本文選題：新生兒　切入點(diǎn)：缺氧缺血性腦病　出處：《山東大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的探討新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)患兒血清中前白蛋白水平(PA)及HIE患兒的新生兒行為神經(jīng)測(cè)定(NBNA)評(píng)分的相關(guān)性。方法選取2015年1月至2015年12月入住濟(jì)南市中心醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室足月新生兒24例,其中男11例,女13例,根據(jù)2005年修訂的新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床分度將患兒分為輕度HIE組(n= 11)、中度HIE組(n=9)、重度HIE組(n=4)和正常足月新生兒(正常對(duì)照組,n=20);各組新生兒分別于出生后第1天、第3天及第10天,均于清晨7時(shí)采集空腹股靜脈血,應(yīng)用羅氏Cobas8000全自動(dòng)生化儀及配套試劑盒,應(yīng)用免疫透射比濁法檢測(cè)血清前白蛋白水平并記錄數(shù)據(jù)。依據(jù)鮑秀蘭制定的新生兒神經(jīng)行為測(cè)定方法,分別于出生后第1天、第3天及第10天對(duì)入組新生兒作NBNA評(píng)分。結(jié)果1.各組新生兒在性別、分娩方式、出生體重、胎齡等各個(gè)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.各組HIE總體血清PA水平均低于正常對(duì)照組(P0.01);出生后第1、3天,血清PA水平重度HIE組中度HIE組輕度HIE組正常對(duì)照組(P0.01);3.各HIE組血清PA水平在出生后第3日達(dá)到最低,同一患兒出生后第1天的血清PA值均大于第3天,這與PA的半衰期1.9天相符合。4.出生后第1、3、10天,NBNA評(píng)分重度HIE組中度HIE組輕度HIE組正常對(duì)照組(P0.01);5.重度HIE組、中度HIE組和輕度HIE組患兒經(jīng)積極治療后,第1天血清PA值和NBNA評(píng)分均低于第10天(P0.01)。6.出生后第1天,重度HIE組、中度HIE組和輕度HIE組血清PA與NBNA評(píng)分呈正相關(guān)性(r=0.554,P0.01);經(jīng)積極治療后,出生后第10天,其血清PA 與 NBNA 評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.344,P0.01)。結(jié)論1.HIE患兒的PA值較足月正常新生兒低,且HIE越嚴(yán)重的新生兒,其PA值越低,提示血清PA水平可反映HIE的嚴(yán)重程度;HIE的嚴(yán)重程度影響了 HIE新生兒的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);2.HIE患兒的NBNA評(píng)分結(jié)果較足月新生兒低,且HIE越嚴(yán)重的新生兒,其NBNA評(píng)分越低,提示NBNA評(píng)分可反映HIE的嚴(yán)重程度;3.血清PA水平與患兒的NBNA評(píng)分呈正線性相關(guān)關(guān)系,PA值越低,患兒的NBNA評(píng)分越低。提示血清PA水平及NBNA評(píng)分的相關(guān)性,兩個(gè)指標(biāo)可共同反映HIE的嚴(yán)重程度。表明血清PA水平及NBNA評(píng)分可作為HIE患兒早期診斷及嚴(yán)重程度的指標(biāo),以判斷患兒預(yù)后;4.經(jīng)過(guò)積極合理的對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持治療后,出生后第10天HIE患兒血清PA值及NBNA評(píng)分均有所升高。表明血清PA水平及NBNA評(píng)分可用于監(jiān)測(cè)患兒恢復(fù)情況,指導(dǎo)治療,對(duì)臨床有重要意義。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R742

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1644209