目的應用二維及實時三維超聲心動圖(RT-3DE)研究慢性心房顫動(AF)患者右心房結(jié)構(gòu)及功能的變化,通過研究慢性AF對右心房結(jié)構(gòu)及功能的影響,更好地協(xié)助AF患者進行臨床診治策略制定及判斷預后,并探討RT-3DE在AF的臨床應用價值。方法按照納入、排除標準選取2018年1月到2019年12月在聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院(以下稱我院)心內(nèi)科門診就診或住院的AF患者30例。對受試者進行一般信息采集,包括性別、年齡、身高、體重、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、體表面積(BSA)、高血壓史、收縮壓、舒張壓、心率;通過二維超聲心動圖對常規(guī)指標及右心房功能指標進行測量,常規(guī)指標主要包括左室射血分數(shù)(LVEF)、室間隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW),右房功能指標包括右心房舒張末左右徑(RAD1)、右心房舒張末上下徑(RAD2),應用二元Logistic回歸分析哪些參數(shù)是影響AF發(fā)生的危險因素;通過RT-3DE獲得右心房舒張末容積(Vmax)、右心房收縮末容積(Vmin)、右心房主動收縮前容積(Vpre),測量三次取平均值。右心房儲器功能參數(shù):右心房總射血容量(SV),右心房整體射血分數(shù)(EF),右心房管道功能參數(shù):右心房被動射血容量(SVpas),右心房被動射血分數(shù)(EFpas),右心房助力泵功能參數(shù):右心房主動射血容量(SVact),右心房主動射血分數(shù)(EFact)。經(jīng)體表面積校正計算后,得到右心房相應容積指數(shù),即VImax、VImin、VIpre、SVI、SVIpas、SVIact、EF、EFpas、EFact。對兩組指標進行數(shù)據(jù)分析,評價右心房功能的變化情況。結(jié)果1.與對照組相比,病例組性別、BMI、BSA、收縮壓、舒張壓、心率差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05)。2.與對照組相比,病例組年齡、高血壓史差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05),病例組年齡(60.77±5.91vs56.47±6.70)歲、高血壓發(fā)病率(36.7%vs 13.3%)均高于對照組。3.本次研究中,二元Logistic回歸分析,RADI1(OR=0.05,95%置信區(qū)間0.00-0.77)、RADI2(OR=35.45,95%置信區(qū)間3.27-383.78)可作為發(fā)生AF的危險因素。4.常規(guī)二維超聲測量結(jié)果:與對照組比較,病例組IVS、LVPW、LVEF差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05),RADI1(24.66±2.36 vs 20.94±1.67)mm/m~2、RADI2(0.84±2.90vs 24.85±2.03)mm/m~2增大,差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05)。5.三維超聲參數(shù)測量結(jié)果:與對照組比較,病例組VImax(27.28±2.67 vs 21.93±2.62)ml/m~2、VImin(15.07±1.82 vs 11.27±1.81)ml/m~2、VIpre(18.16±2.08 vs 13.63±2.16)ml/m~2增大,SVI(12.21±1.05 vs 10.65±0.91)ml/m~2、SVIpas(9.11±0.71 vs 8.30±0.58)ml/m~2、SVIact(3.09±0.37 vs 2.35±0.37)ml/m~2增大,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),EF(26%vs29%)、EFpas(20%vs 22%)、EFact(9%vs 10%)減低,差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結(jié)論針對本次研究結(jié)果來看,隨著年齡增大及高血壓的發(fā)生,AF發(fā)生率呈上升趨勢,RADI1、RADI2可作為AF發(fā)生的危險因素,AF對右心房儲器、管道、助力泵功能均呈負性影響,整體射血、被動排血、主動排血功能均減弱。RT-3DE不依賴于右心房的幾何形狀,能夠準確直觀的測量右心房的容積和射血分數(shù)。
【學位單位】：甘肅中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2020
【中圖分類】：R541.75
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮略詞表
（一）前言
（二）材料與方法
    1 研究對象
    2 一般資料的采集
    3 儀器設(shè)備
    4 圖像的采集
        4.1 常規(guī)超聲心動圖檢測
        4.2 RT-3DE測量右心房結(jié)構(gòu)和功能
    5 統(tǒng)計學方法
（三）研究結(jié)果
    1 一般資料對比
    2 房顫組與對照組常規(guī)超聲指標比較
    3 常規(guī)超聲對影響房顫發(fā)生的危險因素分析
    4 房顫組與對照組右心房三維超聲指標比較
（四）討論
（五）結(jié)論
（六）參考文獻
綜述
    參考文獻
在學期間主要研究成果
致謝

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本文編號：2886377