目的:探討伴咳嗽癥狀的新生兒社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的病原檢出情況及相關臨床特征。方法:收集2014年1月至2018年12月重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院新生兒診治中心收治的伴咳嗽癥狀的CAP患兒696例,對其呼吸道病原菌分布、臨床表現(xiàn)及輔助檢查等資料進行回顧性分析。結(jié)果:本次研究共納入新生兒CAP患兒共696例,其中517例(74.2%)病原學檢測結(jié)果為陽性,共檢出病原微生物687株。1.病毒檢出258例(37.1%),共260株,呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)為最常見的病毒病原體,占病毒檢出的92.3%,其次為副流感病毒(Parainfluenza virus,PIV),占7.7%。2.細菌檢出381例(54.7%),共398株,其中革蘭氏陰性桿菌299株,占細菌檢出的75.1%(299/398),革蘭氏陽性球菌占20.6%,革蘭氏陰性球菌占4.3%。細菌檢出陽性前幾位分別為肺炎克雷伯桿菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn),大腸埃希菌(Escherichia c... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

新生兒CAP病毒檢出年份的分布

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文13圖2新生兒CAP病毒檢出年份的分布Figure2DistributionsofvirusofneonatalCAPindifferentyears圖3新生兒CAP細菌檢出年份的分布Figure3DistributionsofbacteriaofneonatalCAPindifferentyears2.4不同季節(jié)病毒的分布病毒的季節(jié)分布如圖4所示，RSV感染全年均有散發(fā)，春夏季（3～9月份）感染率較低，波動在4.5%～20.5%，10月份開始感染率呈上升趨勢，12月份到次

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文14年2月份達到高峰，波動在35.0%～62.9%，秋冬季節(jié)明顯高于春夏季節(jié)（P<0.05）。PIV在春末、夏季（5～8月份）感染率波動在4.7%～6.8%，稍高于秋冬季節(jié)檢出的0～4.0%，但差異無統(tǒng)計學意義。圖4新生兒CAP病毒檢出的月份分布Figure4DistributionsofvirusofneonatalCAPindifferentmonths2.5不同病原臨床特征2.5.1不同細菌的臨床表現(xiàn)比較Kpn、E.coil、SA及Ecl前四位細菌臨床特征發(fā)現(xiàn)，在吐沫、嗆奶、鼻塞、喂養(yǎng)困難、氣促、發(fā)熱、腹瀉、紫紺、喘息、肺部濕羅音、呼吸衰竭等表現(xiàn)類似。詳見表2。表2幾種常見細菌的臨床特征比較Table2Comparisonsofclinicalcharacteristicsamongdifferentbacteria臨床表現(xiàn)肺炎克雷伯菌n=62大腸埃希菌n=52金黃色葡萄球菌n=43陰溝腸桿菌n=26吐沫(%)20(32.3)21(40.4)18(41.9)7(26.9)嗆奶(%)25(40.3)25(48.1)16(37.2)15(57.7)鼻塞(%)18(29.0)19(36.5)20(46.5)8(30.8)


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