本文關(guān)鍵詞：肝臟二次熱缺血時(shí)間對(duì)肝移植術(shù)后影響　出處：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:研究肝臟二次熱缺血時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)肝移植受體術(shù)后影響。為肝移植手術(shù)時(shí)結(jié)束無(wú)肝期的方法的選擇提供依據(jù),從而改善患者術(shù)后恢復(fù)情況。方法:回顧性分析了 2011年1月至2015年1月因乙肝肝硬化在浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院行肝移植治療的109例資料完整的肝移植受體的臨床資料及隨訪資料。根據(jù)二次熱缺血時(shí)間(SWIT)長(zhǎng)短分為3組:A:SWIT=0分鐘,B:0分鐘SWIT≤30分鐘,C:SWIT30分鐘,對(duì)比各組術(shù)后早期的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),堿性磷酸酶(ALP),直接膽紅素(DB),總膽紅素(TB)的峰值及術(shù)后的變化情況,以及術(shù)后血管并發(fā)癥、膽道并發(fā)癥的發(fā)生情況以及受體術(shù)后1年、2年的生存率。采用SPSS 20.0分析處理數(shù)據(jù),所有計(jì)量資料用均數(shù)或均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料均采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異的對(duì)比分析,不滿足卡方檢驗(yàn)條件者采用Fisher精確概率檢驗(yàn)進(jìn)行分析。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:A組術(shù)后ALT峰值(1309.30±1220.58 U/L)及AST峰值(3419.34±3733.02U/L)較 C 組術(shù)后 ALT 峰值(891.25±534.45 U/L)(P0.05)及 AST 峰值(1693.71±1210.76)(P0.01)升高,術(shù)后7天時(shí),A、B、C組的肝功能各項(xiàng)指標(biāo)(包括ALT,AST,ALP,DB,TB)均無(wú)顯著性差異。C組的膽道并發(fā)癥(7/24)及血管并發(fā)癥(7/24)發(fā)生率較A組膽道并發(fā)癥(7/76)及血管并發(fā)癥(8/76)發(fā)生率升高(P0.05)。三組患者術(shù)后1年、2年生存率均無(wú)顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:肝移植時(shí)二次熱缺血時(shí)間超過(guò)30分鐘會(huì)增加術(shù)后膽道并發(fā)癥及血管并發(fā)癥發(fā)生率,無(wú)二次熱缺血會(huì)顯著影響術(shù)后早期的肝功能指標(biāo),但不影響術(shù)后肝功能指標(biāo)的恢復(fù),二次熱缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)與無(wú)二次熱缺血各有利弊,但都不影響術(shù)后1年、2年生存率。
[Abstract]:Objective: To study the effect of two liver warm ischemia time of patients after liver transplantation. Methods of the anhepatic phase of liver transplantation for the end of the selection, so as to improve the recovery of patients after operation. Methods: a retrospective analysis from January 2011 to January 2015 due to liver cirrhosis in clinical data and follow-up data of the First Affiliated Hospital of Zhejiang University liver transplantation is the complete data of 109 cases of liver transplantation. According to the two warm ischemia time (SWIT) divided into 3 groups: A:SWIT=0 minutes, 30 minutes, B:0 minutes SWIT minutes less than C:SWIT30, ALT early groups were compared after operation (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), direct bilirubin (DB), total bilirubin (TB) changes in the peak and after operation, and postoperative vascular complications, biliary complications and recipients after 1 years, 2 years survival rate. Using SPSS 20 鍒嗘瀽澶勭悊鏁版嵁,鎵，

本文編號(hào)：1375104