發(fā)布時間：2018-02-02 22:42

  本文關鍵詞： Betatrophin 2型糖尿病 糖尿病腎病 尿白蛋白肌酐比　出處：《江蘇大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的主要并發(fā)癥之一,微量白蛋白尿是其早期的表現(xiàn)。Betatrophin是一種新發(fā)現(xiàn)的參與糖脂代謝的分泌蛋白,有研究發(fā)現(xiàn)其可能參與了DN的發(fā)生。但國內(nèi)有關血清Betatrophin與DN的相關性研究報道尚少見。本研究比較了正常對照組、2型糖尿病(T2DM)正常白蛋白尿組以及T2DM異常白蛋白尿組血清Betatrophin的水平,并分析其與DN的相關性。方法本研究共納入研究對象150例,其中,T2DM患者90例,年齡、性別相匹配的正常對照組(NC)60例;以UACR30 mg/g為切點,將T2DM患者分為正常白蛋白尿組(NA)60例與異常白蛋白尿組(AA)30例。統(tǒng)一測量所有受試者的人體基本參數(shù),檢測糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂以及血肌酐(CREA)等生化指標,計算穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、穩(wěn)態(tài)模型評估胰島β細胞功能指數(shù)(HOMA-β)以及腎小球濾過率(GFR)。采用免疫比濁法測定T2DM患者的UACR,酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測所有受試者的血清Betatrophin水平。結(jié)果(1)與NC組相比,NA組患者的HbA1c、FPG、2hPG、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的水平均顯著增高(P0.05或P0.01),而HOMA-β的水平顯著降低(P0.01);AA組患者的HbA1c、FPG、2hPG、TG、HOMA-IR以及尿素氮(BUN)的水平均顯著增高(P0.05或P0.01),HOMA-β的水平則顯著降低(P0.01)。與NA組相比,AA組的BUN、24小時尿蛋白(24hPRO)及UACR均顯著升高(P0.05或P0.01)。(2)與NC組相比,NA組和AA組患者的血清Betatrophin水平均顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。與NA組相比,AA組患者的血清Betatrophin水平也顯著增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)將所有T2DM患者按血清Betatrophin水平由低到高分為三組:Ter1組,Ter2組和Ter3組。與Ter1組相比,Ter2組和Ter3組的腰圍(WC)、腰臀比(WHR)、2hPG及HOMA-IR均顯著升高(P0.05或P0.01);Ter3組年齡、HbA1c以及CREA的水平亦明顯高于Ter1組(P0.05或P0.01),GFR的水平則顯著低于Ter1組(P0.05);與Ter2組相比,Ter3組年齡和CREA水平顯著增高(P0.05或P0.01),GFR水平顯著降低(P0.01)。(4)簡單相關分析顯示,T2DM患者血清Betatrophin水平與年齡、WHR、HbA1c、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、BUN、CREA及UACR均呈顯著正相關(P0.05或P0.01),與GFR呈顯著負相關(P0.01)。偏相關分析顯示,在校正了年齡和WHR后,T2DM患者的血清Betatrophin水平仍與HbA1c、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、CREA以及UACR呈顯著正相關(P0.05或P0.01),與GFR呈顯著負相關(P0.05)。(5)以血清Betatrophin水平為因變量,將行單因素線性回歸分析后具有統(tǒng)計學意義的指標作為自變量,進一步行多元逐步回歸分析,結(jié)果顯示有WHR(β=1505.740,P=0.014)、HOMA-IR(β=49.292,P=0.007)、HbA1c(β=47.564,P=0.019)及GFR(β=-883.586,P=0.000)最后進入回歸方程(R2=0.312,P=0.000)。(6)將是否發(fā)生白蛋白尿設置為因變量,校正了年齡、體重指數(shù)(BMI)、HbA1c、TG、LDL-C、HDL-C及血壓等影響因素,二元logistic回歸分析顯示,Betatrophin是白蛋白尿的危險因素。結(jié)論(1)血清Betatrophin水平在T2DM伴尿白蛋白肌酐比異常的患者中顯著升高。(2)T2DM患者的血清Betatrophin水平與UACR呈顯著正相關,提示隨著血清Betatrophin水平的升高,T2DM患者尿蛋白的發(fā)生率顯著增加。(3)高濃度的血清Betatrophin水平是白蛋白尿的危險因素,Betatrophin在DN的發(fā)生發(fā)展中起一定的作用。
[Abstract]:Objective: diabetic nephropathy (diabetic nephropathy DN) is one of the major complications of diabetes mellitus, microalbuminuria is an early manifestation of.Betatrophin is a newly discovered involved in lipid metabolism in secretory protein, studies have found that it may be involved in the occurrence of DN. But the report related domestic research on serum Betatrophin and DN this is rare. Study on the comparison of the normal control group, type 2 diabetes mellitus (T2DM) in normal albuminuria group and abnormal albuminuria group serum levels of T2DM and Betatrophin, and to analyze its correlation with DN. Methods this study into 150 subjects, among them, 90 cases of T2DM patients, age and gender matched normal control group (NC) 60 cases; UACR30 mg/g as the cutoff point, the T2DM patients were divided into normal albuminuria group (NA) and 60 cases of abnormal albuminuria group (AA) in 30 cases. The unified measurement of human basic parameters of all the subjects, the detection of sugar 鍖栬綰㈣泲鐧，

本文編號：1485661