發(fā)布時間：2018-01-22 01:21

  本文關鍵詞： 冠心病 流式細胞術 內(nèi)皮微粒 內(nèi)皮祖細胞 血瘀證 循環(huán)內(nèi)皮細胞　出處：《北京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:本研究采用流式細胞術檢測冠心病血瘀證患者外周血內(nèi)皮祖細胞(EPC)亞群、循環(huán)內(nèi)皮細胞(CEC)亞群、內(nèi)皮微粒(EMP)水平,比較冠心病心絞痛患者與健康人群以上指標水平差異,并研究內(nèi)皮微粒與內(nèi)皮祖細胞亞群、循環(huán)內(nèi)皮細胞亞群的相關性。同時研究冠心病血瘀證患者與非血瘀證患者內(nèi)皮祖細胞亞群、循環(huán)內(nèi)皮細胞亞群、內(nèi)皮微粒水平以及血瘀證與以上指標的相關性,探究以上指標與冠心病血瘀證的關系。方法:選取2016年11月至2017年1月于中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的冠心病心絞痛患者96例,廣安門醫(yī)院南區(qū)體檢中心健康志愿者18名作為對照組。參照2012年《冠心病血瘀證診斷標準研究》將冠心病心絞痛患者分為血瘀證組和非血瘀證組;根據(jù)美國ACC/AHA的《慢性穩(wěn)定性心絞痛診療指南》和《不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死診療指南》將心絞痛患者分為穩(wěn)定性心絞痛組和不穩(wěn)定性心絞痛組。清晨空腹安靜狀態(tài)下,肘靜脈采血,EDTA抗凝。運用流式細胞技術測定全血內(nèi)皮祖細胞各亞群、循環(huán)內(nèi)皮細胞各亞群水平,并運用梯度離心方法制備無血小板血漿(PFP),測定PFP中內(nèi)皮微粒表達水平。比較上述指標在冠心病心絞痛患者和健康人群之間、穩(wěn)定性心絞痛患者和不穩(wěn)定性心絞痛患者之間以及冠心病血瘀證患者和非血瘀證患者之間的水平差異,并分析EPC亞群、CEC亞群、EMP與冠心病血瘀證的相關性。結果:1、冠心病心絞痛組患者 CD34+CD309+EPC、CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+EPC水平較健康組升高,CD34+EPC水平降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),CD309+EPC 水平較健康組無統(tǒng)計學差異(P0.05);CD146+CEC、CD146+CD45-CEC、CD146+CD45-CD106+CEC水平較健康組升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);CD31+CD42b-EMP水平較健康組升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、不穩(wěn)定性心絞痛患者 CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+EPC 水平較穩(wěn)定性心絞痛患者升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),CD34+EPC、CD309+EPC、CD34+CD309+EPC水平較穩(wěn)定性心絞痛患者無統(tǒng)計學差異(P0.05);CD146+CEC、CD146+CD45-CEC水平較穩(wěn)定性心絞痛患者升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);CD146+CD45-CD106+CEC水平不穩(wěn)定性心絞痛患者與穩(wěn)定性心絞痛患者無統(tǒng)計學差異(P0.05);CD31+CD42b-EMP水平較穩(wěn)定性心絞痛患者升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、冠心病血瘀證患者 CD34+CD309+EPC、CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+EPC水平較非血瘀證患者升高,有統(tǒng)計學差異(P0.05),CD34+EPC、CD309+EPC水平血瘀證患者與非血瘀證患者無統(tǒng)計學差異(P0.05);CD146+CEC、CD146+CD45-CEC、CD146+CD45-CD106+CEC水平較非血瘀證患者升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);CD31+CD42b-EMP水平較冠心病非血瘀證患者升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、冠心病心絞痛患者 CD31+CD42b-EMP 水平與 CD34+CD309+CD45dimEPC、CD146+CEC 水平正相關。血瘀證與 CD31+CD42b-EMP、CD34+CD309+EPC、CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+EPC、CD146+CD45-CEC、CD146+CD45-CD106+CEC 水平正相關(P0.05)。5、二元 Logistics 回歸提示 CD31+CD42b-EMP、CD34+CD309+EPC水平與血瘀證關系密切。結論:1、冠心病心絞痛患者外周血CD34+EPC水平降低,CD34+CD309+EPC、CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+ EPC 亞群水平升高;CD146+CEC、CD146+CD45-CEC、CD146+CD45-CD106+CEC 水平升高;CD31+CD42b-EMP 水平升高。2、冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者 CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+EPC亞群水平升高;CD146+CEC、CD146+CD45-CEC亞群水平升高;CD31+CD42b-EMP水平升高。3、冠心病血瘀證患者 CD34+CD309+EPC、CD34+CD309+CD45dimEPC、CD34+CD309+CD45dimCD14+EPC 亞群水平升高;CD146+CEC、CD146+CD45-CEC、CD146+CD45-CD106+CEC 亞群水平升高;CD31+CD42b-EMP 水平升高。4、冠心病心絞痛患者 CD31+CD42b-EMP 水平與 CD34+CD309+CD45dimEPC、CD146+CEC水平正相關。5、冠心病血瘀證與 CD34+EPC、CD34+CD309+EPC、CD34+CD309+CD45dim EPC、CD34+CD309+SD45ddimCD14+EPC、CD146+CD45-CEC、CD146+CD45-CD106+CEC、CD31+CD42b-EMP、CD42b+PMP水平正相關,其中與CD31+CD42b-EMP和CD34+CD309+EPC水平,關系最為密切,可能成為冠心病血瘀證的預測和參考指標。
[Abstract]:Objective : To study the relationship between the levels of endothelial progenitor cells ( EPC ) , circulating endothelial cells ( CEC ) and endothelial microparticles ( EMP ) in patients with coronary heart disease and coronary heart disease . The levels of CD31 + CD42b - EMP , CD34 + CD309 + EPC , CD34 + CD309 , CD34 + CD309 + EPC , CD34 + CD309 + CD309 + CD106 + CEC were significantly higher in patients with coronary heart disease and angina pectoris ( P0.05 ) . The levels of CD31 + CD42b - EMP , CD34 + CD309 + CD106 + CEC , CD146 + CD309 + CD106 + CEC were positively correlated with CD31 + CD42b - EMP , CD146 + CD309 + CEC , CD31 + CD42b - EMP , CD146 + CD106 + CEC , CD31 + CD42b - EMP , CD42b + PMP levels .

【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻】

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本文編號：1453171