發(fā)布時(shí)間：2018-04-23 17:18

  本文選題：西寧地區(qū) + 脾切除術(shù)后　； 參考：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的研究西寧地區(qū)外傷性脾切除患者術(shù)后各項(xiàng)血小板參數(shù)隨時(shí)間變化的趨勢,并分析術(shù)后第14天PLT的影響因素。方法回顧性分析2013年4月至2016年12月于青海省人民醫(yī)院急診外科行脾切除術(shù)的外傷性脾破裂患者,按照統(tǒng)一的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)收集病例資料,分別記錄其術(shù)前、術(shù)后第1天、第3天、第7天、第10天、第14天的血小板參數(shù)(PLT、MPV、PCT、PDW),分析各項(xiàng)參數(shù)隨時(shí)間變化的趨勢。按性別、年齡、民族、傷情、脾損傷分級、是否休克、輸血量、損傷距手術(shù)的時(shí)間、是否合并感染、術(shù)前PLT等因素進(jìn)行分類,分析術(shù)后第14天PLT的影響因素。結(jié)果1.西寧地區(qū)外傷性脾切除患者術(shù)后2周內(nèi)PLT、PCT隨天數(shù)增加逐漸升高,不同天數(shù)間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);MPV、PDW隨天數(shù)增加逐漸降低,術(shù)后第1天與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),其余不同天數(shù)間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.單因素分析結(jié)果顯示年齡、傷情、輸血量、是否合并感染是西寧地區(qū)外傷性脾切除患者術(shù)后第14天PLT的影響因素(p0.05);性別、民族、脾損傷分級、損傷距手術(shù)的時(shí)間對術(shù)后第14天PLT無影響(p0.05);是否休克對術(shù)后第14天PLT的影響需納入多因素分析中進(jìn)一步明確。3.多因素分析結(jié)果顯示年齡、傷情、輸血量、是否合并感染是西寧地區(qū)外傷性脾切除患者術(shù)后第14天PLT的影響因素(p0.05),是否休克對術(shù)后第14天PLT無影響(p0.05),多元線性回歸方程為Y=724.890-3.305×年齡+65.839×傷情+0.074×輸血量-66.231×是否合并感染。4.Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示術(shù)后第14天PLT與術(shù)前PLT呈正相關(guān)(r=0.450,p0.05)。結(jié)論1.西寧地區(qū)外傷性脾切除患者術(shù)后2周內(nèi)PLT與PCT隨天數(shù)增加逐漸升高,MPV與PDW術(shù)后1天以后隨天數(shù)增加逐漸降低。2.年齡、傷情、輸血量、是否合并感染是西寧地區(qū)外傷性脾切除患者術(shù)后第14天PLT升高的影響因素。3.年輕患者、傷情越重、輸血越多、術(shù)前PLT越高的患者術(shù)后第14天PLT可能也越高,感染對術(shù)后第14天PLT升高可能有一定的抑制作用。
[Abstract]:Objective to study the changes of platelet parameters with time in patients with traumatic splenectomy in Xining area and analyze the influencing factors of PLT on the 14th day after operation. Methods from April 2013 to December 2016, patients with traumatic splenic rupture undergoing splenectomy in emergency surgery department of Qinghai Provincial people's Hospital were retrospectively analyzed. The data of the patients were collected randomly according to the unified inclusion and exclusion criteria, and the preoperative data were recorded respectively. The platelet parameters were analyzed on the first day, 3rd day, 7th day, 10th day and 14th day after operation. Factors such as sex, age, nationality, injury condition, grade of spleen injury, shock, blood transfusion volume, time from injury to operation, co-infection and preoperative PLT were classified. The influencing factors of PLT on the 14th day after operation were analyzed. Result 1. There was no significant difference between the first day after operation and that before operation (P 0.05), but there was significant difference between the other days (P 0.05). Univariate analysis showed that age, injury, blood transfusion and co-infection were the influencing factors of PLT in patients with traumatic splenectomy in Xining area on the 14th day after operation. The time from injury to operation had no effect on PLT on the 14th day after operation, and the effect of shock on PLT on the 14th day after operation should be further clarified in multivariate analysis. The results of multivariate analysis showed that age, injury, blood transfusion, 4. Pearson correlation analysis showed that there was a positive correlation between PLT and preoperative PLT on the 14th day after operation. Conclusion 1. PLT and PCT increased gradually with the increase of days in patients with traumatic splenectomy in Xining area. Age, injury, blood transfusion and co-infection were the influencing factors for the increase of PLT in patients with traumatic splenectomy in Xining area on the 14th day after operation. In young patients, the more serious the injury, the more blood transfusion, the higher the preoperative PLT, the higher the PLT may be on the 14th day after operation. Infection may have a certain inhibitory effect on the increase of PLT on the 14th day after operation.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R657.6

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 齊胤尊,原冰;脾切除術(shù)后早期發(fā)生兇險(xiǎn)性感染1例[J];西北國防醫(yī)學(xué)雜志;2000年01期

