目的:研究硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦靜脈血谷氨酸含量的影響,從而評價(jià)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛改變產(chǎn)婦靜脈血谷氨酸含量與降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率之間是否存在相關(guān)性。方法:根據(jù)自愿參與研究的原則,將2018年5月~2018年11月在晉中市婦幼保健院收治的120例初產(chǎn)婦,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,每組60例。對照組(A組)不實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛,按自然分娩常規(guī)程序處理,硬膜外鎮(zhèn)痛組(B組)采用患者自控硬膜外分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。觀察并記錄兩組產(chǎn)婦宮口開3、6、8、10 cm時(shí)疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS);記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程、新生兒Apgar評分;在鎮(zhèn)痛前即刻、第三產(chǎn)程末及產(chǎn)后42 d抽取肘靜脈血5 mL,采用高效液相色譜法進(jìn)行谷氨酸(Glutamate,Glu)檢測;并于產(chǎn)后42 d測定愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)評分。結(jié)果:兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程及新生兒Apgar評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與A組比較,實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛后,B組產(chǎn)婦VAS評分明顯降低(P0.05);A組產(chǎn)后42 d EPDS評分和產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率明顯高于B組(P0.05);鎮(zhèn)痛前即刻,兩組產(chǎn)婦靜脈血Glu含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與鎮(zhèn)痛前即刻相比,在第三產(chǎn)程末,A組產(chǎn)婦Glu含量明顯升高、B組產(chǎn)婦Glu含量明顯降低(P0.05);在產(chǎn)后42 d兩組產(chǎn)婦Glu含量均明顯降低,且B組產(chǎn)婦Glu含量降低更明顯(P0.05)。結(jié)論:硬膜外分娩鎮(zhèn)痛可以降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率,其機(jī)制可能與緩解分娩疼痛及降低產(chǎn)婦靜脈血谷氨酸含量有關(guān)。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R714.3
【文章目錄】：
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英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 材料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 實(shí)驗(yàn)儀器及藥品
    1.3 鎮(zhèn)痛方法
    1.4 標(biāo)本采集及觀察指標(biāo)
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 兩組產(chǎn)婦一般資料比較
    2.2 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)點(diǎn)VAS評分比較
    2.3 兩組產(chǎn)婦EPDS評分和PPD發(fā)生率比較
    2.4 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)點(diǎn)Glu含量比較
3 討論
    3.1 硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦VAS評分的影響
    3.2 硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對PPD的影響
    3.3 硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦靜脈血Glu含量的影響
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
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【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2892718