本文選題：高血壓病 + 中醫(yī)證型　； 參考：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察高血壓病中醫(yī)證型與肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度(baPWV)、頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率、斑塊穩(wěn)定性、及各項(xiàng)血脂指標(biāo)的相關(guān)性,使中醫(yī)辨證客觀化,為治療提供依據(jù)。方法:采用回顧性研究方法,選取121例原發(fā)性高血壓患者為高血壓組,進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,另選取31例血壓正常的體檢者為血壓正常組,對(duì)所有入選病例行頸動(dòng)脈多普勒超聲檢查、動(dòng)脈硬化檢測(cè)、血脂檢測(cè),制作統(tǒng)一的調(diào)查表并記錄baPWV、IMT、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率、斑塊穩(wěn)定性、以及各項(xiàng)血脂指標(biāo)。結(jié)果:1.高血壓病中醫(yī)證型構(gòu)成比分布規(guī)律:痰濕壅盛證(52.07%)肝火亢盛證(18.18%)陰陽(yáng)兩虛證(16.53%)陰虛陽(yáng)亢證(13.22%)。2.高血壓病肝火亢盛證、痰濕壅盛證男性患者居多,陰陽(yáng)兩虛證、陰虛陽(yáng)亢證女性患者居多。3.1級(jí)高血壓以肝火亢盛證、痰濕壅盛證為主,2級(jí)高血壓以陰虛陽(yáng)亢證為主,3級(jí)高血壓以陰陽(yáng)兩虛證為主(P0.05)。4.年齡分布上,肝火亢盛證主要分布在小于50歲,痰濕壅盛證分布在50～60歲,陰虛陽(yáng)亢證分布在60～70歲,陰陽(yáng)兩虛證分布在70歲以上;病史長(zhǎng)短上,高血壓病中醫(yī)證型分布規(guī)律是:陰陽(yáng)兩虛證陰虛陽(yáng)亢證痰濕壅盛證肝火亢盛證(P0.05)。5.高血壓病痰濕壅盛證BMI指數(shù)最大(P0.05);baPWV的分布依次是:陰陽(yáng)兩虛證痰濕壅盛證、陰虛陽(yáng)亢證肝火亢盛證血壓正常組(P0.05);肝火亢盛證IMT小于其他三大證型(P0.05)。6.高血壓病血脂異常率達(dá)60.33%,痰濕壅盛證的血脂異常率最高(71.43%),其次是肝火亢盛證(63.64%)、陰陽(yáng)兩虛證(50%)、陰虛陽(yáng)亢證(25%)。痰濕壅盛證TC水平高于其他三個(gè)證型(P0.05),痰濕壅盛證、陰陽(yáng)兩虛證LDI-C水平高于肝火亢盛證、陰虛陽(yáng)亢證(P0.05),陰虛陽(yáng)亢證HDL-C高于其他三個(gè)證型(P0.05),TG分布無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7.高血壓病痰濕壅盛證的斑塊形成率最高(P0.05),斑塊性質(zhì)以軟斑、混合斑為主。結(jié)論:1.高血壓病中醫(yī)證型以痰濕壅盛證居多。2.高血壓病中醫(yī)證型隨著患者年齡的增大、病史的延長(zhǎng)、血壓級(jí)別的升高,中醫(yī)證型由實(shí)證向虛證演化。3.痰濕壅盛證的BMI指數(shù)最大,血脂異常率高于肝火亢盛證、陰虛陽(yáng)亢證,血脂異常以TC、LDIL-C升高為主。TC、LDL-C升高可作為痰濕壅盛證辨證的客觀指標(biāo)之一。4.痰濕壅盛證頸動(dòng)脈斑塊形成率最高,斑塊性質(zhì)以軟斑、混合斑為主,頸動(dòng)脈斑塊形成可作為痰濕壅盛證辨證的客觀指標(biāo)之一。5.陰陽(yáng)兩虛證baPWV高于其他三個(gè)證型,baPWV升高可作為陰陽(yáng)兩虛證辨證的客觀指標(biāo)之一。6痰濕壅盛證是頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成的高危證型,陰陽(yáng)兩虛證是動(dòng)脈硬化的高危證型,在臨床治療中應(yīng)予重視。
[Abstract]:Objective : To observe the correlation between syndrome type of hypertension and pulse wave conduction velocity ( baPWV ) , thickness of carotid artery ( IMT ) , incidence of carotid atherosclerosis plaque , plaque stability and blood lipid indexes . Conclusion : 1 . There is no significant difference in phlegm - dampness obstruction syndrome ( P0.05 ) , and the abnormal rate of blood lipid is higher than that of other three syndrome types ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1841654