2 李科,王智;脾切除術(shù)后發(fā)熱的原因分析[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2001年04期

3 邱曉虹,吳萍,王燕霞,王大勇;脾切除術(shù)在遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥中的應(yīng)用[J];中華小兒外科雜志;2002年03期

4 莊思敏,徐波,朱光輝,古立誠;脾切除術(shù)中損傷鄰近器官的原因及對策[J];廣東醫(yī)學(xué);2002年05期

5 張旭宏,張貞玲,宋建民;脾切除術(shù)后血小板驟增11例分析[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2002年05期

6 梁昌偉,何雯,潘秀貞;脾切除術(shù)治療難治性原發(fā)血小板減少性紫癜15例[J];中國基層醫(yī)藥;2002年04期

7 韓德榮,王美芳;脾切除術(shù)后門靜脈系統(tǒng)血栓形成的診治分析[J];浙江實(shí)用醫(yī)學(xué);2002年05期

8 宋向東;高來雙;趙北永;;脾切除術(shù)后發(fā)熱的防治體會[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2004年01期

9 楊培雄;脾切除術(shù)后血小板驟增10例分析[J];青海醫(yī)藥雜志;2005年06期

10 張兆珍;;脾切除術(shù)后對機(jī)體的影響[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2006年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 段紹斌;樊曉靜;吾買爾江·買買提;楊東鷹;居來提·艾力;鄧明飛;史志濤;陳俊;于亮;;腹腔鏡下脾切除術(shù)治療特發(fā)性血小板減少性紫癜(附12例報(bào)告)[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會圍手術(shù)期專業(yè)委員會成立大會暨第二屆全國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)專題研討會論文集[C];2007年

2 柴學(xué)云;;脾切除術(shù)后門靜脈海綿樣變性1例分析[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 馬曉蕾;王紅;趙成;華冰珠;孫凌云;;脾切除術(shù)治療干燥綜合征合并難治性血小板減少八例臨床分析[A];第17次全國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2012年

4 王躍東;竺揚(yáng)文;李保軍;趙挺;;腹腔鏡下脾切除術(shù)95例報(bào)告[A];2004年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

5 孔佩艷;劉紅;陳幸華;劉林;張曦;高蕾;曾東風(fēng);龔奕;羅靜;王武;;脾切除術(shù)治療難治性自身免疫性血液病療效觀察[A];第11次中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會議論文匯編[C];2007年

6 鄭邈;孫漢英;劉文勵(lì);周劍峰;鄧金牛;黃梅;;不明原因發(fā)熱伴脾腫大時(shí)脾切除術(shù)的臨床意義[A];第12屆全國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會議論文摘要[C];2009年

7 邵初曉;呂昕亮;張恒;朱錦德;方基興;;腹腔鏡小兒脾切除術(shù)(附7例報(bào)告)[A];2006年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

8 李新紅;楊慧;張瑜;;遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患兒實(shí)施脾切除術(shù)的護(hù)理指導(dǎo)[A];吉林省護(hù)理學(xué)會2008學(xué)術(shù)年會暨護(hù)理技能培訓(xùn)班論文匯編[C];2008年

9 紀(jì)光晰;郭永紅;馬力;王宇;馬志遠(yuǎn);劉海莉;成程;賈戰(zhàn)生;;丙型肝炎肝硬化脾切除術(shù)后抗病毒治療患者生存質(zhì)量分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

10 鈕志林;陳少驥;;脾切除術(shù)對肝硬化失代償期患者肝功能干預(yù)的臨床研究[A];2003年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2003年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 史勇斌;回顧性分析活血、抗凝藥物在門脈高壓脾切除術(shù)后的作用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 賀莎莎;肝硬化門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后發(fā)生PVT風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測模型[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

3 權(quán)柯;門脈高壓癥脾切除術(shù)后發(fā)熱的危險(xiǎn)因素研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 夏穎;肝硬化患者脾切除術(shù)后門脈血栓形成與凝血功能關(guān)系的研究[D];山東大學(xué);2016年

5 王新成;肝硬化門脈高壓癥脾切除術(shù)臨床療效分析[D];山東大學(xué);2016年

6 辛清旺;低分子肝素復(fù)合丹紅注射液在門脈高壓癥脾切除術(shù)后的早期應(yīng)用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

7 杜競賽;西寧地區(qū)外傷性脾切除患者術(shù)后血小板變化的臨床研究[D];青海大學(xué);2017年

8 宿寶棟;原位脾切除術(shù)與傳統(tǒng)脾切除術(shù)并發(fā)癥的比較分析[D];華中科技大學(xué);2011年

9 趙會民;肝硬變門靜脈高壓癥大鼠模型脾切除術(shù)后高凝狀態(tài)的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2001年

10 陳雨;肝硬化門靜脈高壓脾切除術(shù)后門靜脈血栓形成的相關(guān)因素分析[D];吉林大學(xué);2015年

，

本文編號：1792887