本文選題：糖尿病　切入點(diǎn)：高血壓　出處：《內(nèi)蒙古大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：為探討降糖、降壓藥物聯(lián)合甲鈷胺、葉酸片治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效及其安全性,以期找到治療2型糖尿病合并高血壓的聯(lián)合用新藥模型,本研究選取內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市扶貧醫(yī)院(本院)門診2015年10月1日以前就診登記的160例2型糖尿病合并高血壓的患者作為研究對象,積極聯(lián)系患者,并在患者知情、同意并能夠耐受治療藥物的前提下開展本研究。將納入對象隨機(jī)分為兩組(實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組80例)。兩組患者均參與統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的降糖、降壓藥治療:降糖藥二甲雙胍0.75mg/d,降壓藥卡托普利25-50mg,一天三次。實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合使用甲鈷胺0.5mg,一天一次,及葉酸80mg,一天一次;對照組同時(shí)服用安慰劑。自2015年10月1日起連續(xù)治療1年后,通過降糖有效率、降壓有效率、生化指標(biāo)改善情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生率評價(jià)藥物的有效性及安全性。結(jié)果表明:(1)治療糖尿病療效統(tǒng)計(jì)及比較:實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組比較好轉(zhuǎn)率無差異(P0.05)。而實(shí)驗(yàn)組顯效率及總有效率均高于對照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)治療高血壓療效統(tǒng)計(jì)及比較結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組好轉(zhuǎn)率、顯效率及總有效率均高于對照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組各項(xiàng)生化指標(biāo)統(tǒng)計(jì)及比較,兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善。實(shí)驗(yàn)組FBG、LDL、TG、Cr、尿Pr明顯降低、且與治療前比較差異有顯著性(P均0.05);對照組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)降低水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較均有差異、且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)并發(fā)癥比較:兩組比較冠心病、視網(wǎng)膜病變、腎功能異常、周圍神經(jīng)病變的發(fā)生實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。腦中風(fēng)的發(fā)病率兩組比較無差異(P0.05)。(5)藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)及比較:兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),每組各有2例患者出現(xiàn)惡心嘔吐或下肢水腫,但均在藥物減量或短暫停藥后緩解,能夠繼續(xù)本研究。結(jié)論:降糖、降壓藥物聯(lián)合甲鈷胺、葉酸片治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效確切,可以提高療效、降低并發(fā)癥的發(fā)生、改善患者生化指標(biāo)并具有較少的不良反應(yīng)。因此可以作為治療2型糖尿病合并高血壓的聯(lián)合用藥模型被臨床使用。
[Abstract]:In order to explore the clinical efficacy and safety of hypoglycemic drugs combined with mecobalamin and folic acid tablets in the treatment of type 2 diabetes mellitus with hypertension, we hope to find a new combined drug model for the treatment of type 2 diabetes mellitus with hypertension. In this study, 160 patients with type 2 diabetes complicated with hypertension were selected from the outpatient clinic of Baotou Poverty Alleviation Hospital, Inner Mongolia Autonomous region, before October 1st 2015. The subjects were randomly divided into two groups (experimental group and control group, 80 cases in each group). Antihypertensive drugs: metformin 0.75 mg / d, captopril 25-50 mg / d, three times a day. The experimental group was treated with mecobalamin 0.5 mg once a day and folic acid 80 mg once a day. The control group took placebo at the same time. After one year of continuous treatment since October 1st 2015, the effective rate of lowering blood pressure, the effective rate of lowering blood pressure, and the improvement of biochemical index were improved. The incidence of complications and adverse reactions were used to evaluate the efficacy and safety of the drug. The results showed that there was no difference in the improvement rate between the experimental group and the control group (P 0.05). The results showed that there was no difference between the experimental group and the control group (P 0.05). The rate and the total effective rate were higher than those in the control group. The statistical and comparative results showed that the improvement rate, effective rate and total effective rate in the experimental group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant. The indexes of the two groups were improved before and after treatment, and the levels of TGG Cr and urine pr in the experimental group were significantly lower than those in the control group, and there was no significant difference between the two groups before and after treatment. There were significant differences between the two groups before and after treatment (P < 0.05), and there was no significant difference between the two groups before and after treatment (P < 0.05), and there was significant difference between the two groups (P < 0.05) after treatment, and there was significant difference between the two groups (P < 0.05) and the complications were: coronary heart disease (CHD) was compared between the two groups, and no significant difference was found between the two groups before and after treatment (P < 0.05). The incidence of retinopathy, abnormal renal function and peripheral neuropathy in the experimental group was significantly lower than that in the control group. There was no significant difference in the incidence of cerebral apoplexy between the two groups (P 0.05, P 0.05, P 0.05) and the adverse drug reactions: there were no serious adverse drug reactions in the two groups, and two patients in each group had nausea, vomiting or edema of the lower extremities. Conclusion: hypoglycemic, hypotensive drugs combined with mecobalamin and folic acid tablets are effective in the treatment of type 2 diabetes mellitus with hypertension. Therefore, it can be used as a combined drug model for the treatment of type 2 diabetes mellitus with hypertension.
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R587.1;R544.1

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