本文關(guān)鍵詞： 膝骨關(guān)節(jié)炎 超聲檢查 25-羥基維生素D　出處：《青海大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:探討血清25-羥基-維生素D水平、膝關(guān)節(jié)超聲表現(xiàn)分別與膝骨關(guān)節(jié)炎是否存在相關(guān)性;探討血清25-羥基-維生素D水平與膝關(guān)節(jié)超聲表現(xiàn)是否存在相關(guān)性,有可能為早期膝骨關(guān)節(jié)炎的診療方法提供新思路。方法:選取2015年11月至2016年11月于青海大學附屬醫(yī)院就診的明確診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎患者30例為膝骨關(guān)節(jié)炎組(KOA組)。同時選取同時期在青海省西寧市虎臺社區(qū)服務(wù)中心健康體檢的骨密度測量與病例組無明顯差別的健康志愿者30例為對照組。所有受試者均進行血清25-羥基維生素D水平的測量及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)超聲檢查,分別記錄兩側(cè)關(guān)節(jié)軟骨厚度、滑膜厚度及髕上囊積液,并將雙膝超聲檢查結(jié)果取其重側(cè)膝關(guān)節(jié)超聲聲像圖測量值記錄結(jié)果。結(jié)果:1.KOA組軟骨聲像圖測量厚度低于對照組,差別有統(tǒng)計學意義(P0.05);KOA組滑膜聲像圖測量厚度和髕上囊積液超聲聲像圖測量值高于對照組,差別有統(tǒng)計學意義(P0.01)。2.KOA組血清25-羥基維生素D水平明顯低于對照組,差別有統(tǒng)計學意義(P0.01)3.超聲測量膝關(guān)節(jié)軟骨厚度、滑膜厚度及髕上囊積液深度對膝骨關(guān)節(jié)炎診斷的靈敏度分別為53.33%、36.67%、56.67%,特異度分別為76.67%、96.67%、73.33%。4.所有受試者行膝關(guān)節(jié)超聲檢查軟骨厚度正常的受試者中血清25-羥基維生素D水平高于軟骨厚度變薄的受試者,差別有統(tǒng)計系意義(P0.01);滑膜輕度增厚的受試者中血清25-羥基維生素D水平低于滑膜無增厚的受試者,差別有統(tǒng)計系意義(P0.05);髕上囊積液的深度與血清25-羥基-維生素D水平差別無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.以25-羥基維生素D水平17.885作為臨界值時,ROC曲線下面積為0.909,血清25-羥基維生素D水平診斷骨關(guān)節(jié)炎的靈敏感性、特異性分別為90.00%、73.33%(P0.01)。6.血清25-羥基維生素D水平與軟骨厚度呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.340,p0.01),與滑膜厚度呈負相關(guān)關(guān)系(r=-0.324,p0.05),與髕上囊積液無相關(guān)性(r=-0.207,p0.05)。7.經(jīng)過血清25-羥基維生素D水平與年齡、性別、軟骨厚度、滑膜厚度及髕上囊積液的多元回歸分析,結(jié)果顯示軟骨及滑膜厚度是血清25-羥基維生素D水平的獨立影響因素(P0.01)。結(jié)論:1.軟骨、滑膜和髕上囊積液超聲檢查聯(lián)合血清25-羥基維生素D水平可作為早期協(xié)助診斷KOA的測量指標。2.血清25-羥基維生素D水平與膝關(guān)節(jié)中軟骨和滑膜病變有一定的相關(guān)性。
[Abstract]:Objective: to investigate the correlation between serum 25-hydroxy-vitamin D and knee joint osteoarthritis. To investigate the correlation between serum 25-hydroxy-vitamin D level and ultrasonic manifestation of knee joint. It is possible to provide new ideas for the diagnosis and treatment of early knee osteoarthritis. From November 2015 to November 2016, 30 patients with knee osteoarthritis were selected from the affiliated Hospital of Qinghai University. (. KOA group). At the same time, 30 healthy volunteers who had no significant difference in bone mineral density measurement and case group were selected as control group. All the subjects were given serum 25-hydroxyl hydroxide in the same period of health examination at Hutai community service center in Xining city, Qinghai province. Measurement of vitamin D level and ultrasonic examination of bilateral knee joint. The thickness of articular cartilage, synovial thickness and superpatellar sac effusion were recorded. Results: 1. The thickness of cartilage in the KOA group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P 0.05). The thickness of synovial sonogram and the ultrasonic image of suprapatellar sac in KOA group were higher than those in control group. The difference was statistically significant (P 0.01) .2.The serum level of 25-hydroxyvitamin D in KOA group was significantly lower than that in control group. The difference was statistically significant (P 0.01). The sensitivity of ultrasonic measurement of articular cartilage thickness, synovial thickness and the depth of suprapatellar sac fluid in the diagnosis of knee osteoarthritis were 53.33% and 36.67%, respectively. The specificity was 76.67% and 96.67% respectively. All subjects underwent ultrasound examination of the knee joint with normal cartilage thickness. The serum levels of 25-hydroxyvitamin D were higher than those with thinner cartilage thickness. The difference has statistical significance (P 0.01). The serum levels of 25-hydroxyvitamin D in subjects with mild synovial thickening were lower than those without synovial thickening (P 0.05). There was no significant difference between the depth of suprapatellar sac effusion and serum 25-hydroxy-vitamin D level. The area under the ROC curve was 0.909. The sensitivity and specificity of serum 25-hydroxyvitamin D level in the diagnosis of osteoarthritis were 90.00%, respectively. The serum levels of 25-hydroxyvitamin D were positively correlated with the thickness of cartilage. There was a negative correlation with synovial thickness, but no correlation with suprapatellar sac effusion. P0.05. 7.The multivariate regression analysis between serum 25-hydroxyvitamin D level and age, sex, cartilage thickness, synovial thickness and suprapatellar sac fluid was performed. The results showed that the thickness of cartilage and synovial membrane was an independent influence factor of serum 25-hydroxyvitamin D level. Conclusion: 1. Ultrasonic examination of synovial and suprapatellar sac fluid combined with serum 25-hydroxyvitamin D level can be used as an early diagnostic index of KOA .2.Serum 25-hydroxyvitamin D level and cartilage and synovial membrane of knee joint. The pathological changes have certain correlation.
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R445.1;R684.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李寶明,趙慧茹,王繼香;綜合治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J];山西醫(yī)藥雜志;2002年06期

