本文關(guān)鍵詞：比伐盧定在STEMI患者直接PCI治療中有效性及安全性的觀察研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2015年

國(guó)產(chǎn)比伐盧定與普通肝素在冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)中有效性和安全性比較

劉勇先  

【摘要】：目的:比較國(guó)產(chǎn)比伐盧定與普通肝素在冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)(percutaneous coronary interventions,PCI)中抗凝治療的有效性和安全性。方法:選擇2014年7月至2015年2月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受PCI治療的冠心病患者。采用對(duì)照、回顧性、單中心的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。將同期接受PCI治療的患者分為國(guó)產(chǎn)比伐盧定組和普通肝素組給予術(shù)中抗凝治療,所有患者隨訪30天。主要研究終點(diǎn)評(píng)價(jià)30天心臟嚴(yán)重不良事件(major advese cardiac events,MACE)(包括死亡、再發(fā)心肌梗死、靶血管血運(yùn)重建),次要終點(diǎn)為術(shù)后30天出血情況及術(shù)前術(shù)后血液檢測(cè)指標(biāo)(血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容)的變化。結(jié)果:174名接受PCI治療的冠心病患者入組,其中比伐盧定組87例,普通肝素組87例。所有患者中,比伐盧定組與普通肝素相比,30天MACE事件發(fā)生率無(wú)顯著差異(比伐盧定組1.1%,普通肝素組4.6%,p=0.368)。同樣30天出血事件發(fā)生率也未見(jiàn)明顯差異(比伐盧定組4.6%,普通肝素組11.5%,p=0.162),兩組患者的嚴(yán)重出血和輕微出血發(fā)生率亦未見(jiàn)顯著差別。此外,無(wú)論是急診PCI還是擇期PCI術(shù)中,兩組患者M(jìn)ACE事件及出血事件發(fā)生率均未見(jiàn)顯著差異(急診PCI為p=0.621,p=0.083;擇期PCI為p=0.458,p=0.405)。按照腎功能不同將患者分組后,結(jié)果顯示兩組患者出血事件發(fā)生率無(wú)顯著差異(30≤eGFR60ml/min組,p=1.000;60≤eGFR90ml/min組,p=0.234;eGFR≥90ml/min組,p=1.000)。使用比伐盧定抗凝患者中,30≤eGFR60ml/min與eGFR≥60ml/min兩組患者的30天出血事件發(fā)生率也未見(jiàn)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.446)。結(jié)論:PCI術(shù)中應(yīng)用國(guó)產(chǎn)比伐盧定與普通肝素具有同樣的安全性和有效性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

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