本文關(guān)鍵詞：鼻腔結(jié)構(gòu)矯正術(shù)治療OSAHS臨床療效分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討行鼻腔結(jié)構(gòu)矯正術(shù)對(duì)輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者的療效。方法:將30例輕中度的OSAHS患者施行鼻腔結(jié)構(gòu)矯正術(shù)(有別于相關(guān)學(xué)者提出的鼻腔擴(kuò)容術(shù)),并用相應(yīng)的檢查來評(píng)價(jià)手術(shù)的有效性。1、應(yīng)用客觀檢查儀器聲反射鼻腔測(cè)量(acoustic rhinometry,AR)、鼻阻力(rhinomanometer,RM)測(cè)量檢測(cè)30例OSAHS患者術(shù)前、術(shù)后0~5 cm鼻腔容積(nasal cavity in0-5cmvolume,NCV0-5)、鼻腔最小橫截面積(nasal minimal cross-sectional area,NMCA)、鼻氣道阻力(nasal airway resistance,NAR),鼻堵塞程度使用視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià);2、利用多導(dǎo)睡眠圖(PSG)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)將30例鼻腔結(jié)構(gòu)矯正術(shù)的OSAHS患者進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后5個(gè)月的監(jiān)測(cè),使用呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低動(dòng)脈血氧飽和度(lowest Sa O2,LSa O2)進(jìn)行評(píng)價(jià),嗜睡程度使用Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。3.建立相應(yīng)的輕中度OSAHS患者的生物數(shù)值模型,應(yīng)用數(shù)值模擬驗(yàn)證手術(shù)的療效。結(jié)果:1、術(shù)前NCV0-5、NMCA、NAR、VAS評(píng)分、AHI、LSaO2、ESS評(píng)分分別為(4.83±0.08)cm3、(0.37±0.03)cm2、(0.437±0.012)kPa·s/L、7.31±1.29、(10.2±3.0)次/h,(77.3±7.2)%和,與術(shù)后[(8.05±0.42)cm3、(0.58±0.04)cm2、(0.202±0.014)kPa.s/L、2.72±0.85、(5.4±1.9)次/h,(81.3±5.9)%和7.9±1.4]比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)。2、ΔVAS、ΔNAR結(jié)果,經(jīng)spearman秩相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析得出r=0.065,P=0.734,從而可以得出ΔVAS、ΔNAR兩組數(shù)據(jù)之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的相關(guān)性,ΔESS與ΔLSa O2(%)經(jīng)spearman秩相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析得出r=-0.157,P=0.40.05從而可以得出ΔESS、ΔLSa O2(%)兩組數(shù)據(jù)之間在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上沒有相關(guān)性,ΔESS、ΔAHI(次/h)經(jīng)spearman秩相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析得出r=0.243,P=0.1950.05,ΔESS、ΔAHI(次/h)之間也沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的相關(guān)性。3、患者術(shù)前鼻腔區(qū)域的氣流場(chǎng)壓強(qiáng)為-71Pa,咽腔的區(qū)域的氣流場(chǎng)壓強(qiáng)為-140Pa,術(shù)后鼻腔區(qū)域的氣流場(chǎng)壓強(qiáng)為-25Pa,咽腔區(qū)域的氣流場(chǎng)壓強(qiáng)為-76Pa.結(jié)論:1、經(jīng)客觀檢查鼻聲反射、鼻阻力、PSG的術(shù)前、術(shù)后對(duì)比,證明鼻腔結(jié)構(gòu)矯正術(shù)在治療輕中度OSAHS上是有效的。2、客觀檢查和主觀VAS評(píng)分及ESS評(píng)分對(duì)手術(shù)有效性的評(píng)價(jià)存在著不一致性,主觀評(píng)分有待進(jìn)一步改善。3、通過術(shù)前、術(shù)后鼻腔、咽腔氣流場(chǎng)數(shù)值模擬,得出患者鼻腔及咽腔的氣流場(chǎng)的壓強(qiáng)大小基本恢復(fù)到與健康人相當(dāng),可對(duì)手術(shù)的有效性進(jìn)行量化的分析。
【關(guān)鍵詞】：睡眠呼吸暫停 阻塞性 鼻測(cè)量 聲學(xué) 氣道阻力 多導(dǎo)睡眠描記術(shù) Epworth 嗜睡量表 鼻腔結(jié)構(gòu)矯正術(shù) 數(shù)值模擬
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R766
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 資料和方法11-16
• 結(jié)果16-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 文獻(xiàn)綜述26-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況34-35
• 致謝35-36

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10 王吉U

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