本文選題：乙肝肝硬化 + 益氣解毒通絡方　； 參考：《北京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的我國約有1.2億乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性攜帶者,約占全世界的1/3;中度及重度慢性肝炎在一定條件下極易進展至肝硬化。乙肝肝硬化是在HBV持續(xù)反復作用下,肝細胞變性、壞死、凋亡、再生,形成再生結節(jié)及纖維隔,正常肝小葉結構被破壞,最終病理改變?yōu)榧傩∪~或硬化結節(jié)。治療乙肝肝硬化的主要手段是消除HBV的誘因和抗纖維化。近幾十年對于中醫(yī)藥抗纖維化的研究已取得了巨大進展,明確表明中醫(yī)藥抗纖維化有確切療效。本研究旨在觀察益氣解毒通絡方聯(lián)合抗病毒治療和單純抗病毒治療對于乙肝肝硬化的臨床療效和預防癌變的療效。方法對2013年3月-2016年6月在東直門醫(yī)院感染科就診的187例乙肝肝硬化初診患者進行回顧性研究。根據(jù)接受益氣解毒通絡方治療與否分為治療組及對照組。對照組95例采用單純抗病毒治療,治療組92例采用益氣解毒通絡方+抗病毒治療。分別觀察患者初診時、6個月、12個月、18個月中醫(yī)癥候變化、肝功能變化、肝臟影像形態(tài)改變、胃鏡檢查食管-胃底靜脈曲張變化情況,并對結果進行評價。采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學處理。結果(1)綜合療效:臨床觀察表明,對照組顯效率66.3%,總有效率85.3%。治療組顯效率81.5%,總有效率95.7%。(2)中醫(yī)癥候:治療6個月后,兩種方法均能明顯降低患者中醫(yī)證候積分,且兩種方法無差異;治療12個月及18個月后,兩種方法均能明顯降低患者中醫(yī)癥候積分,且治療組優(yōu)于對照組。(3)癥狀體征:治療6個月后,兩種治療方法對于患者癥狀較前均有明顯改善,且兩種治療方法無差異;治療12個月及18個月兩種方法對于患者癥狀較前均有明顯改善,且部分癥狀改善治療組優(yōu)于對照組。(4)化驗指標:治療6個月、12個月及18個月后,兩種方法對于患者肝功能均有明顯改善,且治療組優(yōu)于對照組。(5)影像:治療6個月、12個月、18個月后兩種方法均可明顯改善腹水癥狀,且治療組對于腹水的改善優(yōu)于對照組。治療6個月、12個月、18個月后兩種方法對于脾大、門脈高壓癥狀的改善均無明顯療效。兩種方法在治療18個月后均出現(xiàn)2例占位病變,無統(tǒng)計學意義。(6)主要不良事件:治療過程中2例患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多、皮疹,并自行緩解消失,檢查心電圖、血壓、尿常規(guī)、便常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。結論通過本試驗證實,抗病毒聯(lián)合益氣解毒通絡方治療乙肝肝硬化在中醫(yī)癥候、化驗指標、癥狀體征、肝臟影像方面有確切療效,且對于中醫(yī)癥候及癥狀體征其長效(大于6個月)作用優(yōu)于單純抗病毒組,對于其防治癌變的效果本實驗未能有確切結論。
[Abstract]:Objective : To observe the clinical effect of Yiqijiedu Tongluo Fang combined with antiviral therapy and anti - fibrosis treatment . ( 4 ) Test indexes : After 6 - month , 12 - month and 18 - month treatment , the two methods were superior to the control group . ( 5 ) The two methods were better than the control group after 6 - month , 12 - month and 18 - month treatment .
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻】

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本文編號：2064489