本文選題：公立醫(yī)院　切入點：利益相關(guān)者　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：公立醫(yī)院改革是世界范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重要主題之一,也是一個世界級難題。目前,公立醫(yī)院綜合績效整體水平仍不理想,公立醫(yī)院與各方利益相關(guān)者關(guān)系惡化、社會滿意度低,造成"看病難、看病貴"問題,嚴(yán)重阻礙了公立醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。解決這些問題的關(guān)鍵在于處理好公立醫(yī)院與各方利益相關(guān)者之間的關(guān)系,本研究立足于此,首先,構(gòu)建了公立醫(yī)院利益相關(guān)者對綜合績效影響、公立醫(yī)院綜合績效的指標(biāo)體系;其次,通過SEM(結(jié)構(gòu)方程模型)方法獲得公立醫(yī)院利益相關(guān)者對綜合績效產(chǎn)生影響的路徑;最后,基于利益相關(guān)者角度與實證分析結(jié)果,提出有利于提高綜合績效的公立醫(yī)院改革建議,為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供理論支撐與實踐指導(dǎo),對改善公立醫(yī)院與利益相關(guān)者間關(guān)系、推進公立醫(yī)院改革及解決"看病難、看病貴"問題具有重要意義。本文就上述問題展開研究,探討公立醫(yī)院利益相關(guān)者對綜合績效的影響。論文主要包括:(1)文獻綜述,系統(tǒng)地整理了利益相關(guān)者理論、公立醫(yī)院利益相關(guān)者、綜合績效、公立醫(yī)院利益相關(guān)者對綜合績效影響的相關(guān)研究;(2)公立醫(yī)院利益相關(guān)者對綜合績效的整體影響,運用了契約理論、信號傳遞理論、產(chǎn)權(quán)理論這三種理論,并進一步具體分析每一位利益相關(guān)者對綜合績效的影響;(3)構(gòu)建公立醫(yī)院利益相關(guān)者對綜合績效影響的模型與假設(shè);(4)以南京、沈陽、石家莊及周邊城市多家公立醫(yī)院及衛(wèi)生計生委、高校、醫(yī)療保險機構(gòu)、藥廠等內(nèi)的專業(yè)人員,還有公立醫(yī)院就醫(yī)的患者及家屬等為調(diào)查對象進行問卷調(diào)查,獲取有效問卷312份;(5)借助統(tǒng)計軟件SPSS19.0與Lisrel8.70對數(shù)據(jù)進行信度和效度分析,結(jié)構(gòu)方程模型分析。本研究通過以上理論與實證研究證明了公立醫(yī)院利益相關(guān)者中政府、醫(yī)院管理者、醫(yī)護人員及醫(yī)療保險機構(gòu)對綜合績效有著較為顯著的影響。據(jù)此與調(diào)查問卷過程中的訪談,提出提升公立醫(yī)院綜合績效的建議,即政府角度:加大政府投入,加快政府職能轉(zhuǎn)變,加強政府監(jiān)督,健全法律法規(guī);公立醫(yī)院自身角度:建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),建立科學(xué)的薪酬制度,提高醫(yī)院管理者與醫(yī)護人員的專業(yè)與個人素質(zhì),加強公立醫(yī)院文化建設(shè);醫(yī)療保險機構(gòu)角度:改革醫(yī)療保險付費方式,調(diào)整醫(yī)療保險支付比例,及時調(diào)整、更新醫(yī)保目錄;其余各利益相關(guān)者角度:加強各方監(jiān)督,鼓勵醫(yī)院良性競爭。
[Abstract]:The reform of public hospitals is one of the most important topics in the field of medical and health care all over the world, and it is also a world-class problem. At present, the overall level of comprehensive performance of public hospitals is still not ideal, and the relationship between public hospitals and stakeholders is deteriorating. The low degree of social satisfaction causes the problem of "difficult and expensive to see a doctor", which seriously hinders the sustainable and healthy development of the public hospital. The key to solve these problems is to deal with the relationship between the public hospital and the stakeholders. This research is based on this. Firstly, it constructs the index system of the public hospital stakeholders' influence on the comprehensive performance, and the public hospital comprehensive performance. Through the SEM (structural equation Model) method to obtain the impact of public hospital stakeholders on the comprehensive performance path. Finally, based on the stakeholder perspective and empirical analysis results, the paper puts forward the public hospital reform recommendations which are conducive to improve the comprehensive performance. To provide theoretical support and practical guidance for the reform of the medical and health system, to improve the relationship between public hospitals and stakeholders, to promote the reform of public hospitals and to solve the problem of "difficult to see a doctor". The problem of "expensive to see a doctor" is of great significance. This paper studies the above issues and discusses the impact of stakeholders on comprehensive performance in public hospitals. A study on the overall impact of Public Hospital stakeholders on Comprehensive performance using contract Theory and signaling Theory. The three theories of property right theory, and further analyze the impact of each stakeholder on comprehensive performance. (3) to construct the model and hypothesis of the impact of stakeholders on comprehensive performance in public hospitals. Many public hospitals and health and family planning committees, universities, medical insurance institutions, pharmaceutical factories and other professionals in Shijiazhuang and surrounding cities, as well as patients and family members of public hospitals, were investigated by questionnaires. The reliability and validity of the data were analyzed by statistical software SPSS19.0 and Lisrel8.70, and the structural equation model was analyzed. Through the above theoretical and empirical studies, it was proved that the government and hospital managers were the stakeholders of public hospitals. Health care personnel and medical insurance institutions have a significant impact on the comprehensive performance. Based on the interviews with the questionnaire, the author puts forward some suggestions to improve the comprehensive performance of public hospitals, that is, from the government perspective: increase government investment, Speeding up the transformation of government functions, strengthening government supervision, perfecting laws and regulations, from the point of view of public hospitals: to establish the structure of corporate governance in public hospitals, to establish a scientific salary system, to improve the professional and personal qualities of hospital administrators and medical personnel, Strengthen the cultural construction of public hospitals; the perspective of medical insurance institutions: reform medical insurance payment methods, adjust the proportion of medical insurance payments, adjust timely, update the catalogue of medical insurance; other stakeholders' perspective: strengthen the supervision of all parties, Encourage healthy competition in hospitals.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R197.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 卞鷹;公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革的漸進性及其評價[J];中華醫(yī)院管理雜志;2002年06期

