本文選題：變應(yīng)性鼻炎 + 針灸　； 參考：《南京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察宣肺通竅針法治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效,并探討血清中的Tokl-likereceptor2(TLR2)在針刺治療變應(yīng)性鼻炎中的表達,為針刺在變應(yīng)性鼻炎的治療和推廣中提供臨床參考。方法:將2015年9月至2016年8月就診于南京中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科及針灸康復科門診符合AR納入標準的患者,根據(jù)數(shù)字隨機表法隨機分為針刺組和對照組,每組各30例患者。針刺組采用宣肺通竅針法,隔日1次,每周3次,取穴風池、印堂、迎香、鼻通、合谷、足三里,對照組口服氯雷他定每日1次,每次1Omg,療程均為4周,觀察兩組在治療前、治療2周后、治療4周后癥狀和體征積分、視覺評分量表(VAS)、鼻癥狀總分(TNSS)、鼻炎伴隨癥狀總分(TNNSS)、鼻結(jié)膜炎生命質(zhì)量調(diào)查問卷(RQLQ)及隨訪復發(fā),并通過Elisa法檢測兩組外周血TLR2的表達。結(jié)果:1.療效比較針刺組治療結(jié)束后總有效率92.59%,高于對照組的82.14%,差異統(tǒng)計學意義(P0.05);針刺組治療后癥狀和體征、VAS、TNSS、TNNSS、RQLQ評分均顯著優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)果還顯示針刺組遠期療效優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學差異(P0.05)。2.血清TLR2的表達比較兩組患者治療結(jié)束后的TLR2表達水平均低于治療前(P0.05),組間比較,兩組無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:兩組均能改善鼻癢、噴嚏、流涕等鼻部癥狀,提高生活質(zhì)量,但針刺比西藥療效顯著,且具有安全、無副作用、降低復發(fā)等優(yōu)勢。針刺與氯雷他定一樣,可通過降低TLR2的表達水平,抑制NF-κB信號通路,降低下游炎性因子,從而減輕變應(yīng)性鼻炎的炎性狀態(tài)達到治療效果。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of Xuanfei Tongqiao acupuncture in treating allergic rhinitis, and to explore the expression of Tokl-like receptor 2 TLR2 in serum in the treatment of allergic rhinitis, so as to provide clinical reference for the treatment and popularization of allergic rhinitis by acupuncture. Methods: from September 2015 to August 2016, the patients in the department of otolaryngology, otolaryngology and rehabilitation department of acupuncture and moxibustion in the first affiliated hospital of Nanjing University of traditional Chinese Medicine were randomly divided into acupuncture group and control group. There were 30 patients in each group. Acupuncture group was treated with Xuanfei Tongqiao acupuncture method, once every other day, 3 times a week. Points were collected from Fengchi, Yintang, Yingxiang, Bitong, Hegu, Zusanli, and the control group was treated with loratadine 1 Omg once a day for 4 weeks. After 2 weeks of treatment, the scores of symptoms and signs, visual score scale (VASA), total score of nasal symptoms (TNSS), total score of rhinitis associated with symptoms (TNNSS), rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire (RQLQQ) and recurrence after 4 weeks of treatment were measured by Elisa method. The expression of TLR2 in peripheral blood of both groups was detected by Elisa method. The result is 1: 1. The total effective rate of acupuncture group was 92.599.It was higher than that of control group (82.14), the difference was statistically significant (P 0.05), and the scores of symptoms and signs of acupuncture group after treatment were significantly better than those of control group (P 0.05). The results also showed that the long-term curative effect of acupuncture group was better than that of control group, with statistical difference (P 0. 05. 2). Comparison of the expression of serum TLR2 in two groups after treatment, the expression of TLR2 was lower than that before treatment (P 0.05), and there was no significant difference between the two groups (P 0.05). Conclusion: both groups can improve nasal symptoms, such as nasal itching, sneezing and runny nose, and improve the quality of life, but acupuncture is more effective than western medicine, and has the advantages of safety, no side effect and low recurrence. Acupuncture, like loratadine, can reduce the level of TLR2 expression, inhibit NF- 魏 B signaling pathway, and reduce the downstream inflammatory factors, thus reducing the inflammatory state of allergic rhinitis.
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R246.81

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