【摘要】:為有效解決“看病難、看病貴”問(wèn)題,平衡醫(yī)療資源的不合理配置,國(guó)家不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。十八大報(bào)告明確提出要構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)體系。分級(jí)診療改革旨在扭轉(zhuǎn)當(dāng)前不合理的醫(yī)療資源配置格局,促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化,控制過(guò)快增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)有序就醫(yī)。近年來(lái),各地加強(qiáng)了對(duì)分級(jí)診療制度的探索,國(guó)家也從制度上不斷進(jìn)行規(guī)范,并出臺(tái)了許多加強(qiáng)社區(qū)以及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)建設(shè)的文件。在多地改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,2015年9月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,并公布試點(diǎn)工作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)分級(jí)診療改革提出了具體要求,改革的范圍也不斷擴(kuò)大,目前已有近20個(gè)省份進(jìn)行了分級(jí)診療改革實(shí)踐。為解決當(dāng)前面臨的醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)保基金壓力大、三級(jí)醫(yī)院就診壓力大、無(wú)序就醫(yī)等問(wèn)題,東營(yíng)市也開(kāi)展了對(duì)分級(jí)診療的改革探索。本文從東營(yíng)市現(xiàn)有的配套政策、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作以及信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)行概括,分析了開(kāi)展分級(jí)診療改革基礎(chǔ)和條件。2016年,東營(yíng)市成立了分級(jí)診療改革組織機(jī)構(gòu),陸續(xù)出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》、《東營(yíng)市2016年推進(jìn)分級(jí)診療工作實(shí)施方案》,并在東城區(qū)域開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)工作,取得了一定的改革成效。基于東營(yíng)市的基本情況,文章從能力障礙、利益障礙、制度障礙、信息障礙、監(jiān)督障礙等五個(gè)層面探查了推開(kāi)分級(jí)診療改革的主要問(wèn)題,并從人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作、民眾就醫(yī)、部門(mén)協(xié)同等方面深刻剖析原因。通過(guò)對(duì)上海的家庭醫(yī)生簽約和醫(yī)聯(lián)體、廈門(mén)的“三師共管”以及安徽天長(zhǎng)市的醫(yī)共體等做法進(jìn)行總結(jié)歸納,分析其在運(yùn)行模式、政策保障、質(zhì)量管控和信息系統(tǒng)保障等方面東營(yíng)市的可借鑒之處。在前文論證分析基礎(chǔ)上,指出東營(yíng)市需圍繞居民健康,進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)能力,加強(qiáng)配套政策保障,強(qiáng)化信息平臺(tái)建設(shè),完善評(píng)價(jià)體系,做好宣傳和引導(dǎo)工作,以促進(jìn)本市的分級(jí)診療改革。通過(guò)分析得出,東營(yíng)市的分級(jí)診療改革要以為居民提供連續(xù)性、系統(tǒng)性診療為出發(fā)點(diǎn),著眼于推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,將預(yù)防和診療融為一體,加強(qiáng)精細(xì)化管理,壯大基層醫(yī)療服務(wù)力量,聯(lián)動(dòng)多個(gè)部門(mén),運(yùn)用現(xiàn)代信息管理系統(tǒng),暢通轉(zhuǎn)診渠道,提高診療效率,全面打造基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)格局。
【學(xué)位授予單位】:新疆大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類(lèi)號(hào)】:R197.1
【參考文獻(xiàn)】
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