本文關(guān)鍵詞： 子宮內(nèi)膜樣腺癌 腫瘤分級(jí) 預(yù)后影響因素 差異分析　出處：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過對(duì)913例子宮內(nèi)膜樣腺癌(EEC)患者臨床、病理及隨訪資料的回顧性分析,探討子宮內(nèi)膜樣腺癌不同腫瘤分級(jí)的臨床病理特征及預(yù)后差異,為指導(dǎo)臨床決策提供證據(jù)。方法:回顧性收集自2002年1月至2011年7月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院收治并行手術(shù)治療的913例子宮內(nèi)膜樣腺癌患者的臨床病理資料,并進(jìn)行隨訪。根據(jù)WHO分類將腫瘤分為兩組,Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)為A組(即低級(jí)別組),Ⅲ級(jí)為B組(即高級(jí)別組),利用SPSS 22.0軟件采用卡方檢驗(yàn)法分析生存時(shí)間,應(yīng)用Log-rank法進(jìn)行組別間生存率差異檢驗(yàn),用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行多因素分析。定義p0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.單因素分析:低級(jí)別組和高級(jí)別組患者在FIGO手術(shù)分期、住院年齡、絕經(jīng)與否、首發(fā)癥狀(月經(jīng)改變、絕經(jīng)后陰道流血、下腹痛)、是否合并糖尿病、腫瘤行為表現(xiàn)、免疫組化、術(shù)前E2水平上有明顯差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。而絕經(jīng)年齡、就診時(shí)的絕經(jīng)時(shí)長(年)、初潮年齡、痛經(jīng)與否、是否合并高血壓、BMI、術(shù)前CA125水平無顯著性差異(p0.05)。2.Cox多因素回歸分析:A組患者的發(fā)病年齡(waldχ2=5.007,p=0.0250.05),手術(shù)-病理分期(waldχ2=5.200,p=0.0230.05),深肌層浸潤(waldχ2=5.017,p=0.0250.05)對(duì)生存率有顯著影響。B組患者的發(fā)病年齡(waldχ2=0.078,p=0.0180.05),淋巴轉(zhuǎn)移(waldχ2=2.433,p=0.0000.05)對(duì)生存率有顯著影響。3.生存率分析:計(jì)算913例EEC患者的總體3年生存率,A組患者為97.6%,B組患者為91.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001);總體5年生存率A組患者為96.0%,B組患者為84.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001)。結(jié)論:1.低級(jí)別和高級(jí)別EEC在臨床病理特征和預(yù)后上表現(xiàn)出顯著的差異,提示二者可能為兩種不同生物學(xué)行為的腫瘤。2.低級(jí)別和高級(jí)別EEC具有不同的預(yù)后危險(xiǎn)因素,發(fā)病年齡、手術(shù)-病理分期、肌層浸潤是影響低級(jí)別EEC預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而發(fā)病年齡、淋巴轉(zhuǎn)移是影響高級(jí)別EEC預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,在制定治療方案時(shí)應(yīng)采取不同的策略。
[Abstract]:Objective: to study the clinicopathological features and prognosis of 913 patients with endometrial adenocarcinoma by retrospective analysis of clinical, pathological and follow-up data. Methods: from January 2002 to July 2011, 913 patients with endometrial adenocarcinoma treated by surgical treatment in the affiliated Obstetrics and Gynecology Hospital of Zhejiang University Medical College were retrospectively collected. According to the WHO classification, the tumors were divided into two groups: group A (low grade group) and grade 鈪，

本文編號(hào)：1505174