發(fā)布時間：2018-01-08 01:14

  本文關(guān)鍵詞：杭州市居家老年人健康狀況與家庭型醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)需求的調(diào)查研究　出處：《浙江中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的調(diào)查和評估杭州市居家老年人的健康現(xiàn)狀與醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)需求,確定杭州市居家老年人家庭型醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)項目內(nèi)容,為規(guī)范家庭型醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)的開展奠定基礎(chǔ)。方法以奧瑞姆自護理論、馬斯洛需要層次理論為指導(dǎo),結(jié)合文獻研究,按照質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)研究方法,采用半結(jié)構(gòu)式訪談和觀察法相結(jié)合,通過對杭州居家老年人進行訪談和觀察,了解居家老年人對醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)的認識,探究他們的真實服務(wù)需求。然后通過德爾菲法征求相關(guān)專家意見,確定必要的、可行的、適合杭州市開展的家庭型醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)項目內(nèi)容。在前期文獻研究和質(zhì)性研究的基礎(chǔ)上,按照調(diào)查研究的一般原理,編制杭州市居家老年人醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)需求評估問卷,結(jié)合美國波士頓健康研究所的簡明健康調(diào)查問卷(SF-36)中文版和日常生活活動能力(ADL)常用評估量表--Barthel指數(shù)評定量表(BI),對杭州市210位60歲以上居家老年人的健康狀況和醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)需求進行問卷調(diào)查。結(jié)果定性研究:①居家老年人希望獲得專業(yè)的醫(yī)療和護理服務(wù)。②自理能力差的老年人希望獲得家庭病床服務(wù)。③居家老年人對醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)有迫切需求。定量研究:①杭州居家老年人較為長壽,本次調(diào)查中有46.77%的老年人年齡在80歲以上。有86%的老年人收入為退休金或養(yǎng)老金,經(jīng)濟來源較穩(wěn)定。②杭州居家老年人口慢性病患病率高,有94.03%的老年人患有2種及以上疾病,日常生活活動能力隨年齡增加而降低,醫(yī)療負擔(dān)沉重。③居家老年人對醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)存在強烈需求,健康教育、健康管理得分均高于4.5分(4分代表需要該項服務(wù),5分代表非常需要該項服務(wù)),總需求高于4分。開展家庭型醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù),符合居家老年人的健康需要。④居家老年人對技術(shù)含量較高的全科診療服務(wù)需求集中、需求量大,有86.1%的老年人全科診療服務(wù)需求得分大于4分(4分代表需要該項服務(wù),5分代表非常需要該項服務(wù))。⑤居家老年人對雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)知曉率、認可度不高,有15%的老年人不了解雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。⑥居家老年人對增值服務(wù)持觀望態(tài)度,該服務(wù)需求得分僅為3.89分。⑦影響居家老年人健康狀況的因素主要有:醫(yī)療支出、人均月收入。⑧影響居家老年人醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)需求的因素主要有:年齡、患病數(shù)量。⑨居家老年人健康狀況與醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)需求呈負性相關(guān),即老年人健康狀況越差,對醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)需求越高。結(jié)論①杭州居家老年人經(jīng)濟來源穩(wěn)定,人均壽命較長,慢性病患病率高,醫(yī)療負擔(dān)沉重。②居家老年人對醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)存在強烈需求,開展家庭型醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù),符合居家老年人的健康需要。③適合杭州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的居家老年人醫(yī)養(yǎng)護服務(wù)項目主要包括全科診療、健康管理、健康教育等八大類47項服務(wù)內(nèi)容。④綜合上述研究結(jié)果,建議政府:大力發(fā)展家庭型醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù),滿足居家老年人多樣化的健康服務(wù)需求;加強對社區(qū)醫(yī)護人員專業(yè)技能和知識的培訓(xùn);增加社區(qū)全科醫(yī)生和社區(qū)護士的數(shù)量;提高社區(qū)醫(yī)護人員上門服務(wù)的積極性。
[Abstract]:Objective To investigate and evaluate the health status of the elderly in Hangzhou and the needs of the integrated service of medical care and to establish the basis for the study of the integrated services of family - based medical care . The results of this study are as follows : ( 1 ) The health status of the elderly in Hangzhou is related to the health needs of the elderly . Conclusion 鈶，

本文編號：1395016