本文關(guān)鍵詞： 電針 等速向心訓(xùn)練 膝骨關(guān)節(jié)炎　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的和意義:本課題為臨床隨機(jī)對(duì)照研究,采用電針、等速向心訓(xùn)練、電針結(jié)合等速向心訓(xùn)練三種不同治療方法,觀察三種方法對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎(Knee osteoart-hritis,KOA)的臨床效果,以期探討本病的最佳治療方法及可能作用機(jī)理,為KOA的治療提供臨床依據(jù)。方法:90例患者來(lái)源于北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)科,病例收集時(shí)間為2016年1月至2017年2月。其中A組(電針組)、B組(等速向心訓(xùn)練組)、C組(電針結(jié)合等速向心訓(xùn)練組)均為30例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1986年美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)對(duì)KOA的診斷標(biāo)準(zhǔn);采用Kellgren Lawranee(K-L)X線分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)KOA患者進(jìn)行分級(jí)。治療為每周3次,4周后評(píng)定療效。療效觀察具體項(xiàng)目包括:視覺(jué)模擬評(píng)分(Visual Analog-ue Sca le,VAS)、膝關(guān)節(jié)屈伸肌群等速測(cè)試[峰力矩值(the peak torque,PT)、總做功(t he total work,TW)、平均功率(the average power,AP)]、膝關(guān)節(jié)炎西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎量表(Western Ontario and McMaster Universities O-steoar thritis Index,WOMAC)。結(jié)果:治療前A組、B組、C組三組的性別、(K-L)X線分級(jí)進(jìn)行χ2檢驗(yàn);年齡、病程、體重、身高、VAS評(píng)分、等速測(cè)試屈伸肌群(PT值、TW值、AP值)、膝骨關(guān)節(jié)炎WOMAC評(píng)分進(jìn)行單因素方差分析;分析結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),說(shuō)明三組間的臨床基線資料具有可比性。治療前后比較:①組內(nèi)比較:三種治療方法均可以降低V AS評(píng)分(均p0.05)。組間比較:A、C組VAS改善程度均優(yōu)于B組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p=0.0000.05);A組與C組比較,兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.0740.05),提示電針緩解疼痛的臨床效果優(yōu)于等速向心訓(xùn)練的方法。②組內(nèi)比較:治療后三組WOMAC評(píng)分(包含疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)功能)均有顯著降低(均p0.05)。WOMAC評(píng)分組間比較:C組最有優(yōu)勢(shì),A組與B組無(wú)差異(p=0.326)。子項(xiàng)目疼痛評(píng)分三組組內(nèi)比較:治療前后有顯著差異(均p0.05);組間比較:C組降低程度最明顯,A組與B組無(wú)差別(p=0.2150.05)。子項(xiàng)目僵硬評(píng)分在治療前后整體比較有差異(p=0.041),因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)方法有爭(zhēng)議,未做組間比較。子項(xiàng)目關(guān)節(jié)功能評(píng)分組內(nèi)比較:治療前后有顯著差異(均P0.05);組間比較:C組改善最明顯、A組與B組無(wú)差別(p=0.0520.05)。③治療后三組等速測(cè)試PT值、TW值、AP值的比較:三種治療方法對(duì)屈伸肌群的PT值、TW值、A P值均有提高,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。其中對(duì)于屈伸膝肌群PT值的改善程度C組最大,B組次之,A組最小。屈肌群TW值:A組比B組,p=0.0310.05,A組比C組,p=0.0260.05,B組比C組,p=0.0480.05,對(duì)于屈膝肌群TW值的提高程度由高到低依次是:C組、B組、A組。伸膝肌群TW值,三組之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中C組優(yōu)于A、B組,B組優(yōu)于A組。對(duì)于屈伸肌群AP值的改善程度,三組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),其中C組優(yōu)于A、B組,B組優(yōu)于A組。結(jié)論:電針組、等速向心訓(xùn)練組、電針結(jié)合等速向心訓(xùn)練組對(duì)KOA患者都有比較顯著的療效,能明顯改善患者的VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分以及等速測(cè)試PT值、TW值和AP值。電針結(jié)合等速向心組在上述指標(biāo)方面均優(yōu)于電針組和等速向心組;電針在緩解患者疼痛方面優(yōu)于等速向心組;等速向心組可以提高患者PT值、TW值和AP值;在改善WOMAC評(píng)分方面電針與等速向心組無(wú)差別。
[Abstract]:Objective : To study the clinical effects of three methods on knee osteoarthritis ( KOA ) by using three different methods : electroacupuncture , constant velocity centripetal training , electroacupuncture combined with constant velocity centripetal training . The results were as follows : 90 patients were recruited from the Third Affiliated Hospital of Beijing Traditional Chinese Medicine University . The results were as follows : Visual Analog - ue Sca le ( VAS ) , Total work ( TW ) , average power ( the average power , AP ) , knee arthritis , Western Ontario and McMaster Polytechnic O - stenosed exercise Index ( WOMAC ) . Results : There was no statistical difference between group A and group B ( p = 0 . 0740 . 05 ) . Compared with group C , there was no statistical difference between group A and group B ( p = 0 . 0740 . 05 ) . Compared with group A , group B and group B were better than group A . Conclusion : Compared with group A , group B , group A , group B is superior to group A . Conclusion : Group C is superior to group A , group B and group B than group A . Conclusion : Group C is superior to group A , group B and group B .

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R246.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1528088