發(fā)布時間：2018-02-08 21:26

  本文關(guān)鍵詞： 徐榮謙 五草腎炎方 慢性腎小球腎炎 臨床研究　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：徐榮謙教授是全國第五批名老中醫(yī),北京市第四批名老中醫(yī),著名中醫(yī)兒科專家。早年隨家父徐紹恩學(xué)習(xí),1990年師承全國首批500位名老中醫(yī),"京城小兒王"劉弼臣教授。本文分為兩部分介紹徐榮謙教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié),并通過系統(tǒng)分析80例臨床病例以總結(jié)徐榮謙教授五草腎炎方治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎的經(jīng)驗。第一部分徐榮謙教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)1、徐榮謙教授學(xué)術(shù)淵源概述回顧了徐榮謙教授成為國家級名老中醫(yī)之路,通過家學(xué)耳濡目染,誦經(jīng)典打基礎(chǔ),科班系統(tǒng)教育,多抄方擴(kuò)閱歷,傳道教學(xué)相長,勤總結(jié)成體系,終成一代中醫(yī)兒科專家。2、徐榮謙教授學(xué)術(shù)思想體系概述重點論述徐榮謙教授臨床理論體系,徐榮謙教授從醫(yī)50余載,逐漸形成以"少陽學(xué)說"為理論核心,"五臟為綱的辨證論治體系,突出從肝膽論治與從肺論治"臨床疾病相結(jié)合的臨證醫(yī)療特色。3、徐榮謙教授臨床經(jīng)驗總結(jié)選出徐榮謙教授臨證最能體現(xiàn)其臨床理論思想的名方應(yīng)用和臨證經(jīng)驗。通過7病3方進(jìn)行總結(jié)歸納,很多已是成熟經(jīng)驗,在此進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)。第二部分五草腎炎方治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎的臨床研究目的:總結(jié)徐榮謙教授的臨床經(jīng)驗,客觀評價五草腎炎方治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎的臨床療效以及安全性。方法:本次觀察病例均來源于2014年5月至2016年10月就診于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病科門診明確診斷為慢性腎小球腎炎(脾腎氣虛證)的患者共80例,按照隨機(jī)對照平行的原則,分為治療組(40例)及對照組(40例),納入研究。分別治療3個月:對照組給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療,治療組在西醫(yī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,加用徐榮謙教授五草腎炎方加減治療。觀察患者治療前后的疾病療效、中醫(yī)證候療效、中醫(yī)癥狀并記錄積分、臨床生化指標(biāo)(尿常規(guī)、腎功能、24小時尿蛋白定量)的變化,以及治療前后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果:1.兩組患者在年齡、性別、病程、治療前中醫(yī)證候積分和相關(guān)實驗室檢查方面(P0.05),無顯著性差異,具有可比性。2.兩組患者的疾病療效評價,治療組的總有效率為85.00%,對照組的總有效率為42.50%,治療組在疾病療效方面明顯優(yōu)于對照組。(P0.01)。3.中醫(yī)證候積分比較:比較治療前后,治療組證候積分下降,而對照組證候積分上升。治療組治療前后證候積分對比,具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。兩組間治療后證候積分對比,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療組證候積分療效的有效率優(yōu)于對照組,組間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療后兩組間比較,治療組改善疲倦乏力、夜尿頻、腰膝酸痛等癥狀明顯優(yōu)于對照組(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。4.生化指標(biāo)比較:比較治療前后,治療組降低患者尿蛋白、尿潛血的有效率優(yōu)于對照組,組間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。治療組與對照組的24h尿蛋白定量均較前下降(P0.05),且治療后組間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。治療后兩組組間比較,治療組腎功能與對照組比較(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)差異。治療組與對照組的腎功能指標(biāo)之間均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組與對照組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶均較前下降。治療組治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。5.不良反應(yīng):治療組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng);對照組因藥物自身反應(yīng)出現(xiàn)咳嗽者5例,出現(xiàn)頭痛者3例。均給予對癥處理后,癥狀自行緩解。2組均無剔除及脫落病例。其余均無明顯肝腎功能損害及毒副作用。結(jié)論:五草腎炎方治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎療效確切,并針對不同的標(biāo)證隨證加減,從整體上扶正祛邪、助邪外出。治以培元固本,補(bǔ)脾益腎、宣通肺竅給邪出路。清熱祛濕、活血行氣以祛外邪,共奏扶正祛邪、宣肺祛邪之目的�？梢悦黠@改善患者疲倦乏力、夜尿頻多、浮腫的癥狀�？梢悦黠@減輕患者的蛋白尿、血尿�？梢员Ｗo(hù)和穩(wěn)定腎功能,延緩慢性腎臟病的進(jìn)展。五草腎炎方治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎,其療效明顯優(yōu)于對照組。安全性良好。
[Abstract]:Professor Xu Rongqian is the fifth oldest Chinese medicine in the country , the fourth batch of Chinese traditional Chinese medicine and the famous Chinese pediatric expert . In the early years , Xu Rongqian ' s academic thought and clinical experience were summarized . The clinical experience of Professor Xu Rongqian ' s clinical experience was summarized . There was significant difference between treatment group and control group ( P0.05 ) . There was significant difference between treatment group and control group ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R249;R277.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉曉琳;周弋;阮曉楠;周先鋒;于思雨;邱樺;吳抗;畢文婕;芮欣憶;王小楠;柯居中;肖林海;郝莉鵬;孫喬;;上海市浦東新區(qū)慢性腎病流行情況及其危險因素研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2016年30期

2 程桂雪;李永哲;秦曉松;;特發(fā)性膜性腎病相關(guān)自身抗體研究進(jìn)展[J];中國免疫學(xué)雜志;2016年08期

3 姚振海;胡子衡;;中醫(yī)治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎的臨床效果觀察[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2016年17期

4 郭玉;徐丹;陸晨;;特發(fā)性膜性腎病關(guān)聯(lián)基因多態(tài)性研究進(jìn)展[J];臨床腎臟病雜志;2016年04期

5 劉尚建;周遠(yuǎn)航;蔡江;徐榮謙;;四芽三仙湯治療兒科疾病經(jīng)驗[J];中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué);2015年05期

6 杜少華;翟玉珍;;慢性腎炎蛋白尿的中醫(yī)辨證治療經(jīng)驗[J];新疆中醫(yī)藥;2015年02期

7 劉尚建;徐榮謙;;徐榮謙小兒“少陽學(xué)說”學(xué)術(shù)思想探討[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2015年01期

8 肖欽文;徐榮謙;;徐榮謙教授運用大青龍湯和玉屏風(fēng)散治療小兒反復(fù)呼吸道感染淺析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué);2014年06期

9 付春梅;皮持衡;傅建萍;張瑋瑋;楊文君;;論濕濁與慢性腎臟病[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2014年10期

10 先小樂;;肖相如應(yīng)用補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯治療慢性腎病經(jīng)驗[J];河北中醫(yī);2014年10期

，

本文編號：1496309