本文關(guān)鍵詞： 經(jīng)鼻高流量加溫濕化吸氧治療 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 二氧化碳潴留　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:研究經(jīng)鼻高流量加溫濕化吸氧治療(HFNC)對慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者的治療效果。方法:選取COPD患者合并呼吸衰竭患者72例,隨機(jī)分為兩組,每組36例,兩組患者均給予常規(guī)抗感染、解痙、化痰、抑制氣道炎癥及糾正電解質(zhì)紊亂等治療,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用經(jīng)鼻高流量加溫濕化吸氧治療儀,對照組在常規(guī)治療上加用持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管氧氣吸入,觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀、呼吸頻率、心率、PH值、PaCO2、PaO2、SaO2以及不良反應(yīng)。結(jié)果:兩組患者治療后呼吸頻率、心率、PaCO2均較治療前下降(P0.05),PaO2、SaO2均較治療前上升(P0.05),對照組PH值在治療前后無明顯改善(P0.05),治療組PH值治療前后有所改善(P0.05),治療組治療后呼吸頻率下降程度高于對照組(P0.05),PaCO2下降程度高于對照組(P0.05),兩組患者治療后的心率、PH值、PaO2、SaO2無明顯差異(P0.05)。治療組治療后述痰液稀釋易咳出24例,對照組治療后述痰液稀釋易咳出13例,治療組明顯高于對照組。對照組有9例患者(25%)訴鼻部干燥不適,4例患者(11%)因二氧化碳分壓過高予以無創(chuàng)通氣,治療組有13例患者(36%)感鼻腔氣流量過大,2例患者(5.5%)因二氧化碳分壓過高予以無創(chuàng)通氣。結(jié)論:經(jīng)鼻高流量加溫濕化吸氧治療對于COPD合并呼吸衰竭(伴有輕度二氧化碳潴留)患者有良好的治療效果,能減慢患者呼吸頻率、降低PaCO2、改善患者癥狀、稀釋痰液,在治療過程中需嚴(yán)密監(jiān)測患者癥狀及血?dú)夥治?必要時予以機(jī)械通氣。
[Abstract]:Objective: to study the therapeutic effect of high flow rate of nasal hyperthermia and humidification oxygen inhalation on chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with respiratory failure. Methods: 72 patients with COPD complicated with respiratory failure were randomly divided into two groups, 36 cases in each group. Two groups of patients were treated with routine anti-infection, spasmolysis, phlegm, inhibition of airway inflammation and correction of electrolyte disorder. The patients in the control group were treated with continuous low-flow nasal catheter oxygen inhalation. The clinical symptoms, respiratory frequency, heart rate and PH value of Paco _ 2 Pao _ 2O _ 2 SaO2 and adverse reactions were observed before and after treatment in both groups. Heart rate Paco _ 2 was lower than that before treatment (P 0.05) and PaO _ 2SaO _ 2 was higher than that before treatment. The PH value of control group had no significant improvement before and after treatment. The PH value of treatment group was improved before and after treatment, and the respiratory frequency of treatment group was higher than that of control group (P 0.05 PaCO _ 2) before and after treatment. The degree of decrease of respiratory frequency in treatment group was higher than that in control group before and after treatment. The degree of decrease was higher than that of the control group (P 0.05). There was no significant difference in the PH value of heart rate and Pao 2 / SaO2 between the two groups after treatment. 24 cases of sputum dilution were easy to cough after treatment in the treatment group. In the control group, the sputum was easy to cough up in 13 cases, which was obviously higher in the treatment group than in the control group. In the control group, 9 cases (25 cases) complained of nasal dryness and discomfort, 4 cases (11 cases) were given noninvasive ventilation due to excessive partial pressure of carbon dioxide. In the treatment group, 13 patients (36%) felt that the nasal cavity gas flow was too large and 2 cases were treated with non-invasive ventilation due to the excessive partial pressure of carbon dioxide. Conclusion: the treatment of COPD with respiratory failure (accompanied by mild dioxia) through nasal hyperflow and humidification with oxygen inhalation is effective in the treatment of non-invasive ventilation. Carbon trapping) patients have a good therapeutic effect, It can slow down the respiratory rate, decrease Paco _ 2, improve the symptoms, dilute the sputum, and monitor the symptoms and blood gas analysis closely during the treatment, and give mechanical ventilation if necessary.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R563.9;R563.8

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本文編號：1545643