本文選題：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) + 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良��； 參考：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討生物型臼杯高旋轉(zhuǎn)中心安置人工全髖置換術(shù)(Total hip arthroplasty,THA)治療Crowe II型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)的短期臨床效果及影像學(xué)表現(xiàn)。資料與方法:組1:臼杯高位安置的繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎(OA)的Crowe II型DDH行THA的患者21例;組2:將同期因股骨頭無菌性壞死行THA的44例患者中隨機(jī)選取23例,臼杯解剖位安置。臨床對比手術(shù)前后的WOMAC指數(shù),跛行、步態(tài),影像學(xué)對比術(shù)后旋轉(zhuǎn)中心與雙側(cè)淚滴連線的垂直距離及水平距離、雙下肢長度差。結(jié)果:組1患者隨訪平均19月,旋轉(zhuǎn)中心距淚滴垂直距離30.89±7.29mm;組2隨訪平均19.6月,旋轉(zhuǎn)中心距淚滴垂直距離19.87±4.66 mm,比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。組1和組2術(shù)后平均水平距離35.08±4.60mm、35.98±5.68mm,比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。組1術(shù)后下肢長度差為6.65±0.42mm,組2術(shù)后下肢長度差為6.59±0.47mm,比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),最后一次隨訪,組1和組2 WOMAC指數(shù)為32.19±3.34分、31.91±3.09分,比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后WOMAC指數(shù)顯著提高。術(shù)后兩組患者均無感染、脫位、跛行,步態(tài)正常。結(jié)論:生物型臼杯高旋轉(zhuǎn)中心安置對Crowe II型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可獲得初期的滿意度,是一種可行的選擇,術(shù)中依據(jù)患者髖臼周圍骨量適量上移內(nèi)移旋轉(zhuǎn)中心,根據(jù)假體活動情況通過頸長及股骨側(cè)假體大小調(diào)節(jié)偏距,糾正下肢的不等長度,達(dá)到雙側(cè)軟組織張力平衡。
[Abstract]:Objective: to investigate the short term clinical effect and imaging findings of total hip arthroplasty (THA) in the treatment of Crowe II hip dysplasia (Crowe II) with high rotating center of acetabular cup. Materials and methods: group 1: 21 patients with Crowe type II DDH treated with Crowe type II DDH and group 2 were randomly selected from 44 patients who underwent THA because of aseptic necrosis of femoral head in the same period, and 23 patients were placed in acetabular cup anatomic position. WOMAC index, lameness, gait, vertical distance and horizontal distance between rotation center and bilateral tear drop were compared before and after operation. Results: the patients in group 1 were followed up for an average of 19 months, the vertical distance between rotation center and tear droplet was 30.89 鹵7.29 mm, and that in group 2 was 19.6 months, and the vertical distance between rotation center and tear droplet was 19.87 鹵4.66 mm, there was significant difference (P 0.01). The average horizontal distance between group 1 and group 2 was 35.08 鹵4.60 mm to 35.98 鹵5.68 mm, and there was no significant difference between group 1 and group 2 (P 0.05). The length difference of lower extremity was 6.65 鹵0.42 mm in group 1 and 6.59 鹵0.47 mm in group 2. There was no significant difference in the length of lower extremity between group 1 and group 2 (P 0.05). At the last follow-up, the WOMAC index of group 1 and group 2 was 32.19 鹵3.34 and 31.91 鹵3.09, respectively. There was no significant difference between group 1 and group 2 (P 0.05). The WOMAC index increased significantly after operation. No infection, dislocation, claudication and normal gait were observed in both groups. Conclusion: biotype acetabular cup high rotation center placement can obtain initial satisfaction for Crowe II hip dysplasia, and it is a feasible choice. According to the appropriate amount of periacetabular bone in patients, the rotation center should be moved up and inward during the operation. According to the movement of the prosthesis, the length of the neck and the size of the femoral side of the prosthesis were adjusted to correct the unequal length of the lower extremity and to achieve the balance of soft tissue tension on both sides.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.4

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本文編號：1815905