本文關(guān)鍵詞： 2型糖尿病 焦慮 抑郁情緒 厥陰體質(zhì) 少陽(yáng)體質(zhì) 中醫(yī)證候　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景:2型糖尿病現(xiàn)已成為危害人類身體健康和生活質(zhì)量的重大社會(huì)問(wèn)題之一。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)通過(guò)研究個(gè)體在疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的差異性與規(guī)律性,為眾多慢性疾病的預(yù)防與治療提供了新的思路和方法。三陰三陽(yáng)體質(zhì)分類是導(dǎo)師趙進(jìn)喜教授在繼承《傷寒論》三陰三陽(yáng)辨證體系的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床實(shí)際提出的以人體六系統(tǒng)陰陽(yáng)偏頗來(lái)代表體質(zhì)類型的分類方法,其中厥陰和少陽(yáng)兩種體質(zhì)類型與情緒控制、氣機(jī)調(diào)節(jié)功能密切相關(guān),二者以明顯的性格情緒特點(diǎn)作為區(qū)分,已在既往研究中被證實(shí)與2型糖尿病患者在癥狀表現(xiàn)及生存質(zhì)量等諸多方面差異相關(guān)。本課題將在既往研究的基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討兩種體質(zhì)與2型糖尿病患者的中醫(yī)證候、理化指標(biāo)及心理情緒特點(diǎn)之間的相關(guān)性。目的:本研究通過(guò)對(duì)比2型糖尿病厥陰、少陽(yáng)兩種體質(zhì)類型患者各自的人口學(xué)資料、理化指標(biāo)、中醫(yī)證候分布、焦慮抑郁情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及用藥依從性評(píng)分等,以探求體質(zhì)與證候、情緒特點(diǎn)、疾病病情進(jìn)展及生活質(zhì)量等方面的相關(guān)性,為臨床上實(shí)現(xiàn)辨體質(zhì)與辨病、辨證"三位一體"的診療模式提供依據(jù)。方法:于2016年1月1日至2017年1月31日間在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科門診及病房就診的2型糖尿病患者中,通過(guò)三陰三陽(yáng)體質(zhì)量表篩選出厥陰體質(zhì)患者48例,少陽(yáng)體質(zhì)患者38例(共86例)作為研究對(duì)象。采用國(guó)際量表評(píng)定與調(diào)查問(wèn)卷填寫相結(jié)合的方式,分別收集兩種體質(zhì)患者的人口學(xué)資料、中醫(yī)證候、相關(guān)理化指標(biāo)并填寫生存質(zhì)量量表、Zungs焦慮、抑郁量表及用藥依從性量表。計(jì)算各量表得分,錄入數(shù)據(jù),并使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組間差異比較采用卡方檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn),兩變量間的相關(guān)性分析采用直線相關(guān)分析。結(jié)果:①人口學(xué)資料:在本次研究中,厥陰與少陽(yáng)兩種體質(zhì)的2型糖尿病患者在年齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷方面比較均未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),兩組患者均多見于50歲至70歲的中老年女性。②生活習(xí)慣:兩組患者在煙酒史、飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣方面無(wú)明顯差異(P0.05),均以無(wú)煙酒史、清淡飲食、很少運(yùn)動(dòng)為主。③理化指標(biāo):兩組患者的糖化血紅蛋白比較有明顯差異(P0.05),厥陰體質(zhì)患者糖化血紅蛋白平均水平(7.24%)低于少陽(yáng)體質(zhì)患者(8.53%),其余指標(biāo)未見明顯差異(P0.05)。④臨床相關(guān)資料:兩組患者在體質(zhì)指數(shù)、腰臀圍比、糖尿病病程、既往史、家族史、合并癥等方面均未見明顯差異(P0.05)。在并發(fā)癥方面,厥陰體質(zhì)患者糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率分別為:糖尿病視網(wǎng)膜病變(53%)、糖尿病腎病(54%)、糖尿病周圍神經(jīng)病變(49%)、糖尿病大血管病變(67%);少陽(yáng)體質(zhì)患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為:糖尿病視網(wǎng)膜病變(58%)、糖尿病腎病(58%)、糖尿病周圍神經(jīng)病變(47%)、糖尿病大血管病變(42%)。兩組間比較大血管并發(fā)癥發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),厥陰體質(zhì)患者并發(fā)大血管疾病的機(jī)率較少陽(yáng)體質(zhì)患者高,其余并發(fā)癥未見明顯差異(P0.05)。⑤量表評(píng)分:兩組患者在抑郁情緒評(píng)分對(duì)比有顯著差異(P0.01),少陽(yáng)體質(zhì)患者伴發(fā)抑郁癥的機(jī)率(74%)高于厥陰體質(zhì)患者(48%)。在焦慮量表評(píng)分、生存質(zhì)量量表評(píng)分、用藥依從性評(píng)分方面未見明顯差異。⑥中醫(yī)證候:厥陰體質(zhì)患者中醫(yī)證候前五位分別是:陰虛證、氣虛證、濕熱證、結(jié)熱證、郁熱證。少陽(yáng)體質(zhì)患者前五位分別是:氣虛證、郁熱證、陰虛證、陽(yáng)虛證、氣滯證。其中厥陰體質(zhì)患者陰虛證與內(nèi)熱證(結(jié)熱證、濕熱證、風(fēng)陽(yáng)證等)所占比例比少陽(yáng)體質(zhì)患者高,少陽(yáng)體質(zhì)患者氣虛證、陽(yáng)虛證及郁熱證、氣滯證所占比例比厥陰體質(zhì)患者高。⑦相關(guān)性分析:抑郁情緒評(píng)分與糖尿病腎病分期呈明顯負(fù)相關(guān)(P0.05),焦慮、抑郁情緒評(píng)分與生存質(zhì)量評(píng)分均呈顯著相關(guān)性(P0.01)。結(jié)論:①少陽(yáng)體質(zhì)糖尿病患者血糖控制平均水平較厥陰體質(zhì)患者更差。②厥陰體質(zhì)糖尿病患者較少陽(yáng)體質(zhì)患者更易出現(xiàn)心、腦、足等大血管并發(fā)癥。③少陽(yáng)體質(zhì)糖尿病患者出現(xiàn)抑郁情緒的比例高于厥陰體質(zhì)患者。④厥陰體質(zhì)患者陰虛證及內(nèi)熱證比少陽(yáng)體質(zhì)患者更多見;少陽(yáng)體質(zhì)患者則更易出現(xiàn)氣虛證、陽(yáng)虛證、郁熱證與氣滯證。
[Abstract]:Background : Type 2 diabetes mellitus has become one of the most important social problems which endanger human health and quality of life . There was no significant difference in the incidence of diabetic retinopathy ( 53 % ) , diabetic nephropathy ( 54 % ) , diabetic peripheral neuropathy ( 49 % ) and diabetic macrovascular disease ( 42 % ) . Conclusion : 鈶，

本文編號(hào)：1467855