發(fā)布時(shí)間：2018-04-01 21:02

  本文選題：山東省　切入點(diǎn)：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合　出處：《山東農(nóng)業(yè)大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：失能、半失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)問(wèn)題是困擾千萬(wàn)家庭的社會(huì)難題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式在一定程度上實(shí)現(xiàn)了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”,為老年人提供了及時(shí)、便利、精準(zhǔn)、全面的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù),有效緩解了“養(yǎng)老難”和“看病難”的社會(huì)化問(wèn)題。為進(jìn)一步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在保障和改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)中的作用,全面提升山東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化、社會(huì)化水平,山東省省委省政府不斷加大扶持力度,推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老模式的不斷發(fā)展。盡管已取得一定進(jìn)展,但總體上仍處于發(fā)展初期,還存在許多需要改善的地方。本文通過(guò)實(shí)證分析山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀,找出制約山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的因素,并有針對(duì)性地提出了促進(jìn)山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的政策建議,以期為山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的政策制定和實(shí)踐探索提供有益借鑒。本文以山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀為研究對(duì)象,以優(yōu)化山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式,滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)”的養(yǎng)老需求為主線,在文獻(xiàn)查閱、專家訪談、實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上,基于實(shí)地走訪調(diào)研所獲得的第一手資料,綜合運(yùn)用系統(tǒng)分析、統(tǒng)計(jì)分析、計(jì)量分析、結(jié)構(gòu)分析、層次分析等方法,重點(diǎn)從政策扶持與組織領(lǐng)導(dǎo)、基本實(shí)現(xiàn)路徑、基本養(yǎng)老和醫(yī)療制度、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面系統(tǒng)分析目前山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的供給現(xiàn)狀,從老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需要意愿及其影響因素、需求內(nèi)容等方面系統(tǒng)分析目前山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的需求現(xiàn)狀。并進(jìn)一步基于多分類有序Logistic模型和ISM模型對(duì)已入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人生活質(zhì)量滿意度的影響因素進(jìn)行分析,進(jìn)而找出當(dāng)前制約山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式在發(fā)展的因素,并提出促進(jìn)山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的政策建議。通過(guò)本文的研究,主要得出以下結(jié)論:(1)山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得快速發(fā)展,截止到2016年6月份,全省內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有190家,內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生室的有994家,已納入醫(yī)保定點(diǎn)的有110家�；拘纬闪恕罢w照料”、“聯(lián)合運(yùn)行”、和“支撐輻射”三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,各模式具有不同的特點(diǎn)、形式及適用范圍,但也各具有優(yōu)缺點(diǎn)。(2)受經(jīng)濟(jì)因素、家庭因素、子女狀況及傳統(tǒng)觀念中代際關(guān)系的影響,仍然有將近一半的老年人傾向于選擇居家養(yǎng)老;23.86%的老年人依然傾向于選擇傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式;27.01%的老年人表示如果在價(jià)位合理的情況下會(huì)選擇此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式。(3)運(yùn)用ISM模型和AHP模型對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)需求意愿的影響因素進(jìn)行分析。ISM模型的分析結(jié)果表明:家庭收入水平、政府支持力度和發(fā)展階段作為深層根本影響因素,對(duì)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式選擇意愿的影響是基礎(chǔ)的、深遠(yuǎn)的。進(jìn)而運(yùn)用AHP模型所確定的影響老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式選擇意愿的各因素指標(biāo)的綜合權(quán)重結(jié)果表明:家庭收入水平、ADL、醫(yī)療保障水平、慢性疾病數(shù)量、政府支持力度等綜合權(quán)重較大,是影響老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式選擇意愿的關(guān)鍵因素。(4)伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和老齡化速度的不斷加快,老齡人口的養(yǎng)老需求逐漸呈現(xiàn)規(guī)模擴(kuò)大化、服務(wù)類別多樣化和服務(wù)要求高質(zhì)量化的趨勢(shì)。失能、半失能老人作為老年群體中的弱勢(shì)群體,對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的照護(hù)需求種類更為全面,主要集中在日常生活照料、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)以及精神慰藉服務(wù)三個(gè)方面。(5)運(yùn)用多元有序Logistic模型和ISM模型對(duì)已入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的生活質(zhì)量滿意度分析。結(jié)果表明:作為深層影響因素,身體狀況、配偶狀況和家庭年收入直接影響家庭成員和睦度、文體活動(dòng)參與度和社會(huì)關(guān)心程度,沿著“身體健康狀況、配偶狀況、家庭年收入”→“文體活動(dòng)參與度、家庭和睦度”→“對(duì)生活的擔(dān)憂度”→“生活質(zhì)量滿意度”的正向傳導(dǎo)關(guān)系,從源頭上影響著已入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的生活質(zhì)量滿意度。(6)盡管山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作取得了一定進(jìn)展,但總體上仍處于發(fā)展初期,還存在許多影響山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的障礙性因素。主要包括:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的部門壁壘尚未打破、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出、公立醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的動(dòng)力不足、民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的后勁不足、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支付保障體系不健全等。(7)針對(duì)影響山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的障礙性因素,應(yīng)積極發(fā)揮政府的引導(dǎo)管理作用、強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的跨部門協(xié)作策略機(jī)制、發(fā)展與完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)制、構(gòu)建多層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)模式等方面不斷作出努力,促進(jìn)山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展,不斷滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)”的養(yǎng)老需求。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東農(nóng)業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R197.1;D669.6

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本文編號(hào)：1697261