本文選題：急性非ST段抬高心梗 + 心臟康復(fù)　； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:1.以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),回顧分析相關(guān)指南、文獻(xiàn),構(gòu)建非ST段抬高心肌梗死(Non-ST-Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI)急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)術(shù)后患者早期心臟康復(fù)運動治療方案,以期促進(jìn)NSTEMI心臟康復(fù)護(hù)理的科學(xué)化及規(guī)范化。2.通過觀察早期運動康復(fù)護(hù)理對患者心臟康復(fù)療效、生活質(zhì)量的影響,確定康復(fù)運動方案的效果,為此類病人臨床實踐提供參考。方法:選擇2016年3月至2016年11月在徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科收治的急性NSTEMI24小時內(nèi)行PCI術(shù),符合標(biāo)準(zhǔn)的患者86例,隨機(jī)分為對照組和試驗組。對照組的患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),試驗組的患者在對照組的基礎(chǔ)上采用心臟康復(fù)運動治療方案。觀察兩組患者在PCI術(shù)后第一天和PCI術(shù)后一周血漿肌鈣蛋白(cardiac Troponin I,cTnI)、血漿腦鈉肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平,PCI 術(shù)后 1 個月左室射血分?jǐn)?shù)(Left Ventricular EjectionFraction,LVEF)和SF-36生活質(zhì)量量表評分,同時觀察比較兩組患者住院時間及PCI術(shù)后1個月內(nèi)心臟事件的發(fā)生率。結(jié)果:1.試驗組與對照組PCI術(shù)后第一天及PCI術(shù)后一周血清中cTnI、BNP水平無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.試驗組與對照組PCI術(shù)后1個月LVEF值兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.組內(nèi)比較PCI術(shù)后1個月試驗組與對照組患者的生活質(zhì)量各維度中軀體疼痛評分較干預(yù)前升高,其他維度評分均較干預(yù)前降低;組間比較試驗組患者在生理機(jī)能、健康狀況、精力、社會功能、精神健康、健康變化維度的評分均明顯高于對照組患者,兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組患者在生理職能,軀體疼痛,情感功能維度的評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.試驗組住院時間為(8.05±0.785)d,明顯低于對照組(10.12±0.662)d,兩組間差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.試驗組與對照組PCI術(shù)后一周及PCI術(shù)后1個月心臟事件發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:急性非ST段抬高心梗死患者PCI術(shù)后實施早期心臟康復(fù)運動治療方案是安全可行的,利于提高患者心功能,改善其生活質(zhì)量,縮短住院時間,且不會提升心臟事件的發(fā)生率。
[Abstract]:Purpose 1. Based on Evidence-based Medicine (EBM), a retrospective analysis of relevant guidelines and literature was conducted to construct an early cardiac rehabilitation motor therapy protocol for patients with non-ST-elevation Myocardial Infarctionnstemi after emergency percutaneous coronary intervention (PCI) after percutaneous coronary intervention (PCI). In order to promote the NSTEMI heart rehabilitation nursing scientific and standardized. 2. By observing the effect of early exercise rehabilitation nursing on patients' cardiac rehabilitation effect and quality of life, the effect of rehabilitation exercise program was determined, which provided a reference for the clinical practice of this kind of patients. Methods: from March 2016 to November 2016, 86 patients with acute NSTEMI24 were randomly divided into two groups: control group and experimental group. The patients in the control group were given routine nursing intervention, and the patients in the experimental group were treated with cardiac rehabilitation exercise therapy on the basis of the control group. The plasma levels of troponin cardiac Troponin I nI and brain Natriuretic peptide were measured on the first day after PCI and one week after PCI. The left ventricular ejection fraction (left ventricular ejection fraction) and SF-36 quality of life (SF-36) were measured 1 month after PCI. The duration of hospitalization and the incidence of cardiac events within one month after PCI were observed and compared between the two groups. The result is 1: 1. There was no significant difference in serum cTnInBNP levels between the test group and the control group on the first day after PCI and the first week after PCI. There was a significant difference in LVEF between the two groups at 1 month after PCI between the trial group and the control group (P 0.05. 3). One month after PCI, the scores of somatic pain in all dimensions of quality of life in the trial group and the control group were higher than those before the intervention, and the scores of other dimensions were lower than those before the intervention, the physiological function and health status of the patients in the trial group were compared with those in the control group. The scores of energy, social function, mental health and health changes were significantly higher than those of the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in the score of affective functional dimension (P0.05. 4). The length of hospitalization in the trial group was 8.05 鹵0.785d, which was significantly lower than that in the control group (10.12 鹵0.662d). The difference between the two groups was significant (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of cardiac events between the trial group and the control group one week after PCI and one month after PCI (P 0.05). Conclusion: it is safe and feasible for patients with acute non-ST-segment elevation cardiac infarction to carry out early cardiac rehabilitation exercise therapy after PCI, which is beneficial to improve cardiac function, improve their quality of life and shorten the hospitalization time. And does not increase the incidence of heart events.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.5

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本文編號：1938318