本文選題：早產(chǎn)胎膜早破 + 雙胎妊娠　； 參考：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討雙胎妊娠并發(fā)未足月胎膜早破(PPROM)產(chǎn)婦及其新生兒結(jié)局差異性,評估孕周對產(chǎn)婦和新生兒結(jié)局的影響。方法:從2013年1月至2016年12月期間,收集孕周≥28周,無胎兒異常,并發(fā)胎膜早破病例進行評估。回顧性分析孕產(chǎn)婦和新生兒結(jié)局。比較未足月胎膜早破(PPROM)雙胎妊娠在破膜發(fā)生時間,期待治療時長,分娩時間,分娩方式,剖宮產(chǎn)原因,產(chǎn)后出血,感染發(fā)生率,新生兒體重,轉(zhuǎn)科率,住院時間,新生兒呼吸窘迫(RDS),感染,黃疸,新生兒短暫性心肌缺學(xué)缺氧(MI)相關(guān)指標的差異。按不同孕周比較單胎、雙胎未足月胎膜早破前述母兒指標發(fā)生率。比較自然受孕,體外受精胚胎移植雙胎妊娠未足月胎膜早破前述母兒指標發(fā)生率。結(jié)果:與單胎PROM孕婦相比,雙胎PROM產(chǎn)婦的年齡更高(P0.05),破膜、分娩的孕周更早(P0.01);雙胎妊娠更容易發(fā)生未足月胎膜早破(P0.01),雙胎未足月胎膜早破中IVF-ET比例較單胎更高(P0.01)。在孕周34周PPROM病例中,胎膜破裂時單胎妊娠血白細胞計數(shù)比雙胎妊娠要高(P0.01),雙胎妊娠剖宮產(chǎn)率更高(P0.01);雙胎PPROM新生兒出生體重較輕(P0.01),新生兒治療時間更長(P0.01),RDS發(fā)病率較高(P0.01)。在孕34-36+6周PPROM病例中,雙胎妊娠胎膜破裂,分娩時間較單胎妊娠更早(P0.01),雙胎PPROM剖宮產(chǎn)率更高(P0.01)兩者剖宮產(chǎn)指征也明顯不同;妊娠34-36+6周雙胎PPROM新生兒出生體重較輕(P0.01),新生兒轉(zhuǎn)科率更高(P0.01),治療時間更長(P0.01)。雙胎PPROM中,妊娠34周期待治療時間較34-36+6周長(P0.001),34-34+6周剖宮產(chǎn)比例多于妊娠34周(P0.01)。雙胎PPROM中,和妊娠34-34+6周相比,妊娠34周新生兒住院時間明顯增長(P0.001),呼吸窘迫綜合征(RDS),感染(p0.01)和短暫心肌缺血(MI)的發(fā)生率增加(P0.001)。比較自然受孕和體外受精-胚胎移植后雙胎妊娠PPROM,母體并發(fā)癥無差異,IVF-ET雙胎PPROM新生兒更重(P0.05),住院時間更短(P0.001),發(fā)生RDS,感染的比例更低(P0.001)。結(jié)論:使用34孕周作為分界線,≥34周雙胎妊娠PPROM新生兒結(jié)局得到明顯改善,與單胎PPROM類似。然而,相似孕周下,雙胎妊娠PPROM新生兒結(jié)局仍差于單胎妊娠,孕周延長可能有利于新生兒結(jié)局。結(jié)果表明新生兒出生體重可能是影響新生兒結(jié)局的重要危險因素。IVF-ET雙胎妊娠胎膜早破并不額外增加母親或新生兒的不良結(jié)局的發(fā)生風險。
[Abstract]:Objective: to investigate the difference of pregnant women with premature rupture of unmatured membranes (PPROM) and their newborns in twin pregnancy, and to evaluate the effect of gestational weeks on the outcome of parturient and newborn. Methods: from January 2013 to December 2016, the cases of gestational age 鈮，

本文編號：1809594