本文選題：高血壓　切入點(diǎn)：SAS　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：高血壓病是心腦血管系統(tǒng)最常見的疾病之一,其并發(fā)癥的致殘率及致死率高、嚴(yán)重威脅人類的健康,對全社會的危害性極大。隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展,人們生活、工作節(jié)奏的加快,高血壓的發(fā)病率也呈明顯增長趨勢,所以,對于高血壓病的防治研究顯得更為迫切。近年來,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說不斷地發(fā)展和完善,"體病相關(guān)"的理論逐漸被大家認(rèn)同,在疾病的防治方面發(fā)揮著重要作用。有研究表明,心理問題貫穿于高血壓病的始終,嚴(yán)重影響高血壓患者的治療及預(yù)后。所以,基于上述研究現(xiàn)狀,本研究展開了對高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類型及心理健康狀況的調(diào)查,并對高血壓患者伴發(fā)心理問題的影響因素進(jìn)行識別,望今后能夠從糾正患者中醫(yī)體質(zhì)、改善患者心理狀態(tài)的角度來有效地控制血壓,為更好的治療高血壓病提供新的治療策略和思路。目的:了解高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)分布情況及心理健康狀況,分析識別高血壓患者伴發(fā)心理問題的影響因素,以期從糾正患者中醫(yī)體質(zhì)、改善患者心理狀態(tài)的角度指導(dǎo)臨床相關(guān)診療,為有效的防治高血壓病提供參考依據(jù)和借鑒。方法:本研究采取橫斷面調(diào)查的研究方法,對2016年7月至2017年2月在中日友好醫(yī)院黃力主任的門診及中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科病房診治的符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行調(diào)查研究,應(yīng)用PEM健康管理系統(tǒng)指導(dǎo)患者完成中醫(yī)體質(zhì)、SCL-90、SAS、SDS的測評,判斷患者的中醫(yī)體質(zhì)類型及心理狀況,使用Excel軟件及SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理錄入和統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:本次研究共納入237例高血壓患者。中醫(yī)體質(zhì)分析結(jié)果:平和質(zhì)人數(shù)為39人,占16.5%,偏頗體質(zhì)及偏頗體質(zhì)傾向的總?cè)藬?shù)為198人,占83.5%;偏頗體質(zhì)及偏頗體質(zhì)傾向的人數(shù)(百分比)排序依次為:氣虛質(zhì)142人(59.9%),痰濕質(zhì)135(57.0%),陰虛質(zhì)129人(54.4%),陽虛質(zhì)120人(50.6%),瘀血質(zhì)111人(46.8%),氣郁質(zhì)110人(46.4%),濕熱質(zhì)101人(42.6%),過敏質(zhì)71(30.0%)。心理健康狀況分析結(jié)果:樣本整體比較:SAS、SDS、SCL-90中各因子(除人際關(guān)系敏感外)的標(biāo)準(zhǔn)分均分明顯高于國內(nèi)常模(P0.05);樣本個(gè)體比較:存在心理問題的患者為173例,占73.0%,各類心理問題評分的陽性人次排序依次為:抑郁123人(51.9%),寢食狀態(tài)異常104人(43.9%),強(qiáng)迫癥狀87人(36.7%),軀體化癥狀79人(33.3%),焦慮76人(32.1%),人際關(guān)系敏感57人(24.1%),敵對47人(19.8%),恐怖36人(15.2%),精神病性33人(13.9%),偏執(zhí)28人(11.8%)。高血壓患者伴發(fā)心理問題的影響因素分析:高血壓患者的年齡、性別、病程、高血壓家族史、高血壓等級、偏頗體質(zhì)及偏頗體質(zhì)傾向、服用ARB類藥物、伴發(fā)心功能不全及心律失常與患者伴發(fā)心理問題呈正相關(guān),BMI指數(shù)、長期服用中藥與患者伴發(fā)心理問題呈負(fù)相關(guān)。