發(fā)布時間：2018-03-26 13:30

  本文選題：小細胞肺癌　切入點：EP方案化療　出處：《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：研究背景和目的:目前,肺癌是全世界范圍內最為常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率和死亡率均高居惡性腫瘤之首。按組織學分類,肺癌可被分為非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC),其中NSCLC占85%,SCLC占15%左右。SCLC是一類具有早期轉移、生長迅速、對放化療高度敏感等特點的神經內分泌腫瘤。依據最新NCCN指南,SCLC的治療主要是全身靜脈化療,EP(依托泊苷+順鉑)為其標準的一線治療方案�；熕幬飼䦟е赂鞣N不良反應的發(fā)生,其中惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等消化道癥狀是最常見的不良反應,它們不但降低了患者的生活質量,嚴重者可導致化療中斷,影響化療的療效。有研究表明化療引起的消化道癥狀的發(fā)生與腸道菌群關系密切[1]。然而,近年來有關腸道菌群與肺癌的相關性研究鮮有報道,與小細胞肺癌化療的相關研究更是未見報道�，F通過對小細胞肺癌EP方案化療前、后腸道菌群的結構及組成進行定性分析,了解SCLC應用EP方案化療前后腸道菌群的變化,從而明確SCLC化療與腸道菌群的變化之間的關系,減少化療副反應的發(fā)生,更好地改善患者的生活質量,提高化療療效,延長患者生存期。方法:1、采集臨床樣本:篩選2015年6月-2016年11月由大連醫(yī)科大學附屬二院腫瘤內科初治的14例經組織學或細胞學確診為小細胞肺癌的患者,均接受EP方案化療。于化療前、后各采集新鮮糞便一次,采集后盡快保存于-80℃冰箱內。A組為1-14號樣本,B組為15-28號樣本。2、提取糞便DNA:用E.Z.N.A.?Stool DNA Kit(200)提取收集樣本的腸道細菌基因組DNA。3、聚合酶鏈式反應-變性梯度凝膠電泳(PCR-DGGE):應用聚合酶鏈式反應-變性梯度凝膠電泳(PCR-DGGE)技術探究腸道菌群的變化,進一步完成圖譜分析。4、將差異明顯的條帶進行切膠測序,以明確其菌屬類別。5、統(tǒng)計分析。結果:1、樣本采集情況:14例患者均采集到化療前后的糞便樣本。2、糞便DNA的提取情況:實驗樣本均成功提取到DNA,且各樣本的DNA濃度均達到實驗要求。3、SCLC患者EP方案化療前、后的腸道菌群特征:14例患者化療后腸道菌群的多樣性指數較化療前略降低,但差異不顯著(P0.05),化療前后豐富度差異不顯著(P0.05)。4、切膠測序結果:對化療前后存在明顯差異的條帶進行切膠測序,發(fā)現化療后條帶2、5、6、7較化療前亮度減低,條帶1、3、4較化療前亮度增強。條帶1為Parasutterella excrementihominis,同源性為95%,條帶2可能為毛螺科菌,同源性為96%,條帶3可能為梭狀芽胞桿菌,其同源性為86%,條帶4為Subdoligranulum variabile,同源性為96%,條帶5可能為Peptoniphilus sp,同源性為83%,條帶6為瘤胃假丁酸弧菌,其同源性為100%,條帶7為Faecalibacterium prausni,同源性為100%。5、SCLC患者腸道菌群豐富度(E)、多樣數指數(H)與相關臨床因素之間的關系:SCLC患者腸道菌群的結構與患者年齡、性別、臨床分期以及有無消化道不良反應等臨床因素無顯著相關性(P0.05)。結論:1、SCLC患者EP方案化療前后的腸道菌群差異不顯著。2、SCLC患者EP方案化療后的腸道菌群變化:梭狀芽胞桿菌增多,毛螺科菌、瘤胃假丁酸弧菌數量減少。3、SCLC患者腸道菌群的結構與患者年齡、性別、臨床分期以及有無消化道不良反應等臨床因素無顯著相關性。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R734.2

【參考文獻】

相關期刊論文 前6條

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2 王勇;鄒秉杰;劉云龍;李思勤;周國華;;不同糞便DNA提取試劑盒及樣本儲存時間對糞便人基因組DNA提取率的影響[J];臨床誤診誤治;2014年04期

3 李凱;譚永剛;李午生;趙力;鄒華偉;;雙歧桿菌預防化療后腸道菌群失調癥的臨床研究[J];微生物學雜志;2011年01期

4 Luca Gianotti;Lorenzo Morelli;Francesca Galbiati;Simona Rocchetti;Sara Coppola;Aldo Beneduce;Cristina Gilardini;Daniela Zonenschain;Angelo Nespoli;Marco Braga;;A randomized double-blind trial on perioperative administration of probiotics in colorectal cancer patients[J];World Journal of Gastroenterology;2010年02期

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本文編號：1668058