本文選題：妊娠 + 焦慮��； 參考：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的了解廣西孕婦妊娠期的焦慮、壓力狀況,分析其影響因素。追蹤隨訪研究對(duì)象,了解其早產(chǎn)的發(fā)生情況,探討早產(chǎn)與孕期焦慮、壓力之間的關(guān)系。為今后有針對(duì)性地開展廣西孕期婦女保健工作提供理論依據(jù)。研究方法本研究以南寧市婦幼保健院和欽州市婦幼保健院作為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)。選取2016年3月-2016年10月期間在這兩所婦幼保健機(jī)構(gòu)門診部進(jìn)行孕產(chǎn)期體檢已確診懷孕并建卡,自愿參加本次調(diào)查的1547名廣西本地符合納入標(biāo)準(zhǔn)的孕婦作為研究對(duì)象。采用自編的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查孕婦的基本人口學(xué)、生物學(xué)資料、既往妊娠史等相關(guān)資料;同時(shí)采用焦慮自評(píng)量表和妊娠壓力量表對(duì)孕婦妊娠期焦慮、壓力狀況進(jìn)行評(píng)估;并追蹤調(diào)查孕婦的妊娠結(jié)局,統(tǒng)計(jì)分析造成早產(chǎn)的相關(guān)因素。采用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)回收的有效問(wèn)卷進(jìn)行雙人雙錄入,最終應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量資料用x±s進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,t檢驗(yàn)或方差分析進(jìn)行組間差異的比較,多因素分析采取多重線性回歸分析的方法。定性資料用頻數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異的比較。根據(jù)單因素分析的結(jié)果,把P0.20的因素納入到logistic多因素回歸模型,按照0.05的進(jìn)入水準(zhǔn),0.1的排出水準(zhǔn)進(jìn)行逐步logistic回歸。采用Spearman秩相關(guān)方法分析調(diào)查對(duì)象的焦慮總分和壓力總分的相關(guān)性。研究結(jié)果1.調(diào)查對(duì)象的的基本情況:1547名調(diào)查對(duì)象的平均年齡是(28.07±4.76)歲。漢族982人(占63.5%),壯族521人(占33.7%),其他少數(shù)民族44人(占2.8%)。納入調(diào)查時(shí)的孕周平均為(19.07±6.32)周,首次妊娠孕婦554人,占總?cè)藬?shù)的35.8%。受教育程度達(dá)大�；虮究频挠�587例,占總?cè)藬?shù)的37.9%。1042例(占67.4%)的孕婦孕前bmi正常。2.調(diào)查對(duì)象的焦慮發(fā)生情況及其影響因素:1547例調(diào)查對(duì)象的焦慮總分均值為(37.95±7.65)分,其中有120例處于焦慮狀態(tài)(占7.76%),包括輕度焦慮者109例(占90.84%),中度焦慮10例(占8.33%),重度焦慮1例(占0.83%)。這120例調(diào)查對(duì)象中壯族59例(占49.16%),漢族54例(占45%),其他少數(shù)民族7例(占5.84%);處于中孕期的80例,21例處于早孕,19例處于晚孕。經(jīng)過(guò)單因素分析發(fā)現(xiàn),孕婦年齡、民族、受教育程度、納入時(shí)孕周、孕前月經(jīng)是否規(guī)律、妊娠期間是否穿防輻射服等組間的妊娠焦慮得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t或f=7.817,20.551,2.406,5.119,10.578,5.969;p0.05)。以孕婦妊娠期間是否處于焦慮狀態(tài)作為因變量(y=1:孕婦處于焦慮狀態(tài),y=0:孕婦不處于焦慮狀態(tài))。以孕婦年齡、孕婦民族、受教育程度、納入孕周、孕前月經(jīng)是否規(guī)律、妊娠期間是否穿防輻射服作為自變量,進(jìn)行逐步logistic回歸分析,結(jié)果顯示孕婦的民族、年齡是影響焦慮的因素。壯族與漢族相比,壯族發(fā)生焦慮的風(fēng)險(xiǎn)是漢族2.172倍(or=2.172,p0.001);其他少數(shù)民族與漢族相比,其他少數(shù)民族發(fā)生焦慮的風(fēng)險(xiǎn)是漢族的3.240倍(or=3.240,p=0.007)。孕婦年齡越大越不容易出現(xiàn)焦慮情緒(or=0.544,p=0.035)。3.調(diào)查對(duì)象的壓力現(xiàn)狀及其影響因素:1547名調(diào)查對(duì)象的妊娠壓力總分均值為(1.41±0.31)分,處于中度壓力水平。壓力各水平等級(jí)情況:無(wú)壓力和輕度壓力水平均為0例(0%),中度壓力1467例(94.8%),重度壓力80例(占5.2%)。在妊娠壓力量表的30個(gè)條目中,陽(yáng)性條目數(shù)量排名前十位的有六項(xiàng)屬于壓力源2。