2 侯維寧;膝骨關(guān)節(jié)炎22例誤診分析[J];實用醫(yī)學雜志;2002年01期

3 鄔強;鄒越彬;;中藥合氫溴酸高烏甲素片治療膝骨關(guān)節(jié)炎52例[J];陜西中醫(yī);2006年05期

4 焦芳;蘇琦;白伍泉;;膝骨關(guān)節(jié)炎60例診治康復體會[J];按摩與導引;2007年06期

5 賈士軍;彭志軍;;膝骨關(guān)節(jié)炎的診治[J];山西職工醫(yī)學院學報;2007年03期

6 李維;任憲石;;膝骨關(guān)節(jié)炎的治療進展[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊);2008年01期

7 韓清民;王躍輝;黃旭東;易志勇;;膝骨關(guān)節(jié)炎從筋論治思路探討[J];新中醫(yī);2009年01期

8 楊洪文;;原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎放射學臨床觀察[J];臨床醫(yī)藥實踐;2009年11期

9 陳本華;林棟;郭光耀;王榕清;黃宙峰;趙偉丹;;骨關(guān)節(jié)炎Ⅰ號方治療膝骨關(guān)節(jié)炎80例療效觀察[J];福建中醫(yī)藥;2009年06期

10 張愛池;韓淑凱;;膝骨關(guān)節(jié)炎湯合活血消腫方治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎80例[J];中國中醫(yī)急癥;2010年10期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陳鑫;宋林萱;高明利;于靜;薛書燕;;中醫(yī)外治法治療膝骨關(guān)節(jié)炎研究進展[A];中華中醫(yī)藥學會風濕病分會2010年學術(shù)會論文集[C];2010年

2 夏洋;蔡鳳;李霞;;磁振熱聯(lián)合中藥薰蒸治療膝骨關(guān)節(jié)炎36例分析[A];療養(yǎng)康復發(fā)展的機遇與挑戰(zhàn)——中國康復醫(yī)學會第21屆療養(yǎng)康復學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 溫建民;余志勇;梁朝;孫衛(wèi)東;蔣科衛(wèi);胡海威;程ho;;六步手法及電針治療早期膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床隨機對照研究[A];第十八屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

4 朱健兒;;退行性膝骨關(guān)節(jié)炎的治療[A];跨世紀骨傷杰出人才科技成果薈萃[C];2004年

5 蘇崇澤;;原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第七屆年會論文摘要集[C];2007年

6 魏瑞華;;膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛與功能障礙特點分析[A];中國康復醫(yī)學會療養(yǎng)康復專業(yè)委員會2008年學術(shù)會議論文匯編[C];2008年

