本文關(guān)鍵詞：IGF-1R、Livin蛋白表達(dá)與結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系及其臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2015年

IGF-1R、Livin蛋白表達(dá)與結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系及其臨床意義

張真玲  

【摘要】：目的:本研究通過(guò)檢測(cè)胰島素樣生長(zhǎng)因子1受體(insulin-like growth factor 1receptor,IGF-1R)和Livin兩種蛋白在結(jié)直腸癌、結(jié)直腸腺瘤及癌旁正常粘膜中的表達(dá)水平,探討兩者在結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展中的作用以及相互關(guān)系,以期為IGF-1R和Livin作為評(píng)估結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和分期的有效生物標(biāo)志物提供理論依據(jù)。材料和方法:本研究中,60例原發(fā)性結(jié)直腸癌組織(其中Dukes’A、B、C、D期各15例)來(lái)源于行外科手術(shù)切除的患者,30例結(jié)直腸腺瘤組織(其中管狀腺瘤8例,絨毛管狀腺瘤22例)來(lái)源于接受大腸鏡檢查并行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(endoscopic mucosal resection,EMR)或內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection,ESD)的患者,10例距癌灶邊緣約5cm以上的正常粘膜組織作為對(duì)照組。免疫組化染色法(S-P法)用于檢測(cè)IGF-1R和Livin蛋白在結(jié)直腸癌組、結(jié)直腸腺瘤組以及癌旁正常粘膜組中的表達(dá)水平,并按照文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)予以評(píng)分,將結(jié)果應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果:1.IGF-1R和Livin蛋白在結(jié)直腸癌組、結(jié)直腸腺瘤組以及癌旁正常粘膜組中的表達(dá):IGF-1R蛋白在癌旁正常粘膜組、結(jié)直腸腺瘤組、結(jié)直腸癌組中的表達(dá)水平逐漸增高,各組間兩兩比較具有顯著性差異(P值均0.05);與正常粘膜相比較,Livin蛋白在結(jié)直腸癌組、結(jié)直腸腺瘤組中的表達(dá)水平顯著增高(P值均0.05),但結(jié)直腸癌組和結(jié)直腸腺瘤組之間表達(dá)的差異不具有顯著性(P=0.8890.05)。2.IGF-1R和Livin蛋白的表達(dá)與結(jié)直腸癌臨床病理特征之間的關(guān)系:結(jié)直腸癌組織中IGF-1R蛋白的表達(dá)水平與患者的年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤位置、病理類(lèi)型、分化程度均無(wú)明顯相關(guān),與腫瘤的浸潤(rùn)深度、Dukes’分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)(P值均0.05),隨著浸潤(rùn)深度和Dukes’分期的增加以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生,IGF-1R蛋白的表達(dá)水平逐漸增高;結(jié)直腸癌組織中Livin蛋白的表達(dá)水平與患者的年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤位置、病理類(lèi)型、分化程度、腫瘤的浸潤(rùn)深度均無(wú)明顯相關(guān),與Dukes’分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)(P值均0.05),隨著Dukes’分期的增加以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生,Livin蛋白的表達(dá)水平逐漸升高。3.IGF-1R和Livin蛋白的表達(dá)與結(jié)直腸腺瘤臨床指標(biāo)之間的關(guān)系:結(jié)直腸腺瘤中IGF-1R蛋白的表達(dá)水平與腺瘤類(lèi)型、異型增生顯著相關(guān)(P值均0.05),絨毛管狀腺瘤組的表達(dá)水平明顯高于管狀腺瘤組,隨著異型增生程度的增加,IGF-1R蛋白的表達(dá)水平逐漸升高;結(jié)直腸腺瘤組織中Livin蛋白的表達(dá)水平與腺瘤類(lèi)型、異型增生均無(wú)明顯相關(guān)(P值均0.05)。4.IGF-1R和Livin蛋白表達(dá)的相關(guān)性:Spearman秩相關(guān)分析結(jié)果顯示,結(jié)腸癌組中IGF-1R和Livin蛋白表達(dá)水平無(wú)明顯相關(guān)(rs=0.220,P=0.092),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;結(jié)直腸腺瘤組中IGF-1R和Livin蛋白表達(dá)水平無(wú)相關(guān)性(rs=0.000,P=0.999),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.IGF-1R蛋白在結(jié)直腸腺瘤、結(jié)直腸癌中的表達(dá)呈逐漸增高趨勢(shì),說(shuō)明IGF-1R蛋白的高表達(dá)與結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),并可能在癌前病變時(shí)即通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞上皮的異型增生參與惡性腫瘤的形成。2.Livin蛋白的高表達(dá)與結(jié)直腸癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性,但可能并非結(jié)直腸腺瘤進(jìn)展為結(jié)直腸癌過(guò)程的重要作用因子。3.IGF-1R蛋白的表達(dá)與浸潤(rùn)深度、Dukes’分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān),Livin蛋白的表達(dá)與Dukes’分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān),提示IGF-1R和Livin可能作為評(píng)估結(jié)直腸癌病情的生物標(biāo)志物。4.IGF-1R和Livin蛋白表達(dá)水平在結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中不存在相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R735.34
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