經(jīng)過(guò)單因素分析得到,孕婦年齡、民族、孕前月經(jīng)是否規(guī)律、既往是否有過(guò)妊娠、在家是否經(jīng)常炒菜做飯、妊娠期間是否使用口紅等組間的妊娠壓力實(shí)際得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t或f=12.165,5.117,6.965,14.706,12.074,7.721;p0.05)。經(jīng)過(guò)多重線性回歸分析得到,在α=0.05的水準(zhǔn)上自變量x1(年齡),x2(孕前月經(jīng)是否規(guī)律),x3(既往是否有過(guò)妊娠),x4(在家是否經(jīng)常炒菜做飯),x5(妊娠期間是否使用口紅)與應(yīng)變量y(妊娠壓力)的線性回歸關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.妊娠結(jié)局的追蹤觀察,觀察早產(chǎn)發(fā)生情況:1547例調(diào)查對(duì)象有98例發(fā)生早產(chǎn),早產(chǎn)發(fā)生率為6.3%(國(guó)內(nèi)平均7.2%)。早產(chǎn)孕婦中,漢族68例(占69.4%),壯族28例(占28.6%),其他少數(shù)民族2例(占2%)。首次妊娠孕婦29例,占早產(chǎn)總?cè)藬?shù)的29.6%。受教育程度達(dá)大�；虮究频挠�40例,占總?cè)藬?shù)的40.8%。56例(占57.1%)的孕婦孕前bmi正常;其中有5例處于焦慮狀態(tài),輕度焦慮者4例,中度焦慮者1例,重度焦慮者0例;早產(chǎn)孕婦均存在較高的壓力,其中處于中度壓力狀態(tài)的有93例,處于重度壓力狀態(tài)的有5例。5.焦慮、壓力與早產(chǎn)之間的關(guān)系:采用spearman秩相關(guān)方法分析1547例調(diào)查對(duì)象的焦慮總分和壓力總分的相關(guān)性,結(jié)果顯示焦慮總分和壓力總分呈正相關(guān)(r=0.322,p0.001)。98例早產(chǎn)孕婦中,有5例處于焦慮狀態(tài),輕度焦慮者4例,中度焦慮者1例,重度焦慮者0例;早產(chǎn)孕婦均存在較高的壓力中,其中處于中度壓力狀態(tài)的93例,重度壓力狀態(tài)的5例�？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果顯示,不同妊娠期壓力和焦慮水平的孕婦的早產(chǎn)發(fā)生情況之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而孕婦孕前月經(jīng)是否規(guī)律兩組孕婦的早產(chǎn)發(fā)生情況的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。逐步logistic回歸分析,結(jié)果顯示孕前月經(jīng)是否規(guī)律、妊娠期間是否穿防輻射服是早產(chǎn)的影響因素。孕前月經(jīng)規(guī)律的孕婦與孕前月經(jīng)不規(guī)律的孕婦相比,孕前月經(jīng)規(guī)律的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是孕前月經(jīng)不規(guī)律的孕婦的0.516倍(or=0.516,p=0.008)。穿防輻射服的孕婦與不穿防輻射服的孕婦相比,穿防輻射服的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是不穿防輻射服的0.414倍。研究結(jié)論廣西孕婦僅7.76%處于焦慮狀態(tài),不同民族和年齡對(duì)焦慮狀態(tài)的出現(xiàn)有影響;廣西孕婦均處于中度及以上的壓力程度,主要的壓力來(lái)源是對(duì)母子健康安全的擔(dān)憂,年齡、孕前月經(jīng)、妊娠史、是否經(jīng)常做家務(wù)、孕期使用口紅否等因素影響著孕婦的壓力狀態(tài)。本研究未發(fā)現(xiàn)焦慮水平、壓力水平與早產(chǎn)有直接關(guān)系,早產(chǎn)與孕前月經(jīng)是否規(guī)律、妊娠期間是否穿防輻射服有一定關(guān)系。
[Abstract]:The study aims to investigate the anxiety and stress status of pregnant women in Guangxi during pregnancy and to analyze their influencing factors . The results of this study are as follows : The average age of the survey subjects is ( 28.07 鹵 4.76 ) years . The results of this study are as follows : The average age of the survey is ( 19.07 鹵 6.32 ) weeks . The prevalence of anxiety in pregnant women was 2.172 times ( or = 3.240 , 5.69 , 2.406 , 5.119 , 10.578 , 5.69 ; p = 0.007 ) .

【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R715.3

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