7 林堅;;膝骨關(guān)節(jié)炎的康復策略[A];2013年浙江省醫(yī)學會老年醫(yī)學學術(shù)年會暨國家級繼教項目老年人優(yōu)化健康管理研討班論文匯編[C];2013年

8 李燦楊;侯軍杰;;中西醫(yī)結(jié)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎186例療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學會骨傷分會第四屆第二次會議論文匯編[C];2007年

9 齊慶;高明利;;膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)藥辨治概況[A];海峽兩岸中醫(yī)藥發(fā)展大會風濕論文集[C];2009年

10 杜蕙;陳順樂;鮑春德;王曉棟;陸瑜;顧越英;許建榮;柴維敏;陳潔;Hiroshi Nakamura;Kusuki Nishioka;;上海市黃浦區(qū)社區(qū)膝骨關(guān)節(jié)炎流行病學調(diào)查[A];第十屆全國風濕病學學術(shù)會議論文集[C];2005年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 上海復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科副教授 李放;膝骨關(guān)節(jié)炎 如何巧康復[N];家庭醫(yī)生報;2008年

2 中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 程ho;膝骨關(guān)節(jié)炎 階段不同,表現(xiàn)有異[N];中國中醫(yī)藥報;2012年

3 重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院 劉渝松 馬善治;雙膝骨關(guān)節(jié)炎驗案[N];中國中醫(yī)藥報;2013年

4 木圭;膝骨關(guān)節(jié)炎防治五要素[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

5 本報記者 李振輝　通訊員 寧習源;膝骨關(guān)節(jié)炎康復要巧用“力”[N];廣東科技報;2008年

6 ;外科治療膝骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)嚴把指征關(guān)[N];中國醫(yī)藥報;2006年

7 金仲品;非甾體類抗炎藥治膝骨關(guān)節(jié)炎 止痛療效有限[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

8 王玉明;中老年女性易患膝骨關(guān)節(jié)炎[N];貴州政協(xié)報;2002年

9 王振嶺;膝骨關(guān)節(jié)炎從肝施治[N];健康報;2007年

10 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 馮興華;蟻參蠲痹膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[N];健康報;2010年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 柯雪茹;原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎患者滑膜、滑液HMGB1表達與疾病嚴重程度的相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

2 關(guān)健;生物標記物在膝骨關(guān)節(jié)炎早期診斷中的應(yīng)用及與關(guān)節(jié)退變程度的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學;2016年

3 賈朗;低強度脈沖聚焦超聲治療膝骨關(guān)節(jié)炎安全性、有效性隨機對照臨床試驗及作用機制研究[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

4 葉紹仲;強骨寶治療馬來西亞膝骨關(guān)節(jié)炎患者的療效觀察[D];福建中醫(yī)藥大學;2016年

5 黃荷;溫腎活血法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床及相關(guān)實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

6 林慶榮;臭氧對兔膝骨關(guān)節(jié)炎的作用及機制研究[D];南方醫(yī)科大學;2011年

7 孟祥奇;化痰除濕祛瘀劑對膝骨關(guān)節(jié)炎患者軟骨及滑膜細胞影響的實驗研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2012年

8 劉建;四妙丸干預膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨細胞凋亡與增殖的實驗研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2006年

9 陳虹靜;三種不同針法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2014年

10 馮學烽;膝骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)筋辯證分型與骨髓水腫相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2013年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 王躍輝;膝骨關(guān)節(jié)炎影響因素和臨床特征分析[D];廣州中醫(yī)藥大學;2008年

2 林艷紅;針刀干預膝骨關(guān)節(jié)炎的療效及三維有限元分析[D];福建中醫(yī)藥大學;2015年

3 李們;強骨寶對疲勞性損傷誘發(fā)去勢大鼠膝骨關(guān)節(jié)炎的作用及機制[D];福建中醫(yī)藥大學;2015年

4 黎沛裕;膝痛消配合手法對膝骨關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量影響的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2015年

5 肇剛;膝骨關(guān)節(jié)炎的影像學和階梯治療的系列研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

6 呂泊林;針刀治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效的Meta分析[D];甘肅中醫(yī)藥大學(原名：甘肅中醫(yī)學院);2015年

7 張利劍;小針刀為主治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[D];山西醫(yī)科大學;2015年

8 田雯;電針治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及其對血清VEGF影響的研究[D];湖北中醫(yī)藥大學;2015年

9 吳宏梓;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的醫(yī)治思路初探[D];蘭州大學;2015年

10 殷可意;老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者步態(tài)支撐期下肢生物力學研究[D];上海體育學院;2015年

，

本文編號：1457984