其中,高血壓伴發(fā)焦慮的獨(dú)立影響因素(P0.05)為氣郁質(zhì)、BMI指數(shù)(呈負(fù)相關(guān))及長期服用中藥(呈負(fù)相關(guān));高血壓伴發(fā)抑郁的獨(dú)立影響因素(P0.05)為氣郁質(zhì)、BMI指數(shù)(呈負(fù)相關(guān))、高血壓等級及長期服用中藥(呈負(fù)相關(guān));高血壓伴發(fā)軀體化癥狀的獨(dú)立影響因素(P0.05)為陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)、過敏質(zhì)及年齡;高血壓伴發(fā)強(qiáng)迫癥狀的獨(dú)立影響因素(P0.05)為氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)及高血壓等級;高血壓伴發(fā)人際關(guān)系敏感的獨(dú)立影響因素(P0.05)為氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)及服用ARB類藥物;高血壓伴發(fā)敵對心態(tài)的獨(dú)立影響因素(P0.05)為瘀血質(zhì)及過敏質(zhì);高血壓伴發(fā)恐怖的獨(dú)立影響因素(P0.05)為氣郁質(zhì)、過敏質(zhì);高血壓伴發(fā)偏執(zhí)心態(tài)的獨(dú)立影響因素(P0.05)為長期服用中藥(呈負(fù)相關(guān));高血壓伴發(fā)精神病性的獨(dú)立影響因素(P0.05):氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)及BMI指數(shù)(呈負(fù)相關(guān));高血壓伴發(fā)寢食狀態(tài)不佳的獨(dú)立影響因素(P0.05):陰虛質(zhì)及氣郁質(zhì)。本研究發(fā)現(xiàn),患者的煙酒史、合并除心律失常及心功能不全以外的相關(guān)疾病、服用除ARB類及中藥以外的降壓藥物與高血壓患者伴發(fā)心理問題無明顯相關(guān)性。結(jié)論:1.高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類型以偏頗體質(zhì)及偏頗體質(zhì)傾向?yàn)橹?其中氣虛質(zhì)及氣虛質(zhì)傾向?yàn)槭?痰濕質(zhì)及痰濕質(zhì)傾向、陰虛質(zhì)及陰虛質(zhì)傾向次之。2.多數(shù)高血壓患者存在心理問題,異常心理癥狀中抑郁為首,寢食狀態(tài)不佳及強(qiáng)迫癥狀次之。3.高血壓患者中,年齡越高的人群越易伴發(fā)軀體化癥狀;高血壓等級越高的人群越易伴發(fā)抑郁和強(qiáng)迫癥狀;BMI指數(shù)越低的人群越易伴發(fā)焦慮、抑郁和精神病性;服用ARB類藥物的人群易伴發(fā)人際關(guān)系敏感;長期服用中藥的人群不易伴發(fā)焦慮、抑郁和偏執(zhí);4.高血壓患者中,陰虛質(zhì)及陰虛質(zhì)傾向的人群易伴發(fā)軀體化癥狀和寢食狀態(tài)不佳;瘀血質(zhì)及瘀血質(zhì)傾向的人群易伴發(fā)軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、敵對、精神病性以及人際關(guān)系敏感;過敏質(zhì)及過敏質(zhì)傾向的人群易伴發(fā)軀體化癥狀、敵對和恐怖;氣郁質(zhì)及氣郁質(zhì)傾向的人群易伴發(fā)各類心理問題。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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4 孫非非;鄒澍宣;;中醫(yī)藥在雙心醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的干預(yù)探討[J];湖南中醫(yī)雜志;2013年11期

5 鄒劍銘;李蕊均;;高血壓流行病學(xué)研究進(jìn)展及危險(xiǎn)因素分析[J];中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué);2013年09期

6 王萌;;鄧悅教授運(yùn)用養(yǎng)心湯加減治療“雙心”疾病[J];吉林中醫(yī)藥;2013年06期

7 高雅;顏紅;;初探中醫(yī)在雙心醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用[J];西部中醫(yī)藥;2012年06期

8 錢岳晟;張怡;朱鼎良;;高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)分類及與心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)研究[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2011年10期

9 畢婧瑋;梁燕儀;蔡文瑋;馬紹駿;朱健;;心血管疾病患者抑郁焦慮的研究現(xiàn)狀[J];中國臨床保健雜志;2011年03期

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3 李晨鈺;高血壓患者伴發(fā)焦慮抑郁的情況及影響因素[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 蘇倩;冠心病中醫(yī)證型及體質(zhì)類型與客觀指標(biāo)相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

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本文編號：1629786