2 秦國華;公立醫(yī)院財政補助模式面臨的問題及政策建議[J];國外醫(yī)學(xué)(醫(yī)院管理分冊);2002年03期

3 葉偉強;試論市場經(jīng)濟條件下公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[J];衛(wèi)生經(jīng)濟研究;2002年02期

4 秦國華;公立醫(yī)院財政補助模式面臨的問題及政策建議[J];衛(wèi)生經(jīng)濟研究;2002年10期

5 楊哲銘;形形色色的公立醫(yī)院經(jīng)營模式轉(zhuǎn)換[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2002年12期

6 錢慶文;臺灣公立醫(yī)院經(jīng)營的四大變革[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2002年12期

7 柯雨;創(chuàng)新是公立醫(yī)院增強競爭力的有效途徑[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2003年07期

8 程家祥;對公立醫(yī)院實行股份制改造的法律思考[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報;2003年11期

9 朱佩慧,李衛(wèi)平;公立醫(yī)院公私合作改革的選擇[J];衛(wèi)生經(jīng)濟研究;2003年12期

10 付晨,艾曉金,薛迪,唐智柳,陳雯,李軍,張鋼,信亞東,陳英耀;上海公立醫(yī)院綜合改革研究[J];中國衛(wèi)生資源;2003年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陳云;王偉琴;黃文輝;游在農(nóng);鄭振Oz;陳新平;金昌平;卓生元;趙新峰;肖玉清;董星明;許芳;鄭舟舟;黃欽;周武;陳英;潘寶駿;;加強公立醫(yī)院收支監(jiān)管研究[A];中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會第九批招標(biāo)課題研究報告專集[C];2009年

2 孫惠民;;試述公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)置換和產(chǎn)權(quán)人格化[A];2004年中華醫(yī)院管理學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2004年

3 范道友;;對公立醫(yī)院人才流失的思考[A];2004年中華醫(yī)院管理學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2004年

4 李文敏;;我國公立醫(yī)院治理的創(chuàng)新路徑研究——基于制度變遷理論[A];中國行政管理學(xué)會2011年年會暨“加強行政管理研究，，推動政府體制改革”研討會論文集[C];2011年

5 孫維傲;袁紅梅;陳玉文;;二、三級公立醫(yī)院基本藥物使用的問題與對策[A];2012年中國藥學(xué)會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“十二五”醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展學(xué)術(shù)研討會論文集（上冊）[C];2012年

6 申屠正榮;;浙江省公立醫(yī)院經(jīng)濟政策分析與思考[A];醫(yī)改中的醫(yī)院運營與醫(yī)保管理論壇論文集[C];2012年

7 王瀟;楊世民;方宇;姜明歡;武麗娜;;陜西省公立醫(yī)院兒童基本藥物可獲得性及價格評價研究[A];2013年中國藥學(xué)會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“醫(yī)藥安全與科學(xué)發(fā)展”學(xué)術(shù)論壇論文集（上冊）[C];2013年

