臨床觀察

發(fā)布時(shí)間:2017-04-10 23:07

  本文關(guān)鍵詞:清利活血方治療強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變的臨床觀察,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:中藥清利活血方治療強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變的臨床療效觀察和評(píng)價(jià)。方法:應(yīng)用隨機(jī)、對(duì)照設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)研究,將40例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)直性脊柱炎患者分成中藥治療組、西藥對(duì)照組,各20例,觀察12周,根據(jù)1997年國際AS評(píng)價(jià)工作組(ASAS)提出的AS治療效果評(píng)價(jià)方案,以強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)指數(shù)評(píng)估(BASDAI)、髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分、BASFI評(píng)分、BARSI-hips評(píng)分、體征(指地距、頜柄距、胸廓活動(dòng)度)及中醫(yī)證候量化評(píng)分作為主要臨床觀察指標(biāo)。再加上實(shí)驗(yàn)室檢查中的血沉、C反應(yīng)蛋白指標(biāo),對(duì)AS患者進(jìn)行治療前后的血液檢查。采用SPSS17.O軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出結(jié)果。結(jié)果:臨床研究觀察結(jié)果顯示:1.治療后兩組患者的BASDAI評(píng)分、髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分、BASFI評(píng)分、體征(指地距、頜柄距、胸廓活動(dòng)度)及中醫(yī)證候量化評(píng)分較治療前明顯好轉(zhuǎn)(P0.05),C反應(yīng)蛋白、血沉兩項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均有明顯改善(P0.05),髖關(guān)節(jié)X線分期(BARSI-hips評(píng)分)無明顯療效(P0.05);2.兩組患者治療后的疾病活動(dòng)指數(shù)評(píng)估(BASDAI評(píng)分)(P0.05),除疲乏程度外,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,疲乏程度無顯著差異;3.治療組的髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分、BASFI評(píng)分、體征(指地距、頜柄距、胸廓活動(dòng)度)及中醫(yī)證候量化評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);4.兩組患者在改善髖關(guān)節(jié)X線分期(BARSI-hips評(píng)分)無顯著差異(P0.05);5.經(jīng)過12周的治療,中醫(yī)證候療效,治療組臨床痊愈1人,顯效3人,有效16人,有效率100%;對(duì)照組顯效2人,有效16人,無效2人,有效率90%;6.治療后總體臨床療效,治療組顯效9人,有效10人,無效1人,總有效率95%;對(duì)照組,顯效7人,有效9人,無效4人,總有效率80%。結(jié)論:兩組對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變均有良好治療效果,但是在中醫(yī)證候、髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分、BASFI評(píng)分、體征(指地距、頜柄距、胸廓活動(dòng)度)及不良反應(yīng)等方面,中醫(yī)治療組優(yōu)于西藥對(duì)照組,表明應(yīng)用清利活血方在改善髖關(guān)節(jié)病變的強(qiáng)直性脊柱炎患者的中醫(yī)癥狀、主要體征及髖關(guān)節(jié)功能方面有確切的療效和較好的安全性。
【關(guān)鍵詞】:強(qiáng)直性脊柱炎 髖關(guān)節(jié)病變 清利活血方 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】:山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R259
【目錄】:
  • 提要3-4
  • Abstract4-8
  • 引言8-10
  • 臨床研究10-24
  • 一、研究目的10
  • 二、試驗(yàn)方法與內(nèi)容10-13
  • (一)隨機(jī)、對(duì)照方法10
  • (二)病例來源10
  • (三)診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
  • (四)納入標(biāo)準(zhǔn)11
  • (五)排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
  • (六)脫落病例標(biāo)準(zhǔn)12
  • (七)剔除病例標(biāo)準(zhǔn)12
  • (八)療效判定標(biāo)準(zhǔn)12
  • (九)研究方法12-13
  • (十)觀察指標(biāo)13
  • (十一)統(tǒng)計(jì)分析方法13
  • 三、結(jié)果分析13-21
  • (一)納入患者基本資料分析13-14
  • (二)治療前資料比較14-16
  • (三)治療后資料比較16-21
  • (四)療效分析21
  • 四、安全性指標(biāo)評(píng)價(jià)21-22
  • 五、典型病例22-24
  • 討論24-30
  • 一、AS中醫(yī)溯源24
  • 二、強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變的病機(jī)討論24-25
  • 三、強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變中醫(yī)辨證論治特點(diǎn)25-27
  • (一)分期論治25-26
  • (二)辨部位用藥26-27
  • 四、強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變--組方選擇27
  • 五、清利活血方藥理分析27-29
  • 六、清利活血方臨床療效分析29
  • 七、問題與展望29-30
  • 結(jié)論30-31
  • 參考文獻(xiàn)31-33
  • 綜述33-40
  • 參考文獻(xiàn)37-40
  • 附錄40-46
  • 致謝46-47
  • 發(fā)表論文47-51
  • 詳細(xì)摘要51-57

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本文編號(hào):297744

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