8 曹勇;崔爽;楊九龍;李傳榮;周詠梅;譚志敏;管勇;楊少梅;王世明;潘蕾;張洪慧;譚幫財;茍衛(wèi);尚濤;鞏淑青;田立啟;;加強公立醫(yī)院收入和支出監(jiān)管研究[A];中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會第九批招標(biāo)課題研究報告專集[C];2009年

9 羅京;;淺談公立醫(yī)院資金運行和補償機制[A];湖南省衛(wèi)生經(jīng)濟與信息學(xué)會第一屆理事會第二次會議暨第一次學(xué)術(shù)年會專輯[C];2010年

10 張先芝;;人才建設(shè)是公立醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵[A];西南六省、區(qū)、市衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作研究會協(xié)作片第十五次年會論文匯編[C];2002年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 舒圣祥;鼓勵公立醫(yī)院引進社會資本是“偽發(fā)展”[N];中國改革報;2007年

2 舒圣祥;引社會資本入公立醫(yī)院是一種偽發(fā)展[N];檢察日報;2007年

3 彭永清;日本地方公立醫(yī)院面臨生存危機[N];中國社會報;2008年

4 李堅;公立醫(yī)院“虧損”并不可怕[N];東莞日報;2008年

5 《公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)研究》課題組;改“治”：公立醫(yī)院解困之路[N];健康報;2008年

6 北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心 李玲;公立醫(yī)院要真正姓“公”[N];中國稅務(wù)報;2009年

7 李勇;公立醫(yī)院利潤不是“不能說的秘密”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

8 趙向南;為公立醫(yī)院用人松綁[N];山西日報;2010年

9 記者 王淑芬;對民營醫(yī)院與公立醫(yī)院要一視同仁[N];科技日報;2010年

10 記者 吳俊;深圳公立醫(yī)院:臨時工正式工將同酬[N];新華每日電訊;2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 黃銳;基于利益相關(guān)者的公立醫(yī)院組織績效評價指標(biāo)體系研究[D];華中科技大學(xué);2011年

2 李璐;基于激勵規(guī)制理論的我國公立醫(yī)院政府監(jiān)管模式研究[D];華中科技大學(xué);2012年

3 姚洪武;中國公立醫(yī)院院長職業(yè)化模式及其評價體系研究[D];華中科技大學(xué);2014年

4 胡重明;行動者、資源依賴與制度變遷[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

5 周小園;我國社會辦醫(yī)的發(fā)展現(xiàn)狀及扶持策略研究[D];山東大學(xué);2015年

6 莊俊漢;中國公立醫(yī)院院長委托代理績效管理研究[D];華中科技大學(xué);2007年

7 李文敏;我國公立醫(yī)院法人治理及其路徑研究[D];華中科技大學(xué);2009年

8 高紅霞;公立醫(yī)院人力資本投資的風(fēng)險管理及控制策略研究[D];華中科技大學(xué);2008年

9 李淮涌;基于多元利益主體合作的公立醫(yī)院經(jīng)濟運行機制研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2010年

10 吳昊;我國公立醫(yī)院利益相關(guān)者治理模式構(gòu)建研究[D];重慶大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 郭衛(wèi)政;四川省公立醫(yī)院財政投入問題與對策研究[D];西南交通大學(xué);2009年

2 謝威;我國公立醫(yī)院制度創(chuàng)新的經(jīng)濟學(xué)分析[D];廈門大學(xué);2007年

3 閆磊磊;我國社會資本在公立醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r及政策研究[D];華中科技大學(xué);2010年

4 鐘炎軍;公立醫(yī)院利益相關(guān)者及其利益訴求研究[D];華中科技大學(xué);2009年

5 韓亞奇;公立醫(yī)院招聘問題研究[D];首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué);2011年

6 侯玲玲;公立醫(yī)院的融資模式研究[D];云南大學(xué);2011年

7 王鵬;河南省公立醫(yī)院法人治理效率評價研究[D];鄭州大學(xué);2012年

8 聶露;公立醫(yī)院市場融資及其風(fēng)險控制的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

9 劉琴;我國公立醫(yī)院社會組織外部治理路徑初步研究[D];華中科技大學(xué);2013年

10 陳博;河北省公立醫(yī)院財務(wù)管理問題研究[D];河北大學(xué);2014年

本文編號：1571240